[Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency]. / Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to test the utility of serum alkaline phosphatase isoenzymes determination from patients with renal insufficiency. MATERIAL AND METHODS: Serum levels of alkaline phosphatase isoenzymes were determined in a group of 58 patients: 22 of them suffering acute renal insufficiency (ARI) and 36 with chronic renal failure (CRF) undergoing regular hemodialysis, results obtained were compared from a population of 30 healthy adults. Intestinal, bone, liver, macromolecular and intestinal variant isoenzymes, were separated by electrophoresis on agarose gel and quantified using a densitometer. RESULTS: Were found a significant increase the total alkaline phosphatase activity in both pathologic groups (p < 0.05 in ARI and p < 0.01 in CRF). Isoenzymatic profiles showed: increase of the bone fraction (p < 0.05 in ARI and p < 0.001 in CRF), decrease of the liver isoenzyme (p < 0.001) in both groups, macromolecular fraction elevated in acute patients (p < 0.05) and a significant increase of the intestinal and intestinal variant isoenzyme in the chronic patients (p < 0.001). CONCLUSION: The renal insufficiency modified the normal distribution of alkaline phosphatase isoenzymes and the study of their serum levels could be an effective non-invasive marker, for the evaluation of bone disease and intestinal disorders associated with renal failure.

Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero de pacientes con insuficiencia renal / Alkaline phosphatase isoenzymes in the serum of patients with renal insufficiency

Objetivo: estudiar la utilidad clínica de la determinación sérica de las isoenzimas de fosfatasa alcalina en pacientes con insuficiencia renal.Material y métodos: se midieron las isoenzimas de fosfatasa alcalina en un grupo de 58 pacientes: 22 con insuficiencia renal aguda (IRA) y 36 con fallo renal crónico (IRC) y sometidos a hemodiálisis, comparándose los resultados con los de una población de 30 adultos sanos. Las isoenzimas intestinal, ósea, hepática, macromolecular e intestinal variante se separaron por electroforesis sobre gel de agarosa, cuantificándose por densitometría. Resultados: la actividad total de fosfatasa alcalina se mostró significativamente aumentada en ambos grupos patológicos (p<0,05 en IRA y p<0,01 en IRC). Los perfiles isoenzimáticos mostraron: un incremento de la fracción ósea (p<0,05 en IRA y p<0,001 en IRC), descenso de la fracción hepática (p<0,001) en ambos grupos, fracción macromolecular aumentada en pacientes con IRA (p<0,05) y un aumento significativo de la fracción intestinal e intestinal variante en pacientes con IRC (p<0,001).Conclusión: la insuficiencia renal modifica la distribución sérica de isoenzimas de fosfatasa alcalina, su cuantificación podría servir de marcador, no invasivo, para valorar las complicaciones óseas e intestinales asociadas al fallo renal. (AU)

Macro-LD: isoenzimas de láctico deshidrogenasa ligadas a IgA e IgG en un paciente con poliartritis crónica / Macro-LD: lactate dehydrogenase isoenzymes linked to IgA and IgG in a patienet with chronic polyarthritis

Aportamos un caso de incremento concomitante de los valores séricos de la enzima láctico deshidrogenasa (LD) y de las inmunoglobulinas IgA e IgG, en un paciente con poliartritis crónica y signos de enfermedad autoinmune, debido a la formación de complejos solubles entre estas inmunoglobulinas y las isoenzimas plasmáticas LD4 y LD5. La naturaleza macromolecular de la elevación de la actividad de LD en este paciente, fue confirmada por electroforesis para isoenzimas de LD sobre gel de agarosa. La identificación de las inmunoglobulinas ligadas se llevó a cabo mediante una técnica de inmunosubstracción, utilizando anticuerpos específicos unidos a soportes sólidos, antes de la electroforesis. Con la exposición de la muestra de suero a los anticuerpos correspondientes se consigue la separación electroforética de las 5 bandas isoenzimáticas de LD y por tanto su identificación y cuantificación. (AU)

[Alkaline phosphatase isoenzymes in serum and bronchoalveolar lavage from patients with bronchopulmonary disease]. / Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero y lavado broncoalveolar de pacientes con patología broncopulmonar.

OBJECTIVE: In this study, we are looking at the principal isoenzymes of alkaline phosphatase (ALP), as injury markers of cellular membranes from bronchial epithelium, in 80 patients diagnosed with bronchopulmonary pathology from different ethology, using serum samples and bronchoalveolar lavage fluid (BAL). METHOD: Patients were grouped according to age as following: 26 preterm neonates suffering respiratory distress syndrome requiring mechanical ventilation; 32 children ranging from 2 to 12 years old, and 22 adults (30-65 years old) examined by bronchoscopy for the purpose of diagnosis. Results obtained from all pathological groups were compared with a control group showing similar characteristics. Isoenzymes were separated by electrophoresis on agarose gel and were quantified by desitometry. Total protein was measured in BAL; ALP activity was expressed in UI/mg x 10-3 of protein. RESULTS: We found that macromolecular ALP fraction was significantly increased in the serum of neonates with distress (p < 0.01), in the patients 2-12 years and adults affected by pulmonary pathology (p < 0.001). The electrophoresis of ALP isoenzymes showed a unique isoenzymatic band corresponding with its macromolecular fraction in the BAL fluid. CONCLUSIONS: We conclude that increased macromolecular fraction of alkaline phosphatase found in the serum of patients diagnosed with respiratory problems could have its origin in damaged pulmonary tissue.

Isoenzimas de fosfatasa alcalina en el suero y lavado broncoalveolar de pacientes con patología broncopulmonar / Alkaline phosphatase isoenzymes in serum and bronchoalveolar lavage from patients with bronchopulmonary disease

Objetivo: Se estudiaron las principales isoenzimas de la fosfatasa alcalina (ALP) como marcadores de lesión de las membranas celulares del epitelio bronquial, utilizando suero y líquido procedente del lavado broncoalveolar (LBA), en 80 enfermos con patología broncopulmonar de etiología diversa. Método: Los enfermos se clasificaron, atendiendo a su edad, en tres grupos, comparándose los resultados de cada grupo patológico con un grupo control de características similares: 26 recién nacidos prematuros, con distress respiratorio grave, que precisaron ventilación mecánica; 32 niños entre 2-12 años con broncopatía obstructiva y 22 adultos (30-65 años) sometidos a broncoscopia y LBA con fines diagnósticos. Las isoenzimas se separaron por electroforesis sobre gel de agarosa y se cuantificaron por densitometría. En el LBA se midieron proteínas totales, expresándose la actividad de ALP en UI/mg de proteína ¥ 10-3. Resultado: Encontramos la fracción macromolecular de ALP significativamente aumentada en el suero de los neonatos con distress (p<0,01), en los enfermos de 2-12 años y en los adultos patológicos estudiados (p<0,001). La electroforesis de isoenzimas de ALP en el LBA mostró una única banda isoenzimática, correspondiente a su fracción macromolecular. Conclusiones: El aumento de la fracción macromolecular de la ALP en el suero de los enfermos con problemas respiratorios podría tener su origen en el tejido pulmonar dañado. Fosfatasa Alcalina. Isoenzimas. Enfermedad Broncopulmonar. Lavado Broncoalveolar (AU)

[Creatine kinase BB activity in the serum and bronchial aspirate of preterm newborns with respiratory distress syndrome]. / Actividad de la isoenzima CKBB en suero y broncoaspirado de recién nacidos pretérmino con síndrome de distrés respiratorio.

OBJECTIVE: The aim of this study was to test the utility of serum creatine kinase (CK) isoenzyme determinations as a marker of tissue injury in preterm newborns with respiratory distress syndrome (RDS). PATIENTS AND METHODS: Two groups of neonates were studied, 26 suffering from RDS who required mechanical ventilation and 20 healthy newborns with gestational ages, hours of life and birth weights similar to the first group. The activity of CK and its isoenzymes was determined in the bronchial aspirate and serum samples that were obtained before and 24 hours after exogenous surfactant therapy. The isoenzymes were separated by electrophoresis on agarose gel and their activity expressed as a percentage of the total CK. Total proteins were quantified in the bronchial aspirate and CK enzymatic activity expressed in U/mg of protein x 10-3. RESULTS: The CK-BB isoenzyme was significantly increased (p < 0.001) in the serum of infants with RDS compared with the control group. In the bronchial aspirate, the isoenzymatic study showed that the CK-BB isoenzyme represented 98-100% of the total enzymatic CK activity. CONCLUSIONS: The study shows significant differences in the CK isoenzyme patterns of neonates with RDS compared to controls. An increase in serum levels of the CK-BB isoenzyme could be an effective marker of tissue injury in lung disease in the newborn.