Histiocitoma fibroso maligno de partes blandas / Malignant fibrous histiocytoma of soft tissues

Objetivo. Evaluar los resultados clínicos, estudiar los posibles factores que determinan el pronóstico de la enfermedad y analizar los diferentes protocolos de tratamiento adyuvante empleados durante 10 años. Material y método. Entre 1991 y 2001 fueron intervenidos 79 pacientes, 45 mujeres y 34 hombres con edad media de 62 años (20-85), diagnosticados de histiocitoma fibroso maligno (HFM) de partes blandas primario sin metástasis. Los tumores de bajo grado constituyeron un 8 por ciento y el resto fueron de alto grado. Realizamos un análisis de supervivencia global (SG) y libre de enfermedad (SLE) con el método Kaplan-Meier utilizando la prueba log-rank para estudiar la relación entre el pronóstico y factores como edad, sexo, localización anatómica, estadio de Enneking y terapia adyuvante. Resultados. Diecinueve pacientes (24 por ciento) sufrieron recidiva local aislada, 4 metástasis a distancia aisladas (5 por ciento) y 4 metástasis combinadas con recidiva local (5 por ciento). La SG a los 2 y 5 años fue 92 por ciento y 86 por ciento respectivamente. La SLE a los 2 y 5 años fue 71 por ciento y 67 por ciento respectivamente. El estadio de Enneking se relacionó significativamente con el pronóstico (p 0,05). Conclusiones. El estadio de Enneking ha demostrado ser el factor pronóstico más importante, y la cirugía asociada a radioterapia postoperatoria, cuando la enfermedad está localizada, ha obtenido los mejores resultados de supervivencia (AU)

Elastofibroma dorsi as a cause of shoulder pain or snapping scapula.

Elastofibroma dorsi is a benign soft tissue tumor, not well-known because of its low incidence, located in the chest wall in the subscapular area. In 10 patients with elastofibroma dorsi, the clinical symptoms were snapping scapula or shoulder pain. In three of the patients, the previous diagnosis was shoulder impingement, and the patients were treated without success. The clinical diagnosis was confirmed by magnetic resonance imaging. Surgical treatment resolved the symptoms in all patients. This tumor should be considered in the differential diagnosis of snapping scapula or shoulder impingement.