[Relationship between microalbuminuria and diabetic retinopathy in type 1 diabetes mellitus]. / Estudio de relación entre microalbuminuria y retinopatía diabética en la diabetes mellitus tipo 1.

Prospective studies focusing on the relationship between diabetic retinopathy and the presence of microalbuminuria are lacking. The objective of the present study was to determine the potential relationship between both forms of diabetic microangiopathy by means of a five-year long prospective study in which 104 patients with type 1 diabetes mellitus and with no retinal involvement at the beginning of the study were included. At the end of the study four groups of patients emerged: group 1, made up of 63 patients without both retinal involvement and microalbuminuria; group 2, made up of 17 patients with both retinopathy and microalbuminuria; group 3, with 16 patients with retinopathy but without microalbuminuria, and group 4, with eight patients with microalbuminuria only. In the statistical study, a direct significance was observed for both increased levels of HbA1c and total cholesterol; and a reverse significance for increased levels of HDL-cholesterol as well as the presence of diastolic arterial hypertension, for group 2 (patients with both retinopathy and microalbuminuria). For group 3, increased levels of triglycerides and evolution time (patients with retinopathy but without microalbuminuria) were significant. In the present study we conclude that microalbuminuria is not a good marker for diabetic microangiopathy defined as renal and retinal involvement, although its presence prompt us to watch more frequently the ocular fundus in diabetic patients.

Estudio de relación entre microalbuminuria y retinopatía diabética en la diabetes mellitus tipo 1 / Study of the relationship between microalbuminuria and diabetes retinopathy in type 1 diabetes mellitus

La relación entre la retinopatía diabética y la presencia de microalbuminuria adolece de la falta de estudios prospectivos; el objetivo del presente estudio fue determinar la posible relación entre ambas formas de microangiopatía diabética mediante un estudio prospectivo de cinco años de duración realizado con 104 pacientes afectos de diabetes mellitus tipo 1, libres de afectación retiniana y sin microalbuminuria al inicio del estudio. Al finalizar el mismo se observó la formación de cuatro grupos de pacientes: el grupo 1, formado por 63 pacientes que permanecieron libres de afectación retiniana y sin microalbuminuria; el grupo 2, formado por 17 pacientes con retinopatía y microalbuminuria; el grupo 3, con 16 pacientes que presentaron retinopatía pero no microalbuminuria, y el grupo 4 con 8 pacientes sólo con microalbuminuria. En el estudio estadístico resultaron significativos los niveles elevados de HbA1c, colesterol total y de forma inversa los niveles elevados de colesterol HDL, así como la presencia de hipertensión arterial diastólica para el grupo 2 (pacientes con presencia de retinopatía y microalbuminuria), siendo significativos los niveles elevados de triglicéridos y el tiempo de evolución de la diabetes para el grupo 3 (pacientes con retinopatía y sin microalbuminuria). En el presente estudio concluimos que la microalbuminuria no es un buen marcador de la microangiopatía diabética entendida como afectación renal y retiniana, si bien su aparición nos obliga a vigilar con mayor regularidad el fondo de ojo de los pacientes diabéticos (AU)

Estudio prospectivo de correlación entre retinopatía diabética y microalbuminuria en pacientes diabéticos tipo 1 / Prospective study of correlation between diabetic retinopathy and microalbuminuria in younger-onset diabetics

Objetivo: Determinar la relación existente entre la aparición de microalbuminuria y retinopatía diabética. Métodos: Estudio prospectivo de 5 años de duración realizado en 104 pacientes diabéticos tipo 1, en los que se practicaron retinografías en dos campos para el diagnóstico de retinopatía y determinaciones de microalbuminuria cada 6 meses. Resultados: La incidencia de retinopatía diabética fue de 33 pacientes (31,73 por ciento), su aparición se asocia significativamente al tiempo de evolución de la diabetes, sexo (hombre), niveles elevados de HbA1c, presencia de hipertensión arterial diastólica y en forma inversa a niveles elevados de colesterol-HDL. La incidencia de microalbuminuria fue de 25 pacientes (24,03 por ciento) y se asoció a la presencia de niveles elevados de HbA1c y la presencia de hipertensión arterial diastólica. La asociación microalbuminuria con retinopatía diabética da lugar a 4 grupos de pacientes, 63 pacientes no desarrollaron ni retinopatía ni microalbuminuria, 17 pacientes desarrollaron retinopatía y microalbuminuria, 16 pacientes desarrollaron sólo retinopatía y 8 pacientes sólo microalbuminuria; los factores significativos en la aparición de retinopatía y microalbuminuria a la vez fueron los niveles elevados de HbA1c, la presencia de hipertensión arterial diastólica, niveles elevados de colesterol-total y colesterol-HDL, los factores significativos en la aparición sólo de retinopatía sin microalbuminuria fueron el tiempo de evolución de la diabetes y niveles elevados de triglicéridos. Conclusiones: En la población estudiada la microalbuminuria no es un buen marcador de retinopatía diabética (AU)