RESUMO
We report a study of 28 women with severe primary gonarthrosis followed for 1 year. Variations in bone mineral density and in functional behaviour of knee extensors and flexors were studied before and after implantation of uncemented total knee prosthesis. A functional deficit was noted in the extensor apparatus, which increased in the first 6 months following surgery. This strength was not improved 1 year following the arthroplasty, but it was more efficient as shown by the reduction of muscle fatigue. Flexor strength was conserved and a pathological muscle balance was maintained, reaching maximum efficiency over a smaller joint range.
Assuntos
Densidade Óssea/fisiologia , Prótese do Joelho , Músculo Esquelético/fisiologia , Osteoartrite do Joelho/cirurgia , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Idoso , Análise de Variância , Estudos de Casos e Controles , Densitometria/métodos , Feminino , Seguimentos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Pós-Operatórios , Cuidados Pré-Operatórios , Probabilidade , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos de Amostragem , Índice de Gravidade de Doença , Fatores de TempoRESUMO
El condrosarcoma desdiferenciado con diferenciación rabdomioblástica es un tumor infrecuente constituido por areas de condrosarcoma de bajo grado asociado a áreas de sarcoma de alto grado no cartilaginoso, donde se observa diferenciación rabdomioblástica. El estudio inmunohistoquímico confirma la diferenciación muscular esquelética. Existe sobreexpresión de la proteína p53 y un alto índice de proliferación celular Ki-67 en el componente de alto grado. Son tumores de muy mal pronóstico, como otros condrosarcomas desdiferenciados. Por ello, ante la sospecha radiológica inicial se debe realizar un adecuado estudio de amplias áreas de la neoplasia, para descubrir las zonas de alto grado, y con ello instaurar el tratamiento quirúrgico adecuado de esta variante altamente maligna de condrosarcoma (AU)
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Rabdomiossarcoma/complicações , Rabdomiossarcoma/diagnóstico , Rabdomiossarcoma/etiologia , Rabdomiossarcoma/patologia , Imuno-Histoquímica/métodos , Condrossarcoma/complicações , Condrossarcoma/diagnóstico , Condrossarcoma/etiologia , Condrossarcoma/cirurgia , Lipossarcoma/diagnóstico , Lipossarcoma/etiologia , Lipossarcoma/cirurgia , Osteossarcoma/diagnóstico , Osteossarcoma/etiologia , Osteossarcoma , Proteína Supressora de Tumor p53/análise , Proteína Supressora de Tumor p53 , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/etiologia , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Neoplasias Femorais/diagnóstico , Neoplasias Femorais/etiologia , Neoplasias Femorais/patologia , Neoplasias Femorais/cirurgia , Fêmur/patologia , Fêmur , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Ósseas/epidemiologia , Neoplasias de Tecidos Moles/epidemiologiaRESUMO
A retrospective analysis of 42 patients treated by intramedullary nailing with the Gamma nail with a mean followup of 22.4 months is reported. The indications for the use of this nail were subtrochanteric fractures in 31 cases, diaphyseal femoral fractures in 10 cases, and segmental fracture in one case. Seven cases of the diaphyseal fractures were renailings for a previously placed nail. There was one pathologic fracture in the subtrochanteric group and three in the diaphyseal group. The indications of this new technique and its complications are analyzed.
