Riesgos de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en el recién nacido pretérmino / Riscos da pneumonia associada à ventilação mecânica no recémnascido pré-termo / Risks of pneumonia associated with mechanical ventilation in the preterm newborn

Introducción: para los neonatólogos que ejercen en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), es de suma importancia identificar los pacientes más graves y predecir cuáles de ellos tiene mayor probabilidad de desarrollar la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM). Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo del 1 de enero 2015 hasta el 31 de diciembre del2016. Método: se realizó un estudio analítico de casos y controles sobre los factores de riesgo de la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial en el recién nacido. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 50 casos y 100 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria. Resultados: las variables edad gestacional antes de las 37 semanas y el bajo peso al nacer poseen más riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05. Conclusiones: la edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2 500 g, el sexo masculino, el tipo de parto distócico, la estadía en el ventilado mayor de tres días fueron variables significativas(AU)

Introduction: for neonatologists practicing in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU), it is very important to identify the most severe patients and predict which of them are more likely to develop pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP). Objective: identify the risk factors for pneumonia associated with invasive artificial mechanical ventilation in newborns admitted to the NICU of the Neonatal service of the General Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" from January 1, 2015 to December 31, 2016. Method: an analytical case and control study was conducted on the risk factors of pneumonia associated with artificial mechanical ventilation in the newborn. The study groups consisted of 50 cases and 100 controls, respectively. The evaluation of the associations was performed by the binary logistic regression. Results: the variables gestational age before 37 weeks and the low birth weight have more risks of suffering pneumonia associated with ventilation, p <0.05. Conclusions: the gestational age less than 37 weeks, the weight at birth less than 2500 grams, the male sex, the type of dystocic delivery, the stay in the ventilator more than three days were significant variables(AU)

Introdução: para os neonatologistas que praticam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é fundamental para identificar os pacientes mais doentes e prever qual de les mais propensos a desenvolver pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Objective: identificar fatores de risco para pneumonia associada à ventilação mecânica artificial invasiva em recém-nascidos internados na UTI do serviço de Neonatologia da general Teaching Hospital "Carlos Manuel de Céspedes" de 1 de Janeiro de 2015 e 31 Dezembro de 2016. Método: estudo analítico de caso e controle dos fatores de risco de pneumonia associada à ventilação mecânica artificial no recém-nascido. Os grupos de estudo consistiram em 50 casos e 100 controles, respectivamente. A avaliação das associações foi realizada pela regressão logística binária. Resultados: as variáveis idade gestacional antes de 37 semanas e o baixo peso ao nascer têm mais riscos de sofrer pneumonia associada à ventilação, p <0,05. Conclusões: a idade gestacional de 37 semanas, peso de nascimento inferior a 2500 gramas, do sexo masculino, tipo de distocia, ficar nas mais ventilados três dias foram variáveis significativas(AU)

Neumonía neonatal asociada a la ventilación mecánica, algunos factores de riesgo / Neonatal pneumonia associated with mechanical ventilation, some risk factors

Introducción: los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. Objetivo: identificar los factores de riesgo para la neumonía asociada a la ventilación mecánica artificial invasiva en los recién nacidos ingresados en la UCIN del servicio de Neonatología del Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de enero 2012 hasta enero 2015. Método: se realizó un estudio analítico de casos y controles. Los grupos de estudio estuvieron conformados por 75 casos y 150 controles respectivamente. La evaluación de las asociaciones se realizó por la regresión logística binaria. Resultados: las variables edad gestacional antes las 37 semanas de gestación, el bajo peso al nacer poseen dos veces o más de riesgos de padecer una neumonía asociada a la ventilación de forma significativa, p<0,05; entre los diagnósticos que llevaron a la ventilación mecánica la sepsis grave con una p: 0,04; en los resultados correspondientes al análisis multivariado, se encontró que los neonatos con más de 72 horas de ventilación, incrementaron la posibilidad de contraer la neumonía asociada a la ventilación con un OR=72,831 ± IC 95 por ciento 9,374 –565,858, un valor de p=0,000 el sexo, y el tipo de partos no fueron significativos.Conclusión: La edad gestacional menor de 37 semanas, el peso al nacer menor de 2500 gramos, el tiempo ventilatorio de más de 3 días y el diagnóstico de sepsis grave fueron las variables significativas. El sexo y tipo de parto no fueron significativas(AU)

Background: respiratory problems are an important cause of mortality and morbidity in the new-born. Objective: to identify the risk factors for pneumonia associated with invasive artificial mechanical ventilation in new-borns admitted to the NICU of the Neonatology service of the Carlos Manuel de Céspedes General Teaching Hospital from January 2012 to January 2015. Method: an analytical study of cases and controls was carried out. The study groups consisted of 75 cases and 150 controls, respectively. The evaluation of the associations was carried out by the binary logistic regression. Results: the variables gestational age before 37 weeks of gestation, the low weight at birth have twice or more risks of suffering pneumonia associated with ventilation significantly, p <0,05; among the diagnoses that led to mechanical ventilation severe sepsis with a p: 0,04; In the results corresponding to the multivariate analysis, it was found that neonates with more than 72 hours of ventilation increased the possibility of contracting pneumonia associated with ventilation with an OR = 72,831 ± 95 percent CI 9.374 565,858, a value of p = 0,000 sex, and the type of deliveries were not significant. Conclusion: the gestational age less than 37 weeks, the weight at birth less than 2500 grams, the ventilator time of more than 3 days and the diagnosis of severe sepsis were the significant variables. Sex and type of delivery were not significant(EU)

Supervivencia del recién nacido que requiere ventilación mecánica artificial / Survival of the newborn who requires a mechanical ventilation

Introducción: el recién nacido enfrenta al nacer un importante desafío para poder sobrevivir fuera de su madre. Inicia la respiración aérea, la cual le permitirá obtener oxígeno del medio ambiente, requiriendo para ello el poder contar al momento de nacer con un desarrollo anatómico de vías aéreas, vasos sanguíneos pulmonares normales, adecuada estabilidad pulmonar, que se encuentra en función de la cantidad y calidad del surfactante pulmonar con que cuente el recién nacido, y la capacidad para establecer una ventilación y perfusión pulmonar adecuados. Objetivo: conocer la supervivencia del recién nacido que requiere VMA en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. Método: se realizó un estudio observacional prospectivo de los recién nacidos ventilados en el servicio de Neonatología del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma en el periodo comprendido desde el 1 de enero de 2011 hasta 31 de diciembre de 2013. Resultados: la membrana hialina fue de 90 por ciento hasta el cuarto día a partir del cual decrece y 88 por ciento la bronconeumonía connatal, ambas con significación estadística, el edema pulmonar mantuvo una sobrevida de 100 por ciento relacionada con el parto por cesárea. La supervivencia global inicial fue de 98 por ciento, con descenso escalonado, observándose a partir del séptimo día una sobrevida de 40 por ciento, se encontró un riesgo relativo superior a uno en todas las variables seleccionadas. La duración de la ventilación en los neonatos ventilados vivos fue de 4,17 ± 2,92 días con relación a los que fallecieron de(AU)

Introduction: newborn faces a major challenge to survive outside his/her mother. He starts breathing, which allows getting oxygen from the environment, requiring an anatomical development of airways, normal pulmonary blood vessels, and the adequate lung stability, which is a function of the amount and quality of pulmonary surfactant of the newborn, and the ability to establish an adequate pulmonary ventilation and perfusion. Objective: to know the survival of the newborn requiring AMV in Carlos Manuel de Céspedes Hospital of Bayamo. Method: it was performed a prospective observational study of ventilated newborns in the Neonatology Service of the General University Hospital Carlos Manuel de Céspedes in Bayamo, Granma in the period of January 1st 2011 until December 31st 2013. Results:the hyaline membrane was about 90 percent until the fourth day from which it decreases and 88 percent belonged to the connatal bronchopneumonia, both with statistical significance, the pulmonary edema had a 100 percent of survival related to cesarean delivery. The initial overall survival was 98 percent with step-down, noticing on the seventh day a survival rate of 40 percent, it was found a relative risk over one in the selected variables. The duration of ventilation in ventilated neonates alive was 4.17 ± 2.92 days compared to those who died of 6.17 ± 2.57 days with statistical significance of p = 0.0001. We conclude that the survival for ventilated infants was generally good, within the study period there were 29 deceased newborns, prevailing males and caesarean delivery. Conclusions: overall survival decreases as ventilation increases for seven days or more. In newborns with gestational age between 30 and 33. 6 weeks the survival decreased from the sixth day(EU)

Supervivencia del recién nacido ventilado / Survival of ventilated infants

Fundamento: la ventilación mecánica es una de las técnicas de mayor importancia y más utilizada en los servicios de neonatología, tiene como objetivo elevar el intercambio gaseoso y mejorar el estado clínico del recién nacido. Su empleo oportuno y correcto tiene una gran repercusión en la evolución favorable del paciente. Objetivo: conocer cuáles han sido los resultados en la supervivencia del recién nacido ventilado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Universitario Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma. Método: se realizó un estudio prospectivo desde el año 2006 hasta el 2009. Para la realización de la investigación se tuvo en cuenta la edad gestacional, el peso al nacer y las enfermedades de los recién nacidos ventilados, así como el tiempo y las posibles complicaciones. Resultados: predominaron los pacientes con encefalopatías hipóxicas-isquémicas, cardiopatías congénitas y con hemorragias intracraneales, así como el recién nacido ventilado en las primeras seis horas y el desenchufe del ventilador en los primeros tres días. Conclusiones: los recién nacidos con afecciones respiratorias constituyeron el mayor número de ventilados, predominaron las afecciones quirúrgicas. El tratamiento ventilatorio al comienzo de la ventilación en las primeras seis horas y la estadía ≤ tres días fue efectivo, se detectaron como complicaciones frecuentes la neumonía del ventilado, la atelectasia y la intubación selectiva.

Background: mechanical ventilation is one of the most important techniques and most commonly used in neonatal services, it is aimed to raise gaseous exchange and to improve clinical status of infants. Timely and correct use has a great impact on the favorable evolution of the patient. Objective: to know the results of ventilated infants'survival in the neonatal intensive care unit at the University Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma. Method: a prospective study from 2006 to 2009 was conducted. Gestational age, birth weight and ventilated infants diseases, as well as time and possible complications were taken into account. Results: patients with hypoxic-ischemic encephalopathies, congenital cardiopathies with intracranial bleeding prevailed, as well as ventilated infants in the first six hours and ventilator disconnection in the first three days. Conclusions: infants with respiratory problems constituted the largest number of ventilated patients, surgical conditions predominated. Ventilatory treatment at the beginning of ventilation in the first six hours and stage ≤ three days was effective, the most frequent complications detected were ventilated pneumonia, atelectasis and selective intubation.

Factores maternos asociados al crecimiento intrauterino restringido / Maternal factors associated to the intrauterine growth restriction

Se realizó un estudio analítico de tipo caso control durante el periodo 1ro de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2009 en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, con el objetivo de identificar los factores maternos asociados al nacimiento del recién nacido con crecimiento intrauterino restringido, el universo de estudio quedó constituido por 252 neonatos bajo peso y la muestra por 212 neonatos (74 casos y 148 controles) diagnosticados como Crecimiento Intrauterino Retardado (CIUR) de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión utilizados. Se analizaron los datos a través del programa EPIDAT versión 3.1, determinándose para cada factor de riesgo la razón de productos cruzados (ODDS-RATIO) con un intervalo de confiabilidad del 95 por ciento. Al neonato CIUR se le asocian condiciones biológicas y diversas enfermedades que afectan tanto a la madre como al feto, repercutiendo como factores de riesgo, variables como la edad materna en menos de 20 ó más de 35 años, una talla menor a 150 cms, se encontró asociación estadística significativa entre la sepsis vaginal y urinaria, la anemia l, hipertensión arterial, toxemia y el nacimiento de estos neonatos, se obtuvieron resultados que arribaron a conclusiones que pueden ser utilizados para prevenir o al menos mejorar la calidad de vida de este recién nacido.(AU)

It was performed an analytic control research during the period January 1rst, 2009 to December 31rst, 2009 at Carlos manuel de Cespedes Hospital in Bayamo, with the objective to identify the maternal factors associated to the intrauterine growth restriction in newborns. The universe of study was made by 252 underweight newborns and the sample by 212 newborns (74 cases and 148 controls) diagnosed as Intrauterine Growth Restriction according to the inclusion and exclusion criteria. The data were analized through the EPIDAT program 3.1, determining for each risk factor the reason of crossed products(ODDS-RATIO) with an interval of reliability of 95 per cent. The neonate IGR was associated to biological conditions and several diseases that affect both the mother and phetus, influencing as risk factors variables like matenal age, under 20 years and over 35, a size under 150cms. It was found an important statistical association between vaginal and urinary sepsis, anemia I, hypertension, toxaemia and the birth of these neonates. There were obtained results to prevent or, at least, improve the life quality of these newborns.(EU)

Factores de riesgo materno de la infección de debut precoz en neonatos pretérminos, 2010 / Maternal risk factors of the precocious debut infection in preterm newborns, 2010

Las infecciones continúan siendo un azote en la infancia, lo cual se evidencia en que representan la segunda causa básica de mortalidad infantil en Cuba. Se realizó un estudio analítico de casos y controles, con el objetivo de identificar la influencia de factores de riesgo en recién nacidos pretérminos con el diagnóstico de infección neonatal precoz, ingresados en el Servicio de Neonatología Cerrado, del Hospital Carlos Manuel de Céspedes, Bayamo, Granma, desde el 1 de enero al 31 de diciembre del 2010. Se realizó un análisis univariado, la presencia de sepsis vaginal (OR 3,07, p=0.001) y urinaria (OR 3,02, p=0.0000), la rotura prematura de membranas de más de 18 horas (OR 10,54, p=0.0000), la corioamnionitis clínica fue factor de riesgo pues se comportó con un valor de OR 9,70, p=0.0000). Concluimos que todos los factores investigados, influyeron en la aparición de la infección neonatal precoz.(AU)

The infections are still a scourge for children, which is evidenced in the second basic cause of infantile mortality in Cuba. It was performed an analytic research of cases an controls with the objective to identify the influence of risk factors in preterm newborns with precocious newborn infection, hospitalized in the Neonatology Closed Service at Carlos Manuel Cespedes Hospital in Bayamo, Granma, since January 1rst to December 31, 2010. It was performed a univaried analysis, the presence of vaginal (OR 3.07, p=0.001) and urinary sepsis (OR 10.54, p=0.000), the breaking of membranes with more than 18 hours (OR 10.54, p=0.000), the clinic corioamnyonitis was the risk factor because its value was OR 9.70, p=0.000). Concluding, all researched factors influenced in the presence of the precocious neonatal infection.(EU)

Factores maternos asociados al crecimiento intrauterino restringido CIUR en el neonato: revisión bibliográfica / Maternal factors associated to the restricted intrauterine development RIUD in the neonate: Bibliographic revision

Al neonato con Crecimiento Intrauterino Restringido (CIUR) se le asocian condiciones biológicas y diversas enfermedades que afectan tanto a la madre como al feto, repercutiendo como factores de riesgo: la edad materna en menos de 20 ó más de 35 años, una talla menor a 150 cms, hábito de fumar, enfermedades maternas asociadas a la gestación como la hipertensión arterial, la toxemia, anemia, sepsis cérvico-vaginal, sepsis urinaria y anemia. Este problema constituye una preocupación a nivel mundial y es más frecuente en los países subdesarrollados. En Cuba, el índice de casos de (CIUR) ha mostrado un descenso paulatino en los últimos 10 años y se aspira a continuar descendiendo, propósito en el cual el médico y la enfermera de la familia desempeñan una función importante al accionar con las mujeres de alto riesgo, así como en el control de los factores de riesgo prenatales relacionados con su incidencia, estos datos nos enfrentan cada vez más a un gran problema científico(AU)

The newborn with restricted intrauterine development has biological conditions and several associated diseases that affect both the mother and fetus, having repercussions as risk factors: the mother's age, under 20 and over 35 years, a size under 150 cms, smoking addiction, maternal diseases associated to pregnancy as hypertension, toxemia, anaemia, cervical-vaginal sepsis, urinary sepsis and anaemia. This problem is a global concern and it is more frequent in underdeveloped countries. In Cuba the amount of cases of RIUD has shown a decrease in the last 10 years and pretends to keep on decreasing, that is the reason why the doctor and the nurse of the family play an important role with the risk women, as well as the control of prenatal risk factors related to its incidence, these data show us a big scientific problem even more(EU)

Melanosis neurocutánea: presentación de un caso / Neuro cutaneous melanosis: a case to report

Se realiza un estudio descriptivo sobre las características clínicas de un neonato nacido en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes, el 14 de noviembre del año 2008 al cual con el apoyo del grupo multidisciplinario de la provincia integrado por genetistas, dermatólogos, neurólogos, pediatras y neonatólogos, le diagnosticaron una afección poco frecuente; la melanosis neurocutánea, quienes por las alteraciones clínicas y pruebas diagnósticas de tecnología de punta arribaron al mismo. Esta afección fue descrita por primera vez en el año 1861, comunicándose más de 100 casos. La incidencia es similar en ambos sexos, y se observa historia familiar de melanoma en un único caso. Se realizaron revisiones de la literatura médica disponible sobre el tema, consultando el programa de genética Oxford (OMD), y se tomaron fotos de las características clínicas sobresalientes, presentándose el caso de un neonato portador de una secuencia de Melanosis Neurocutánea, melanosis de la piel y de la piaracnoides que cursó con deterioro rápido del SNC mostrándose coincidencia clínica del mismo con los descritos hasta el momento en la literatura universal(AU)

It was performed a descriptive research about the clinical characteristics of a newborn at Carlos Manuel de Céspedes Hospital on November 14, 2008. With the support of the multidisciplinary group of the province integrated by genetists, dermatologists, neurologists, pediatricians and neonatologists, there was diagnosed a weird affection: the neurocutaneous melanosis. Due to the clinical alterations and advanced technology diasnostic tests, the medical team diagnosed this affection. It was described for the first time in 1861 with more than 100 cases. The incidence was similar for both sex and the family history of melanoma can be observed in one case. Several revisions of the medical literature available about the topic, consulting the Oxford program of genetics and there were taken pictures of the outstanding clinical characteristics, presenting a case of a newborn who carried a sequence of neurocutaneous melanosis, skin melanosis and piaracnoids that had a fast of the CNS showing a clinical coincidence with the described until the moment of universal literature(EU)

Malformaciones del sistema nervioso: quinquenio 1996–2000 / Central nervous system abnormalities

Se muestran los resultados de un estudio descriptivo y retrospectivo de las malformaciones del sistema nervioso, las cuales fueron atendidas en el hospital general docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se estudiaron diferentes variables. La incidencia de los nacidos vivos con malformaciones del sistema nervioso fue de 0.8 por cada mil nacidos vivos. La eficacia del diagnóstico prenatal en estos pacientes fue de 79.4 por ciento. En relación con el diagnóstico por enfermedades, la hidrocefalia con 41.2 por ciento, seguidos del Arnold Chiari con 14.7 por ciento y la anencefalia con 12.7 por ciento fueron las de mayor frecuencia durante los cincos años del estudio, escapando solo 9.8 por ciento del total de estas. Se encontró 17.6 por ciento de estas malformaciones asociadas a las del sistema nervioso siendo las renales, cardiovasculares y los defectos de pared abdominal los de mayor frecuencia y letalidad. La mortalidad en los recién nacidos fue de 45.5 por ciento, estando representado su mayor por ciento por la hidrocefalia con 70 por ciento(AU)

There were evidenced the results of a descriptive and retrospective study of the malformations of the nervous system, which were assisted at Carlos Manuel de Cespedes General Teaching Hospital in Bayamo, during the period between January 1rst, 1996 until 31 December, 2000. There were studied different variables. The incidence of the new borns with malformations of the nervous system was about 0.8 per one thousand of new borns. The efficiency of the prenatal diagnostic in these patients was about 79.4 percent. In relation with the diagnostic by illnesses, the hydrocephalus with 41.2 percent, followed by Arnold Chiari with 14.7 percent and the anencephaly with 12.7 percent were the ones of greater frequency during the five years of the study, only 9.8 percent of the amount of these diseases were free. It was found that 17.6 percent of these malformations were associated to the ones of the nervous system being the renal, cardiovascular and the defects of abdominal wall the ones of greater frequency and lethality. The mortality in the new borns was about 45.5 percent, being represented its higher percent by the hydrocephalus with 70 percent(EU)

Malformaciones renales: quinquenio 1996-2000 / Renal malformations. Quinquennium 1996-2000

Se muestran los resultados de un estudio descriptivo y retrospectivo de las malformaciones renales las cuales fueron atendidas en el Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido desde el 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. Se estudiaron diferentes variables, encontrándose una incidencia de 0,026 por cada mil recién nacidos vivos, la eficacia del diagnóstico prenatal fue de 89 por ciento, escapando solo 11 por ciento. La hidronefrosis fue la afección renal de mayor por ciento con 46,9 por ciento seguido de la displasia renal con 23,5 por ciento. Se encontró 28 por ciento de otras malformaciones asociadas a las patologías renales, siendo las cardiovasculares con 33 por ciento las de primer orden seguidas por las cromosómicas con 22 por ciento y con 17,7 por ciento las digestivas y esqueléticas. La mortalidad en estos recién nacidos fue de 25 por ciento(AU)

There were evidenced the results of a descriptive and retrospective research of kidney malformations which were assisted at Carlos Manuel de Cespedes General Teaching Hospital in Bayamo during the period January 1rst, 1996 to December 31, 2000. There were studied different variables with an incidence of 0.026 per a thousand alive patients. The efficiency of a prenatal diagnosis was 89 percent. The hydronephrosis was the kidney affection of greatest percent with 46.9 percent followed by kidney displasia with 23.5 percent. It was found 28 percent of other malformations associated to the kidney pathologies. The cardiovascular with 33 percent had the first order followed by the cromosomic with 22 percent and 17.7 percent the digestive and squeletal. The mortality of these newborns was about 25 percent(EU)

Malformaciones digestivas, 1996-2001 / Digestive malformations, 1996-2001

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 114 casos con malformaciones digestivas ocurridas en la provincia Granma; atendidas en el Hospital Provincial Docente, Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período comprendido desde el 1ro de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2001. Se encontró una incidencia de 0,8 por cada 1000 nacidos vivos, diagnosticándose por ultrasonografía prenatal 50,9 por ciento y de estas 12 por ciento se diagnóstico tardíamente, otro 12 por ciento se negó a la interrupción del embarazo. Se le realizó diagnóstico posterior al nacimiento al 49,1 por ciento de los casos. De los 56 casos operados, fallecieron 55,4 por ciento y de éstas malformaciones las más frecuentes fueron la hernia diafragmática, la atresia esofágica y atresia intestinal. Fallecieron con menos de 7 días (61,3 por ciento) de estas, la atresia esofágica con 36,8 por ciento, la hernia diafragmática con 31,6 por ciento y la atresia intestinal con 26,3 por ciento fueron los de mayor mortalidad. En los últimos 2 años se reportó una disminución de la mortalidad, siendo de 2 casos por año representado por 6,5 por ciento(AU)

Síndrome de Down, 1995-2001 / Down´s syndrome-1995-2001

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal de los 22 recién nacidos con síndrome de Down diagnosticados en el Hospital Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, provincia Granma, en el período comprendido desde el 1ro de enero 1995 hasta el 31 de diciembre del 2001. Del total de casos reportados, según edad materna, se tiene que para el grupo de 35 años y más la frecuencia de aparición del síndrome fue 18,2 por ciento, siendo los restantes casos (81,8 por ciento) en madres menores de 35 años. De las 91 pacientes a las que se le realizó estudio citogenético, solamente uno fue positivo. En los recién nacidos predominó el sexo femenino y de ellos los bajo peso se correspondieron con este mismo sexo. De las malformaciones asociadas al Down las más frecuentes fueron las cardiovasculares (60 por ciento) y dentro de ellas el canal aurículo-ventricular (30 por ciento); les siguen las malformaciones digestivas (20 por ciento) del tipo de la atresia duodenal y estenosis esofágica con 10 por ciento para cada una de ellas. Se encontró una hidrocefalia (10 por ciento) y una hidronefrosis leve (10 por ciento)(AU)

Hidrocefalia, quinquenio 1996-2000 / Hydrocephalus. Quinquennium 1996-2000

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 53 hidrocefalias diagnosticadas en el hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo Granma en el período comprendido desde el primero de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre del 2000. La incidencia de los nacidos con hidrocefalia en nuestro centro fue de 0,3 por cada mil nacidos vivos. La eficacia del diagnóstico prenatal por ultrasonografía fue de 84,9 por ciento. Se encontró en el estudio 30,2 por ciento de otras malformaciones asociadas a la hidrocefalia, siendo meningocele con 22,6 por ciento el de mayor porcentaje. La mortalidad de los recién nacidos con hidrocefalia fue elevada con 75 por ciento(AU)