Experiencia de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 en Sudáfrica

RESUMEN Introducción: Sudáfrica, nación más afectada por el SARS-CoV-2 en África, solicitó ayuda médica a Cuba. El Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" envió una brigada para reforzar la colaboración médica. Objetivo: Describir la composición del grupo, actividades asistenciales realizadas, experiencia e impacto del trabajo de la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en Sudáfrica para el enfrentamiento a la COVID-19 y otros problemas de salud. Método: Se realizó una investigación descriptiva transversal, entre abril 2020 y mayo 2021. Se confeccionaron instrumentos para la recolección de la información diaria y semanal, así como el modelo 241-492 del Minsap con periodicidad mensual. Resultados: La brigada estuvo conformada por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0 %) y 70 licenciados y técnicos de salud (38,0 %). Predominó el sexo masculino (61,4 %) y la edad promedio fue de 43 años. Fueron atendidos más de 255 940 pacientes, de ellos, 116 234 relacionados con la COVID-19. Se realizaron 1 294 intervenciones quirúrgicas, 320 partos y 44 692 procederes de enfermería; lo que contribuyó a salvarle la vida a 1 519 pacientes, entre ellos el 66 % fue positivo a COVID-19. Se lamentó el fallecimiento de 643 pacientes, el 97 % por complicaciones de dicha enfermedad. Se destacó el trabajo realizado por epidemiólogos, electromédicos, bioestadísticos y farmacéuticos. Conclusiones: Se reconoce la meritoria labor desempeñada por la Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" en el enfrentamiento a la COVID-19 y su contribución en instituciones del Sistema Nacional de Salud de Sudáfrica.

ABSTRACT Introduction: South Africa, the nation most affected by SARS-CoV-2 in Africa, requested medical assistance from Cuba. The Henry Reeve International Contingent of Specialized Doctors in Disaster Situations and Serious Epidemics sent a brigade to strengthen medical collaboration. Objective: Review the composition of the group, the assistance activities carried out, experience and impact of the work supported by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in South Africa to confront COVID-19 and other health problems. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out between April 2020 and May 2021. Some instruments were built to collect daily and weekly information, as well as the Minsap model 241-492 with monthly periodicity. Results: The brigade was made up of 184 collaborators: 114 physicians (62.0%) and 70 health technicians and graduates (38.0%). Sex male was predominant (61.4%) and the average age was 43 years. More than 255,940 patients were attended at the field hospital, of which 116,234 were COVID-19 confirmed patients. A total of 1,294 surgical interventions, 320 deliveries and 44,692 nursing procedures were performed, which contributed to saving the lives of 1,519 patients, 66% of whom were COVID-19 positive. The death of 643 patients was regretted, 97% of them due to disease complications. The work carried out by epidemiologists, medical equipment maintenance specialists, biostatisticians and pharmacists was highlighted. Conclusions: The meritorious work carried out by the "Henry Reeve" Cuban Medical Brigade in the fight against the COVID-19 pandemic and its support to health institutions of the South African National Health System is acknowledged.

RESUMO Introdução: A África do Sul, a nação mais afetada pelo SARS-CoV-2 na África, solicitou ajuda médica de Cuba. O Contingente Internacional de Médicos Especializados em Situações de Desastre e Epidemias Graves "Henry Reeve" enviou uma brigada para reforçar a colaboração médica. Objetivo: Descrever a composição do grupo, as atividades assistenciais realizadas, a experiência e o impacto do trabalho da Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" na África do Sul para enfrentar o COVID-19 e outros agravos à saúde. Método: Pesquisa descritiva transversal realizada entre abril de 2020 e maio de 2021. Foram confeccionados instrumentos de coleta de informações diárias e semanais, bem como o modelo Minsap 241-492 com periodicidade mensal. Resultados: A brigada era composta por 184 colaboradores: 114 médicos (62,0%) e 70 graduados e técnicos em saúde (38,0%). Predominou o sexo masculino (61,4%) e a média de idade foi de 43 anos. Mais de 255.940 pacientes foram tratados, deles 116.234 relacionados ao COVID-19. Foram realizadas 1.294 intervenções cirúrgicas, 320 partos e 44.692 procedimentos de enfermagem; o que contribuiu para salvar a vida de 1.519 pacientes, entre eles 66% eram positivos para COVID-19. A morte de 643 pacientes foi lamentada, 97% devido a complicações desta doença. O trabalho realizado por epidemiologistas, eletromédicos, bioestatísticos e farmacêuticos foi destaque. Conclusões: É reconhecido o meritório trabalho realizado pela Brigada Médica Cubana "Henry Reeve" no enfrentamento ao COVID-19 e sua contribuição às instituições do Sistema Nacional de Saúde da África do Sul.

Evaluación de adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor / Evaluation of antihypertensive therapeutic adherence in the elderly

Introducción: en el año 2006 existían en el mundo alrededor de 690 millones de personas mayores de 60 años. En los países desarrollados, más del 20 por ciento de la población era de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad. Objetivo: caracterizar la adherencia terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor, en el policlínico Omar Ranedo Pubillones durante el año 2007. Se eligieron 43 pacientes de una muestra de 344. Resultados: la prescripción de fármacos hipotensores resultó adecuada en el 86,6 por ciento de los pacientes estudiados. Los principales errores de prescripción se deben a intervalos terapéuticos inferiores, así como, dosis superiores a las recomendadas. Un tercio de los pacientes tenían conocimiento deficiente sobre HTA y, el 48,3 por ciento no cumplen con el tratamiento indicado por el facultativo. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes incluidos en la investigación existe una adherencia inadecuada al tratamiento antihipertensivo, lo que determinará a corto, mediano y largo plazo un incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y su consiguiente impacto social(AU)

Introduction: in the year 2006 there were around 690 million people over 60 years old in the world. In developed countries, more than 20 percent of the population was elderly, as a result of an increase in life expectancy and declining birth rates. Objective: to characterize the therapeutic antihypertensive adherence in patients older than 60 years. Method: a cross-sectional descriptive study on antihypertensive therapeutic adherence in the elderly was carried out in the Omar Ranedo Pubillones polyclinic during 2007. Forty-three patients were chosen from a sample of 344. Results: the prescription of hypotensive drugs was adequate in 86.6 percent of the patients studied. The main prescription errors are due to lower therapeutic intervals, as well as higher than recommended doses. One third of patients had deficient knowledge about hypertension and 48.3 percent did not comply with the treatment indicated by the physician. Conclusions: in most of the patients included in the research there is an inadequate adherence to antihypertensive treatment, which will determine in the short, medium and long term an increase in morbidity and mortality due to cardiovascular and cerebrovascular diseases, and its consequent social impact(AU)

Introdução: no ano de 2006 havia cerca de 690 milhões de pessoas com mais de 60 anos no mundo. Nos países desenvolvidos, mais de 20% da população era idosa, como resultado de um aumento na expectativa de vida e declínio nas taxas de natalidade. Objetivo: caracterizar a adesão terapêutica anti-hipertensiva em pacientes com mais de 60 anos. Método: Um estudo transversal foi realizada aderência anti-hipertensivo em idosos, na clínica "Omar Ranedo Pubillones" durante 2007. 43 pacientes de amostra 344. Resultados: a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos adequados em 86,6% dos pacientes estudados. Os principais erros de prescrição são decorrentes de menores intervalos terapêuticos, além de maiores que as doses recomendadas. Um terço dos pacientes tinha conhecimento deficiente sobre hipertensão e 48,3% não cumpriam o tratamento indicado pelo médico. Conclusões: A maioria dos pacientes incluídos na investigação não é a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo, o que vai determinar a curto, médio e longo prazo o aumento da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e consequente impacto social(AU)

Evaluación de adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor / Avaliação da adesão terapêutica anti-hipertensiva em idosos / Evaluation of antihypertensive therapeutic adherence in the elderly

Introducción: en el año 2006 existían en el mundo alrededor de 690 millones de personas mayores de 60 años. En los países desarrollados, más del 20 por ciento de la población era de la tercera edad, como consecuencia de un aumento de la esperanza de vida y disminución de la natalidad. Objetivo: caracterizar la adherencia terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal sobre adherencia terapéutica antihipertensiva en el adulto mayor, en el policlínico "Omar Ranedo Pubillones" durante el año 2007. Se eligieron 43 pacientes de una muestra de 344. Resultados: la prescripción de fármacos hipotensores resultó adecuada en el 86,6 por ciento de los pacientes estudiados. Los principales errores de prescripción se deben a intervalos terapéuticos inferiores, así como, dosis superiores a las recomendadas. Un tercio de los pacientes tenían conocimiento deficiente sobre HTA y, el 48,3 por ciento no cumplen con el tratamiento indicado por el facultativo. Conclusiones: en la mayoría de los pacientes incluidos en la investigación existe una adherencia inadecuada al tratamiento antihipertensivo, lo que determinará a corto, mediano y largo plazo un incremento de la morbimortalidad por enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, y su consiguiente impacto social(AU)

Introduction: in the year 2006 there were around 690 million people over 60 years old in the world. In developed countries, more than 20 percent of the population was elderly, as a result of an increase in life expectancy and declining birth rates. Objective: to characterize the therapeutic antihypertensive adherence in patients older than 60 years. Method: a cross-sectional descriptive study on antihypertensive therapeutic adherence in the elderly was carried out in the "Omar Ranedo Pubillones" polyclinic during 2007. Forty-three patients were chosen from a sample of 344. Results: the prescription of hypotensive drugs was adequate in 86.6 percent of the patients studied. The main prescription errors are due to lower therapeutic intervals, as well as higher than recommended doses. One third of patients had deficient knowledge about hypertension and 48.3 percent did not comply with the treatment indicated by the physician. Conclusions: in most of the patients included in the research there is an inadequate adherence to antihypertensive treatment, which will determine in the short, medium and long term an increase in morbidity and mortality due to cardiovascular and cerebrovascular diseases, and its consequent social impact(AU)

Introdução: no ano de 2006 havia cerca de 690 milhões de pessoas com mais de 60 anos no mundo. Nos países desenvolvidos, mais de 20 por cento da população era idosa, como resultado de um aumento na expectativa de vida e declínio nas taxas de natalidade. Objetivo: caracterizar a adesão terapêutica anti-hipertensiva em pacientes com mais de 60 anos. Método: Um estudo transversal foi realizada aderência anti-hipertensivo em idosos, na clínica Omar Ranedo Pubillones durante 2007. 43 pacientes de amostra 344. Resultados: a prescrição de medicamentos anti-hipertensivos adequados em 86,6 por cento dos pacientes estudados. Os principais erros de prescrição são decorrentes de menores intervalos terapêuticos, além de maiores que as doses recomendadas. Um terço dos pacientes tinha conhecimento deficiente sobre hipertensão e 48,3por cento não cumpriam o tratamento indicado pelo médico. Conclusões: A maioria dos pacientes incluídos na investigação não é a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo, o que vai determinar a curto, médio e longo prazo o aumento da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e consequente impacto social(AU)

Resistencia antimicrobiana en esputos de pacientes con infecciones respiratorias bajas / Antimicrobial resistance in sputum of patients with lower respiratory infections

Se realiza un estudio para identificar los gérmenes presentes en las muestras de esputo y determinar la resistencia antimicrobiana en pacientes con síntomas y signos de infecciones respiratorias bajas, atendidos en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo en el 2013. El universo de estudio lo constituyen las 949 muestras útiles de esputo para la realización de cultivos. La resistencia antimicrobiana se determina por los métodos estándares del Clínical Laboratory Standard Institute (CLSI). Se encontró predominio en esputos procedentes de salas de ingreso. El 29.2 por ciento de los esputos resultó positivo al cultivo bacteriológico, el 4.2 por ciento en los esputos BAAR y el 55.6 por ciento en el cultivo micológico. Las bacterias gramnegativas constituyeron el mayor número de aislamientos en los enfermos con infecciones del tracto respiratorio inferior. El Streptococcus betahemolítico fue el germen grampositivo más identificado. Se obtuvo un alto índice de resistencia al ampicillín, cefepime y ceftriaxona en la mayoría de las bacterias aisladas(AU)

A study was performed to identify the germs present in the sputum samples and determine antimicrobial resistance in patients with symptoms and signs of lower respiratory infections, treated at the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto of Guantánamo in 2013. The universe of study was 949 sputum samples for performing culture. Antimicrobial resistance was determined by standard clinical methods at Laboratory Standard Institute (CLSI). It was found predominance in sputum from admission rooms. The 29.2 percent of sputum tested positive at bacteriological culture, 4.2 percent in AFB or BAR sputum and 55.6 percent in mycological culture. Gram-negative bacteria constituted the majority of isolates in patients with lower respiratory tract infections.The hemolytic Streptococcus was the gram-positive germ more identified. A high rate of resistance was obtained to ampicillin, ceftriaxone, cefepime, in mostisolated bacteria

Experiencia en la ejecución de ensayos clínicos multicéntricos en la provincia de Guantánamo / Experience in the implementation of multi-center clinical test in the province of Guantánamo

El Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos y su Red Nacional de Coordinación de Ensayos Clínicos son los responsables de garantizar el cumplimiento de los estándares internacionales establecidos y asegurar la protección de los sujetos en estudio, el rigor científico, ético y la confiabilidad en los resultados de los servicios en toda Cuba. En este trabajo se evaluó la experiencia provincial en la ejecución de más de 19 protocolos de ensayos clínicos multicéntricos para validar 12 productos farmacéuticos biotecnológicos, en más de 17 indicaciones médicas, para lo cual se realizó un estudio descriptivo transversal donde se evaluaron todos los protocolos de investigación que fueron conducidos por el Grupo de Coordinación de Ensayos Clínicos de Guantánamo desde 2003 hasta 2011. Se tienen en cuenta las actividades capacitantes realizadas por este, dirigidas a elevar la calidad de los estudios clínicos ejecutados desde la formación de los investigadores en el tema de Ensayos Clínicos (AU)

The National and coordinator of Clinical tests and its National Network and Coordination of clinical Test are responsible for ensuring compliance with established international standards and ensure the protection of person in study-object, scientific rigor , ethical rigor and reliability results of the services throughout Cuba. In this study was evaluated the provincial experience in the execution of over 19 protocols for multicenter clinical tests to validate 12 biotechnical and pharmaceuticals products , over 17 medical indications, for which a transversal descriptive study was done where were evaluated all protocols that were conducted by the Coordination Group for Clinical test ,Guantanamo from 2003 to 2011. It was taken into account the activities, with the aim of raising the quality of Clinical studies conducted since the formation of the researchers in the field of clinical test

Enfoque de género en la salud / Gender approach in health

Se realiza un estudio observacional descriptivo y transversal para caracterizar las diferencias de género en salud en el área norte, municipio Guantánamo, año 2011. Se estudian variables sociodemográficas, rol productivo y reproductivo. Se aplica una encuesta a los matrimonios de forma simultánea e individual en 14 consultorios del Policlínico Emilio Daudinot seleccionándose por muestreo aleatorio simple 21 matrimonios 4 consultorios respectivamente. Se procesan los datos en SPSS versión 9.0, presentados en tablas de datos de asociación, utilizando como medidas de resumen el número y porcentaje. Se obtiene que la mayoría de las personas de ambos sexos las edades oscilan entre 25-44 años, predominan las féminas en la ejecución de labores domésticas, los hombres predominan en mayor aporte económico e ingreso salarial. Hubo inequidad de género desfavorable al sexo femenino(AU)

A descriptive cross-sectional observational study is done to characterize gender differences in health at the north area, Guantanamo, 2011. Sociodemographic variables are studied, productive and reproductive roles. Survey is applied to marriages and individual simultaneously in 14 medical rooms at the Polyclinic Emilio Daudinot selected by simple random sampling 21 marriages four offices respectively. Data are processed in SPSS version 9.0, presented in association data tables, using summary measures, numbers and percentage. As a conclusion, people of both sexes and age between 25-44 years, predominantly female performing housework; men in greater economic contribution and wage income. Gender inequality was unfavorable to females(AU)

Caracterización de terapéutica Antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años / Characterization of antihypertensive therapy in patients over 60 years

Se realiza un estudio descriptivo transversal para caracterizar la terapéutica antihipertensiva en pacientes mayores de 60 años, atendidos en el policlínico Omar Ranedo del municipio Guantánamo en 2007. Existe predominio de mujeres hipertensas de 60 a 69 años de edad. Como principales factores de riesgo se observan antecedentes familiares, consumo inadecuado de sal, hábito de fumar, sedentarismo y obesidad. Los fármacos más prescriptos son: captopril, clortalidona y atenolol. El 77,6 por ciento de los pacientes tienen prescriptos más de un fármaco para el control de la hipertensión arterial. Los principales prescriptores lo constituyen especialistas en Medicina General Integral. Las reacciones adversas a medicamentos más frecuentes afectan el aparato respiratorio, gastrointestinal y al sistema nervioso central y periférico. El mayor porcentaje de las reacciones adversas fueron de intensidad leve y de causalidad probable (AU)

Embarazo en la adolescencia y conocimientos sobre sexualidad / Pregnancy in adolescence and knowledge about sexuality

Se realizó un estudio de casos y controles con el propósito de identificar los factores de riesgo sobre los conocimientos sexuales y el embarazo en la adolescencia. Se estudiaron a todas las pacientes (37) con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al Policlínico "Emilio Daudinot", embarazadas en el año 1998 (casos) y, 37 adolescentes (controles) que nunca han estado embarazadas, de igual área de salud y edades que los casos. Las variables estudiadas son: edad óptima para el embarazo, los días fértiles para el embarazo, la responsabilidad exclusiva de la mujer en el embarazo, el aborto como método anticonceptivo, y las complicaciones del embarazo en la adolescencia. Se aplicó un cuestionario a cada una de las adolescentes. Los datos fueron procesados en SPSS 9,0. Se obtuvo la significación de la asociación mediante la prueba X2 de Mantell-Haenszel, prefijándose un 95 por ciento para el intervalo de confianza. A las variables significativas se les determinó el grado de asociación mediante el odds ratio. Resultaron significativas de forma bivariada el desconocimiento de edad óptima para el embarazo (OR 7,04 [2,51-19,76]), el desconocimiento de los días fértiles (OR 0,25 [0,08-0,832]), considerar el embarazo como responsabilidad exclusiva de la mujer (OR 3,12 [1,54-4,33]), considerar el aborto como método anticonceptivo (OR 5,74 [2,14-15,42]), así como el desconocimiento de las complicaciones del embarazo (OR 2,74 [1,08-6,96])

Embarazo en la adolescencia y conocimientos sobre sexualidad / Pregnancy in adolescence and knowledge about sexuality

Se realizó un estudio de casos y controles con el propósito de identificar los factores de riesgo sobre los conocimientos sexuales y el embarazo en la adolescencia. Se estudiaron a todas las pacientes (37) con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al Policlínico "Emilio Daudinot", embarazadas en el año 1998 (casos) y, 37 adolescentes (controles) que nunca han estado embarazadas, de igual área de salud y edades que los casos. Las variables estudiadas son: edad óptima para el embarazo, los días fértiles para el embarazo, la responsabilidad exclusiva de la mujer en el embarazo, el aborto como método anticonceptivo, y las complicaciones del embarazo en la adolescencia. Se aplicó un cuestionario a cada una de las adolescentes. Los datos fueron procesados en SPSS 9,0. Se obtuvo la significación de la asociación mediante la prueba X2 de Mantell-Haenszel, prefijándose un 95 por ciento para el intervalo de confianza. A las variables significativas se les determinó el grado de asociación mediante el odds ratio. Resultaron significativas de forma bivariada el desconocimiento de edad óptima para el embarazo (OR 7,04 [2,51-19,76]), el desconocimiento de los días fértiles (OR 0,25 [0,08-0,832]), considerar el embarazo como responsabilidad exclusiva de la mujer (OR 3,12 [1,54-4,33]), considerar el aborto como método anticonceptivo (OR 5,74 [2,14-15,42]), así como el desconocimiento de las complicaciones del embarazo (OR 2,74 [1,08-6,96])(AU)