Causas anatômicas do "cor pulmonale" crônico em hospital universitário da regiäo de Campinas, SP: estudo necroscópico retrospectivo / Anatomical causes of cor pulmonale in an university hospital of the region of Campinas, SP

Os autores analisaram em necrópsias as causas que levaram ao cor pulmonale crônico (CPC). Em 917 necrópsias de pacientes com a idade variando entre 11 e 90 anos, realizadas no período de 1965 a 1975, havia 64 casos de cor pulmonale crônico (6,9%). A freqüência de CPC foi maior em pessoas brancas, do que em pretas e pardas; näo houve diferença quanto ao sexo. A maioria dos casos de CPC (85,9%) ocorreu entre a 5§ a 8§ década da vida. As causas mais freqüêntes de CPC (71,6%) foram: enfisema (34,3%), fibrose pulmonar por tuberculose (18,7%), fibrose pulmonar por outras etiologias e pneumonias crônicas (9,3%) e bronquectasia (9,3%). A raridade da paracoccidioidomicose (3/64 casos) e da esquistossomose (1/64 casos) deve-se à sua baixa freqüência nesta casuística necroscópica

Revisão dos estudos experimentais sôbre a reação à lepromina relacionados com a natureza desta reação / Review of experimental studies on the reaction to lepromin related to the nature of this reaction

O autor faz uma análise crítica dos trabalhos experimentais realizados nas duas últimas décadas, que contribuiram para o conhecimento da natureza e o mecanismo da reação de Mitsuda. Ao mesmo tempo assinala os pontos obscuros que precisam ser investigados. Analisa os trabalhos sôbre os seguintes aspectos: substâncias responsáveis pela reação de Mitsuda, histopatologia, histopatologia comparada, natureza e mecanismo desta reação. Os estudos realizados no cão permitiram-no concluir que neste animal a reação é divida à resistência natural e causada pela fração lip¡dica da lepromina. No estado atual dos conhecimentos não é poss¡vel dizer se a reação de Mitsuda, apresentada pelo leproso tuberculóide é divida à resitência natural, ou à resitência adquirida, quer específica, quer inespec¡ficamente. Admite que, na maioria dos casos de lepra tuberculóide, a resitência não depende da infecção leprosa e existia antes desta.

Sôbre a natureza da reação de Mitsuda / On the nature of the Mitsuda reaction

Nêste trabalho, o autor resume suas pesquisas realizadas com o fim de esclarecer a natureza da reação de Mitsuda. Conclue que seja de natureza inespecífica, independente de mecanismo antígeno-anticorpo e devida à resistência natural do organismo.

Valor da reação de Mitsuda para revelar resitência adquirida à lepra / Value of Mitsuda reaction to reveal acquired resistance to leprosy

O autor apresentou um caso de lepra lepromatosa regredido em transformação para a forma tuberculóide. Esta mutação foi verificada pela positividade da reação de Mitsuda (Fig. 2) e pelo exame histopatológico, que revelou granulomas tuberculóides num leproma em transformação fibrosa (Fig. 3), Neste caso, foi interessante a precocidade da reação de Mitsuda em revelar a resitência adquirida à lepra, aparecendo tal reação numa fase em que o paciente ainda era portador de muitos bacilos (Fig. 1). Mostrou êste paciente, também, uma reação tardia a certo extrato de pele normal (E. P. N.), preparado segundo técnica de obtenção do clássico antígeno de Mitsuda, porém menos intensa, sendo caracterizada por um nódulo de 4,8 mm de diâmetro, na terceira semana, de estrutura tuberculóide. A evolução macro e microscópica das reações, tanto à lepromina como ao extrato de pele normal, desde 24 horas até 87 dias, foi semelhante à de pacientes de lepra tuberculóide (5), porém com amior número de leucócitos eosinófilos às 24 horas (Fig. 2 a 12). Para o autor, a reação tardia ao E. P. N. tem a mesma significação que a reação à lepromina, indicando certa resistência do organismo, a qual é responsável por ambas as reações. E esta reação ao E. P. N. fala a favor de ser tal resistência ou imunidade inespecífica, independente de anticorpos, a não ser que se admita a presença de antígenos comuns na lepromina e no extrato de pele normal, ou a hipotese da hetero-alergia (11).

Valor do método de Faraco para coloração do bacilo de Hansen em cortes / Value Faraco method of staining the bacillus of Hansen in cuts

O autor fez um estudo comparativo entre o método clássico de Ziehl-Neelsen e o de Faraco, para a coloração do bacilo de Hansen em cortes de parafina. Empregou o seguinte material: 36 casos de lepra pobres em bacilo; 8 lesões lepromatosas ricas em bacilo e lesões de grande número de reaões de Mitsuda. Nos 36 primeiros pacientes, a pesquisa de bacilo foi positiva em 10 no método de Ziehl-Neelsen e em 14 no de Faraco. A tabela 1 apresenta os resultados nos casos lepromatosos e em algumas lesões das reações de Mitsuda, mostrando a positividade muito maior com o processo, admitindo, porém, que seja mais efetivo nas lesões lepromatosas idosas. Nestas existem muitos bacilos não  ácido-resistentes (11), cuja ácido-resistência ‚ restabelecida pelo engorduramento (2, 10). Acha que a ação da substância gordurosa, ou oleosa, no processo de Faraco, seja por mecanismo físico ou f¡sico-qu¡mico. O autor observou, empregando o método clássico de Ziehl-Neelsen, a perda da  ácido-resistência de vários bacilos em material conservado em bloco de parafina há 5 anos (Tab. 2); e inalteração desta propriedade nos cortes do mesmo material, não corados, pegados na lâmina, feitos na ocasião da inclusão. Com o processo de Faraco, porém, não notou alteração da  ácido-resistência, apresentando igual número de bacilos corados tanto os cortes antigos, como os recentes do material conservado em bloco. (Ambos os cortes foram tomados de pontes próximos do bloco).

Estudo da reação à lepromina (Mitsuda) em cães: histopatologia, significação / Lerpomin reaction in dogs: histopathology, signification

In this paper, the author first revised what is known about lepromin (Mitsuda) reaction in man. From his review he believes worth-mentioning: the delay in the reaction (nodule); in Mitsuda's antigen bacilli ere indispensable for the development of the nodular phase; the production of late reaction with the waxez of Hansen's bacilli and alcohol-soluble and cloroform-soluble leproma fractions; normal persons without any previous contact with lepers (from non-endemic leprosy regions), presente the nodular reaction; its negativity in children. Next he points out the unsuccessful attempts to trasmit human leprosy to animals. Then he studies the hsitopatology of the hyperergic inflammation, emphasizing the fibrinoid degeneration of the connective tissue, because of Bngeler and Fernandez's paper. He analyses the causative pathogenesis of the tubercle and tuberculoid structures, the mechanism of the necrosis found in inflammatory granulomas and also why the tubercle is invaded by such a great number of neutrophil leukocytes. In the other part of the paper, the author reports his experiments, He made careful macroscopic and microscopic studies of lepromim reaction in ten adult dogs from non leprous communities. He used, as control substances, a normal skin extract (prepared by the same technic of lepromin) and saline. He examined the reactions which take palce within: 5 minutes; 1, 24 and 48 hours; 4, 8, 15, 21, 30, 60 and 90 days. The initial dermic paule (injection paule) to lepromin increased a little (2,2 mm) within the first five minutes and kept growing (1,5 mm more) until the firts hour in half of the animals; then it decreased more and more and disappeared. There was either complete disappearance in 24 or 48 hous, or it was still present as a clear cut erithematous papule, smaller than 10 mm in diameter (except for only one case with 10,5 mm). After the disappearing of the injection papule, the inoculated place was without any macroscopic sign (latency period...

Tuberculose não caseosa (Sarcoide de Boeck), tuberculose caseosa e lepra lepromatosa: caso de necropsia / Non-caseous tuberculosis (Sarcoid of Boeck), caseous tuberculosis and lepromatous leprosy: case necropsy

O autor apresentou um caso no qual a necropsia mostrou granulomas de tuberculoide produtiva não caseosa (sarcoide de Boeck), de tuberculose caseosa (classica) e de lepra lepromatosa. Fôram encontrados bacilos acido-resistentes em nodulos de tuberculose não caseosa. Os granulomas de tuberculose não caseosa estavam transformando-se em granulomas de tuberculose caseosa.