Los cuidados intensivos pediátricos en Latinoamérica / Pediatric intensive care in Latin America

Objetivo: Conocer cómo es la práctica de los cuidados intensivos pediátricos en Latinoamérica en comparación con 2 países europeos. Diseño: Recopilación y análisis de los datos presentados por los países miembros de la Sociedad Latinoamericana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SLACIP), España y Portugal, en el Simposio de Intensivistas Pediátricos de Habla Española y Portuguesa realizado durante el V Congreso Mundial de Cuidado Intensivo Pediátrico. Ámbito: Unidades de cuidado intensivo pediátrico. Participantes: Intensivistas pediátricos representantes de los países que conforman la SLACIP, España y Portugal. Intervenciones: Ninguna. Variables de interés general: Se recolectaron, de cada país, indicadores de salud infantil, características de las instituciones de salud dedicadas al cuidado de los niños, unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP), intensivistas pediátricos, procesos de certificación dentro de la especialidad, equipamiento de las diferentes unidades, casuística, cifras de mortalidad y principales problemas que requieren solución en cada uno de los países participantes. Resultados: Se analizaron los datos de 11 países, 9 latinoamericanos (Argentina, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, Honduras, México, República Dominicana y Uruguay) y 2 europeos (..) (AU)

Objective: To describe the practice of pediatric intensive care in Latin America and compare it with two European countries. Design: Analysis of data presented by member countries of the Sociedad Latinoamericana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SLACIP), Spain and Portugal, in the context of a Symposium of Spanish and Portuguese speaking pediatric intensivists during the Fifth World Congress on Pediatric Intensive Care. Setting: Pediatric intensive care units (PICUs).Participants: Pediatric intensivists in representation of each member country of the SLACIP, Spain and Portugal. Interventions: None. Variables of interest: Each country presented its data on child health, medical facilities for children, pediatric intensive care units, pediatric intensivists, certification procedures, equipment, morbidity, mortality, and issues requiring intervention in each participating country. Results: Data from 11 countries was analyzed. Nine countries were from Latin America (Argentina, Colombia, Cuba, Chile, Ecuador, Honduras, México, Dominican Republic and Uruguay),and two from Europe (Spain and Portugal). Data from Bolivia and Guatemala were partially considered. Populational, institutional, and operative differences were identified. Mean PICU mortality was 13.29% in Latin America (..) (AU)

Utilización de la CPAP de forma no invasiva en la laringitis postextubación del paciente pediátrico. Estudio controlado y aleatorizado / Post-extubation laryngeal edema (PLE) is a common complication (10-15 por ciento) in pediatric intensive care units, and some authors have reported high failure rates for conventional treatment

FUNDAMENTO: La laringitis postextubación (LPE) es una complicación frecuente en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (10-15 per cent). Varios estudios han observado altas tasas de fracaso con el tratamiento habitual. HIPÓTESIS: "La aplicación de CPAP no invasiva en niños con LPE reducirá los fracasos de tratamiento en comparación con el manejo convencional". PACIENTES Y MÉTODO: Se requería un total de 25 pacientes por grupo para detectar la diferencia estipulada entre los tratamientos. Éstos fueron asignados al azar (bloques de 10) para recibir terapia convencional (nebulizaciones de epinefrina y O2 humidificado) o experimental (CPAP no invasiva durante 18 h). Completados 9 meses del estudio, al observar en un análisis interino una diferencia significativa en los resultados entre los dos grupos estudiados, se suspendió la investigación. RESULTADOS: De 270 niños extubados durante el estudio, 28 (10,3 per cent) manifestaron LPE y 25 cumplieron los requisitos de admisión, conformando 13 el grupo convencional y 12 el grupo CPAP. Ambos fueron comparables en sus características generales, tiempo de intubación, FiO2 al ingreso, uso de corticoides preextubación y puntuación de ingreso de dificultad respiratoria (p > 0,05). Con terapia convencional mejoraron 5 (38,5 per cent) y los restantes 8 no mejoraron o empeoraron. De los que recibieron CPAP no invasiva mejoraron 11 (91,7 per cent) (p = 0,01). Los que fracasaron con la tratamiento convencional (8) fueron sometidos a la CPAP con la que mejoraron todos. El único fracaso en este último debió ser reintubado. CONCLUSIÓN: Se verifica la hipótesis planteada. El tratamiento propuesto disminuyó los fracasos en un 53,2 per cent, en relación con el tradicional (AU)