Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx.

INTRODUCTION: Advancement genioplasty has been increasingly indicated for the correction of anterior mandibular deficiency as it balances the patient's profile and generates functional changes. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study was to assess the effects of advancement genioplasty in the oropharyngeal size and in the position of the hyoid bone and tongue. METHODS: The sample comprised 22 lateral cephalometric radiographs of 11 individuals who had undergone advancement genioplasty alone. Eleven of these radiographs depicted the immediate preoperative period (T0) and the other 11 the postoperative period after at least four months (T1). The radiographs were scanned and exported to the Radiocef Studio 2.0® software (Radio Memory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brazil). The landmarks were then identified and automatically measured by the program. RESULTS: The results showed statistically significant differences between the horizontal position of the hyoid bone and tongue and in the oropharyngeal size. The hyoid bone and tongue were repositioned anteriorly after surgery (p = 0.01), thereby increasing the dimension of the oropharyngeal airspace (p = 0.01). CONCLUSIONS: The oropharyngeal dimension increased as the tongue base and hyoid bone were repositioned more anteriorly.

Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx

INTRODUÇÃO: a cirurgia de avanço de mento isolado tem sido cada vez mais indicada para a correção de deficiência anterior da mandíbula, harmonizando o perfil e gerando alterações funcionais. OBJETIVO: essa pesquisa teve a finalidade de avaliar os efeitos da cirurgia de avanço de mento no tamanho da orofaringe e nas posições do osso hioide e da língua. MÉTODOS: a amostra constou de 22 radiografias cefalométricas de perfil de 11 indivíduos que se submeteram à cirurgia de mentoplastia de avanço isolada. Dessas radiografias, 11 retratavam o período imediatamente pré-cirúrgico (T0) e 11 o pós-cirúrgico de, pelo menos, quatro meses (T1). As radiografias foram digitalizadas e transferidas para o programa Radiocef Studio 2.0, por meio do qual foram feitas as medições entre os pontos demarcados. RESULTADOS: verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre T0 e T1 quanto à posição do osso hioide e da língua no sentido horizontal e ao tamanho da orofaringe. O osso hioide se apresentou posicionado mais anterior em T1 (p = 0,01), assim como a língua, aumentando o tamanho da orofaringe (p = 0,01). CONCLUSÃO: houve aumento do espaço aéreo da orofaringe com o posicionamento mais anterior da base da língua, bem como a reposição do osso hioide anteriormente.

INTRODUCTION: Advancement genioplasty has been increasingly indicated for the correction of anterior mandibular deficiency as it balances the patient's profile and generates functional changes. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study was to assess the effects of advancement genioplasty in the oropharyngeal size and in the position of the hyoid bone and tongue. METHODS: The sample comprised 22 lateral cephalometric radiographs of 11 individuals who had undergone advancement genioplasty alone. Eleven of these radiographs depicted the immediate preoperative period (T0) and the other 11 the postoperative period after at least four months (T1). The radiographs were scanned and exported to the Radiocef Studio 2.0® software (Radio Memory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brazil). The landmarks were then identified and automatically measured by the program. RESULTS: The results showed statistically significant differences between the horizontal position of the hyoid bone and tongue and in the oropharyngeal size. The hyoid bone and tongue were repositioned anteriorly after surgery (p = 0.01), thereby increasing the dimension of the oropharyngeal airspace (p = 0.01). CONCLUSIONS: The oropharyngeal dimension increased as the tongue base and hyoid bone were repositioned more anteriorly.

Análise crítica com TCFC da altura e espessura em sítios maxilares edêntulos potenciais para implantes dentários, usando-se a técnica all-on-four: estudo piloto / A critical CBCT analysis of height and thickness in edentulous maxillary potential implant sites regarding the all-on-four technique: pilot study

A técnica da cirurgia guiada sem retalho representa um grande avanço tecnológico, e é considerada uma realidade na Osseointegração. Sendo assim, a sua execução deve seguir alguns cuidados para o sucesso no tratamento proposto, no que tange alguns aspectos essenciais, a exemplo da disponibilidade óssea mínima para correta instalação dos implantes. Portanto, foi realizado um estudo tomográfico com amostra de 20 maxilas totalmente edêntulas para avaliar a viabilidade da instalação virtual de implantes no software Dental Slice, de acordo com a disponibilidade óssea, seguindo o protocolo all-on-four, além de mensurar nos cortes tomográficos a altura e a espessura dos sítios de instalação dos implantes. Os resultados encontrados de acordo com a análise estatística foram: 5% das maxilas estudadas apresentaram disponibilidade suficiente para a inserção completa dos quatro implantes no osso remanescente; 95% das maxilas apresentaram áreas de fenestrações ou ausência completa de possibilidade de inserção. Nos 80 sítios de instalação de implantes mensurados foram encontradas médias de 8,58 mm (p=0,66) e de 3,52 mm (p=0,85) de altura e de espessura óssea, respectivamente. Os autores concluem que apenas 5% das 20 maxilas estudadas foram consideradas viáveis para a inserção completa de implantes seguindo o protocolo all-on-four...

Guided flapless surgery has proved to be a major breakthrough in the practice of Implantodontics, but certain precautions should be taken in the execution of this technique, particularly with respect to the minimum availability of bone required for the successful implant placement. With this in mind, a tomographic study of 20 completely edentulous maxillae was carried out using Dental Slice software, to measure the bone height and thickness of potential implant insertion sites and evaluate the viability of installing implants following an ‘All-on-four’ protocol. A total of 80 sites were evaluated and a mean height of 8.58mm (p= 0.66) and a mean thickness of 3.52 mm (p= 0.85) were recorded. Statistical analysis of the results showed that only 5% of the maxillae studied had suffi cient remaining bone for the complete insertion of four implants, while 95% either presented areas of fenestration or were completely inadequate for implant placement. It was concluded that complete implant insertion following an ‘All-on-four’ protocol was viable in only 5% of studied cases...

Influência do biótipo tecidual no comportamento morfo-estético-funcional do tecido peri-implantar: revisão de literatura / Influence of tissue biotype in the morpho-esthetic-functional behavior of the peri-implant tissue: a literature review

Introdução: o foco atual da Implantodontia é o planejamento de uma reabilitação contemplando, além da função, o sucesso estético. A expectativa é criar uma restauração estética que seja indistinguível do dente natural, bem como devolver o contorno das estruturas periféricas — mucosa e papila peri-implantares — que se assemelhem às mesmas estruturas contralaterais. É um campo de múltiplas variáveis, em que a identificação do biótipo tecidual é um fator que importante para a obtenção de tal sucesso. Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi fazer uma revisão acerca da influência do biótipo gengival no comportamento morfo-estético-funcional dos tecidos peri-implantares, apontando protocolos de diagnóstico e manejo desses tecidos. Utilizou-se como fonte de pesquisa a base de dados do PubMed, selecionando-se artigos publicados de março de 2008 a junho de 2011. Conclusões: dentro dos limites dessa revisão, foi possível concluir que o biótipo tecidual tem influência sobre a estética na terapia com implantes, especialmente nos níveis da mucosa peri-implantar facial, com o biótipo fino apresentando maior suscetibilidade à recessão. Nessa condição, a conversão de um biótipo fino em um biótipo espesso, por meio de enxerto de tecido conjuntivo, parece influenciar positivamente o nível da mucosa marginal facial. Por outro lado, o biótipo tecidual demonstrou pouca influência na altura da papila interproximal.

Introduction: The current focus of Implantology is the planning of a rehab contemplating, besides the function, the esthetical success. The expectation is to create an esthetic restoration that is indistinguishable from the natural tooth, as well as returning the contour of peripheral structures (peri-implant mucosa and papilla) that resemble the same contralateral structures. It is a field of multiple variables in which the identification of tissue biotype is a factor that competes for the achievement of such success. Objective: The purpose of this present work was to review the influence of gingival biotype on morpho-functional and esthetic behavior of peri-implant tissues, indicating protocols of diagnosis and management of these tissues. It was used as source of research the data base of PubMed, selecting articles published from March 2008 to June 2011. Conclusion: Within the limits of this review, it was possible to conclude that tissue biotype has influence on the esthetic in the therapy with implants, specially on the facial peri-implant mucosa levels; presenting the thin biotype greater susceptibility to recession. In this condition, the conversion of a thin biotype into a thick biotype, through grafting of conjunctive tissue seems to positively influence on the level of facial marginal mucosa. On the other hand, the tissue biotype showed little influence on the height of the interproximal papilla.

Reabilitação oral com implantes em pacientes com displasia ectodérmica / Oral rehabilitation in patients with ectodermal dysplasia: a case report

A displasia ectodérmica (DE) é uma desordem genética com amplo espectro de manifestações clínicas. A hipodontia ou anodontia é uma característica intrabucal muito frequente. Este achado cria a necessidade de reabilitação, não só com o objetivo de devolver a função mastigatória, mas com o intuito de resgatar a estética e a autoestima destes pacientes. Desde 1988, tem sido relatado na literatura a reabilitação de indivíduos com DE através de implantes osseointegrados, visto que há vantagens em relação à retenção (função), considerando as próteses convencionais. O objetivo deste artigo foi realizar um relato de caso de um paciente, de 21 anos, sexo masculino, diagnosticado com displasia ectodérmica hipohidrótica (DEH) e severa hipodontia, que recebeu quatro implantes dentários entre os forâmenes mentuais.

The ectodermal dysplasia (ED) is a genetic disorder with ample spectrum of clinical manifestations. Also, hypodontia or anodontia is a very frequent intra-oral finding. In this way, not only masticatory function must be developed, but also esthetics and patient self-esteem. Since 1988, rehabilitation of ED individuals with osseointegrated implants has been proposed due to their inherent advantages when compared to the conventional complete dentures. The aim of this paper is to report a 20 years-old male patient diagnosed with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) and severe hypodontia receiving four dental implants in between the mental foramina.

Dimensional analysis of the parietal bone in areas of surgical interest and relationship between parietal thickness and cephalic index.

PURPOSE: The aim of this study was to determine the thickness of the parietal bone in bone graft donor sites and to study the relationship between parietal bone thickness and gender or cephalic index. MATERIALS AND METHODS: We studied 300 parietal bones from 150 human skulls (84 male and 66 female) from individuals aged 18 to 60 years at the time of death. On each parietal bone, 9 areas were drawn by use of reference anatomic landmarks (bregma, lambda, asterion, and pterion), and bone thickness was determined in the areas adjoining the sagittal suture--superior-anterior (Sa), superior-medial (Sm), and superior-posterior (Sp). RESULTS: Mean thickness measurements ranged from 2.30 to 11.25 mm in the Sa area, from 3.08 to 13.32 mm in the Sm area, and from 2.88 to 12.26 in the Sp area. Smaller mean measurements were observed in the Sa area, with the smallest mean thickness being found in brachycephalic female specimens. The largest mean thickness was also found in female specimens in the Sm area. Statistically significant differences between genders were found only in the Sa area in dolichocephalic and mesocephalic specimens. CONCLUSION: Although the best bone graft donor site surgically is different in individuals of different genders and with different cephalic indexes, our findings suggest that harvesting from the anterosuperior area of the parietal bone should not be performed.

Avaliação dos tecidos peri-implantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas implantossuportadas / Evaluation of peri-implant tissues in patients rehabilitated with total fixed prostheses

Este estudo propõe uma avaliação das condições dos tecidos peri-omplantares em pacientes reabilitados com próteses totais fixas sobre implantes em maxilas e/ou mandíbulas, atendidos no Curso de especialização em Implantodontia da Universidade federal da Bahia (UFBA). A amostra constituiu-se de oito pacientes, e foram analisados mobilidade, dor, profundidade de sonfagem, índice de placa, índice de sangramento, supuração e faixa de tecido ceratinizado. De um total de 49 implantes avaliados, apenas um (2,04%) apresentou peri-implantite (com supuração e profundidade de sondagem de 6mm). Os resultados confirmam a necessidade de se estabelecer um programa de terapia de suporte para o paciente com implantes osseointegrados.

The aim of this study was to evaluate the peri-implants tissues conditions in the patients whose maxillae and/ or mandibles were rehabilitated using implant supported total fixed prostheses in the Specialist Implantodontology Program at the Federal University of Bahia (UFBA). The sample comprised of eight patients and the following factors were analyzed: mobility, pain, probing depth, the amount of plaque present, the amount of bleeding, suppuration and the keratinized tissue. Of a total of 49 implants evaluated, only one presented periimplantitis (with suppuration and a probing depth of 6mm). The results confirmed the necessity of establishing a therapeutic support program for patients with osseointegrated implants.

Mentoplastia: planejamento e técnicas cirúrgicas / Mentoplasty: planning and surgical techniques

Deformidades maxilofaciais estão comumente associadas à região do mento, comprometendo o perfil harmônico e simétrico da face e interferindo diretamente na vida social do indivíduo. O cirurgião bucomaxilofacial tem o terço inferior da face como uma das áreas que pode ser cirurgicamente modificada para proporcionar um melhor balanço estético, podendo o perfil do paciente ser significantemente alterado por meio da cirurgia do mento. A mentoplastia, como um procedimento complementar às osteotomias maxilares e/ou mandibulares, pode ser definida como a alteração da forma e do tamanho da sínfise mandibular, visando à correção de deformidades estético-funcionais por meio de procedimentos cirúrgicos. Este artigo apresenta os parâmetros clínicos e cefalométricos para o diagnóstico e planejamento da cirurgia do mento, discutindo indicações, vantagens e desvantagens das técnicas mais comumente empregadas.

Maxillofacial deformities are commonly associated with the region of the chin, undermining the harmonious and symmetrical profile of the face and directly impairing the individual's social life. The maxillofacial surgeon has the lower third of the face as one of the areas that can be surgically modified to provide an improved aesthetic balance, enabling the patient's profile to be significantly altered through surgery of the chin. Mentoplasty, as a procedure complementary to maxillary and/or mandibular osteotomies, may be defined as the alteration of the shape and size of the chin, with the aim of correcting esthetic and functional deformities by means of surgical procedures. This article presents the clinical and cephalometric parameters for the diagnosis and planning of surgery of the chin, discussing indications, advantages and disadvantages of the techniques most commonly employed.

Doença periodontal, seus sinais e sequelas: limitações para o tratamento com implantes osseointegrados?

Introdução: o sucesso do tratamento com implantes osseointegrados em pacientes periodontalmente saudáveis tem sido bem documentado em numerosos estudos longitudinais nos últimos anos. Entretanto, a possibilidade de aplicar esses resultados positivos aos pacientes com doenças ou alterações periodontais permanece desconhecida. Objetivo: objetivo desta revisão de literatura foi discutir, baseado evidências científicas, sobre cinco sinais ou sequelas da doença periodontal que possam afetar o prognóstico dos implantes osseointegrados, com o objetivo de verificar se a doença periodontal é um fator de risco para a osseointegração, após longos períodos de observação. Métodos: os cinco sinais ou sequelas da doença periodontal discutidos nessa revisão são: (1) presença de bolsa periodontal em unidades dentárias próximas a sítios com implantes; (2) periodontite agressiva; (3) implantes imediatos em sítios periodontalmente infectados; (4) defeitos em rebordo ósseo; (5) ausência de mucosa queratinizada. Conclusão: o conhecimento de sinais e sequelas da doença periodontal conduz o implantodontista a planejar de forma cautelosa a reabilitação com implantes osseointegrados.

Introduction: the success of treatment with osseointegrated implants in periodontally healthy patients has been well documented in numerous longitudinal studies in recent years. However, the possibility of applying those positive results to patients with periodontal diseases or alterations remains unknown. Aim: the objective of this literature review is to discuss, on the basis of scientific evidence, five of the signs or sequels of periodontal disease which may effect the prognosis in treatment with osseointegrated implants, and to prove whether periodontal diseaes is a long term risk factor for osseointegration, or not. Methods: the five signs or sequels of periodontal disease discussed in this review are: (1) the presence of periodontal pockets bordering teeth adjacent to implant sites; (2) aggressive periodontitis; (3) immediately loaded implants in periodontically infected sites; (4) defects in the bone crest and (5) absence of keratinized mucosa. Conclusion: awareness of the signs and sequels of periodontal disease lead implantologists to plan rehabilitation with osseointegrated implants cautiously.

Delimitação morfométrica para o corte horizontal da osteotomia sagital no ramo da mandíbula / Morphometric delimitation for the horizontal cut of the sagittal osteotomy in the mandibular ramus

A osteotomia sagital do ramo mandibular é, provavelmente, a técnica cirúrgica mais utilizada para correção de deformidades mandibulares esqueléticas. Entretanto, algumas complicações podem ocorrer, tais como, fratura desfavorável, lesão do feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, trauma na articulação temporomandibular e recidivas. Apesar dos riscos iminentes, a literatura científica carece de dados morfométricos que venham a fundamentar uma prática cirúrgica mais segura e precisa. O objetivo deste trabalho foi o de determinar a altura de fusão das corticais medial e lateral do ramo da mandíbula, definindo parâmetros para a realização do corte horizontal (osteotomia medial) na técnica de osteotomia sagital do ramo mandibular. Foram utilizadas 40 hemi-mandíbulas de adultos sul-americanos, ambos os sexos, seccionadas com cortes verticais nos terços anterior e médio do ramo. Os resultados mostraram a necessidade de se respeitarem os limites de altura 3,5mm (sexo masculino) e 5,5mm (sexo feminino), a partir da junção da língula com a face medial do ramo mandibular, para a prática da osteotomia medial.

The sagittal split osteotomy of the mandibular ramus is probably the most commonly employed surgical technique for the correction of skeletal mandibular deformities. However, a number of complications may occur, such as unfavorable fracture, injury to the inferior alveolar vasculonervous bundle, trauma in the temporomandibular joint and recurrence. Despite the imminent risks, the scientific literature is lacking in morphometric data that could lay the basis for a safer and more accurate surgical technique. The purpose of this study was to determine the heights of the medial and lateral cortical fusion of the mandibular ramus, defining parameters for performing the horizontal section (medial osteotomy), using the sagittal split osteotomy of the mandibular ramus technique. Forty hemijaws of South American adults of both sexes were vertically sectioned at the anterior and medium third of the ramus. The results demonstrated the need to respect the height limits (3.5 mm in males and 5.5 mm in women) from the junction of the lingual with the medial surface of the mandibular ramus when a medial osteotomy is to be performed.

Russell body apical periodontitis: an unusual case report.

Russell bodies (RBs) changes in chronic apical lesions have rarely been reported in the literature. We describe a case of a periapical lesion abundantly and extensively composed of RB. Microscopic examination showed accumulation of plasma cells containing globular, spherical, polygonal, and eosinophilic structures against fibrous connective tissue. Initial diagnostic considerations based on a smaller magnification included hypersecretory plasmocytoma, although there was no evidence of infiltrative growth, mitotic activity, nuclear atypia, or cellular pleomorphism. Then, a panel of immunohistochemical markers was applied and the cells showed positivity with both kappa and lambda chains demonstrating their polyclonal origin. The extensive accumulation of RBs involving the periapical region represents an unreported and significant histologic change, as it was mimicking a malignant neoplasm.

Avaliação dos parâmetros cardiovasculares e da dosagem anestésica em cirurgias de implantes osseointegráveis sob efeito da mistura óxido nitroso/oxigênio: um estudo piloto / Evaluation of the cardiovascular parameters and anesthetical dosage in surgery of osseointegrated implant under affect of nitrous oxideloxygen mixture: a pilot study

O propósito deste trabalho foi avaliar os parâmetros cardiovasculares, a dosagem anestésica e a sintomatologia dolorosa em cirurgias para instalação de implantes osseointegráveis em pacientes sob o efeito da mistura de óxido nitroso/oxigênio (N2O/O2). A amostra foi composta por 10 indivíduos adultos, ASA I ou ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965), submetidos à cirurgia para instalação de implantes unitários. Os voluntários foram divididos em dois grupos cada um com cinco pacientes: Grupo “T” (teste), em que foi utilizada a inalação de óxido nitroso e oxigênio e o grupo “C” (controle), que recebeu oxigênio puro. Foram avaliados parâmetros cardiovasculares (freqüência cardíaca, pressão arterial, saturação de oxigênio), além do requerimento de droga anestésica e sintomatologia dolorosa. Os resultados demonstraram que a saturação de O2 apresentou maior estabilidade no transoperatório do grupo sedado (grupo teste). A freqüência cardíaca e a pressão arterial não se alteraram nos grupos experimentais. Também foi observada uma tendência à redução do anestésico local requerido e diminuição da sintomatologia dolorosa no grupo submetido à sedação com N2O/O2. A sedação consciente com óxido nitroso/oxigênio mostrou-se como um recurso benéfico, visto que esteve relacionada à manutenção dos parâmetros cardiovasculares em níveis normais associada à redução da percepção dolorosa e menor requerimento anestésico durante as cirurgias para a instalação de implantes osseointegráveis.

The aim of this study was to assess the cardiovascular parameters, anesthetical dosage and painful symptoms during surgery for the placement of osseointegrated implants in patients under conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture (N2O/O2). The sample was composed of 10 adults ASA or ASA II (American Society of Anesthesiologists, 1965) that were submitted to surgery for the placement of unitary osseointegrated implants. The volunteers were divided at random into 2 groups with 5 patients each one: group T (test), was used an inhalation of the nitrous oxide and oxygen mixture and the group C (control) only received pure oxygen. The hemodynamic parameters were verified: cardiac frequency, blood pressure, oxygen saturation. The results showed that the O2 saturation remained more stability during the surgical act of the sedated group. The cardiac frequency and the blood pressure did not change in the groups studied. A tendency of reduction of the local anesthetic required and diminution of pain in the sedated group were also observed. The conscious sedation with nitrous oxide/oxygen mixture may be a beneficial resource, related to the maintenance of cardiovascular parameters in normal levels associated with reduction in pain perception and lower quantity of anesthetic during the surgery for the installation of osseointegrated implants.

Avaliação histológica do processo de reparo ósseo apósimplantação de BMPs / Histological evaluation of the bone repair process after implantation of BMPs

Objetivo: Avaliar histológicamente o processo de reparo ósseoapós a implantação de um pool de proteínas morfogenéticas ósseas(Gen-Prori).Método: Criou-se 24 defeitos ósseos em fêmur de vinte e quatroRattus norgegicus albinus, machos, clinicamente sadios com pesoaproximado entre 300 e 350 g, sendo um defeito por cobaia. Osanimais foram fornecidos pelo biotério central da UniversidadeEstadual de Feira de Santana (UEFS) e divididos em 2 grupos:Grupo I (Controle; n=12) que foram preenchidos apenas com coagulosanguíneo e Grupo II (Gen-Pro; n=12) ) preenchidos com o pool debBMPs. Os animais foram sacrificados em 15, 21 ou 30 dias, aslâminas coradas em Hematoxilina/Eosina e Picrosirius, e analisadaspor microscopia de luz através de análise descritiva e semiquantitativaconsiderando parâmetros representativos do processode reparo, tais como: reparo cortical, fibras colágenas, infiltradoinflamatório e neoformação óssea.Resultados: Nos períodos iniciais de 15 e 21 dias foi observadouma diferença estatisticamente.

Avaliação histológica do processo de reparo ósseo apósimplantação de BMPs / Histological evaluation of the bone repair process after implantation of BMPs

Objetivo: Avaliar histológicamente o processo de reparo ósseoapós a implantação de um pool de proteínas morfogenéticas ósseas(Gen-Pro®).Método: Criou-se 24 defeitos ósseos em fêmur de vinte e quatroRattus norgegicus albinus, machos, clinicamente sadios com pesoaproximado entre 300 e 350 g, sendo um defeito por cobaia. Osanimais foram fornecidos pelo biotério central da UniversidadeEstadual de Feira de Santana (UEFS) e divididos em 2 grupos:Grupo I (Controle; n=12) que foram preenchidos apenas com coagulosanguíneo e Grupo II (Gen-Pro; n=12) ) preenchidos com o pool debBMPs. Os animais foram sacrificados em 15, 21 ou 30 dias, aslâminas coradas em Hematoxilina/Eosina e Picrosirius, e analisadaspor microscopia de luz através de análise descritiva e semiquantitativaconsiderando parâmetros representativos do processode reparo, tais como: reparo cortical, fibras colágenas, infiltradoinflamatório e neoformação óssea.Resultados: Nos períodos iniciais de 15 e 21 dias foi observadouma diferença estatisticamente )

Effect of laser therapy on bone tissue submitted to radiotherapy: experimental study in rats.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effect of laser therapy (lambda = 780 nm) on bone tissue submitted to ionizing radiation. BACKGROUND DATA: The biostimulation effect of laser in normal bone tissue has already been demonstrated successfully; however its effect on bone tissue submitted to radiotherapy has not yet been studied. METHODS: Twenty-two Wistar rats were randomly divided into four groups: group I, control (n = 4), submitted only to radiotherapy; group II, laser starting 1 day prior to radiotherapy (n = 6); group III, laser started immediately after radiotherapy (n = 6); group IV, laser 4 weeks after radiotherapy (n = 6). The source of ionizing radiation used was Cobalt 60, which was applied in a single dose of 3000 cGy on the femur. The laser groups received seven applications with a 48-h interval in four points per session of DE = 4 J/cm(2), P = 40 mW, t = 100 sec, and beam diameter of 0.04 cm(2). All animals were killed 6 weeks after radiotherapy. RESULTS: Clinical examination revealed cutaneous erosions on experimental groups (II, III, and IV) starting at the 6th week after radiotherapy. The radiographic findings showed higher bone density in groups II and IV (p < 0.05) compared to the control group. The results further showed an increase of bone marrow cells, and number of osteocytes and Haversian canals in experimental groups II and IV (p < 0.05). It was also found an increase of osteoblastic activity, in groups II, III, and IV (p < 0.05). CONCLUSION: Laser therapy on bone tissue in rats presented a positive biostimulative effect, especially when applied before or 4 weeks after radiotherapy. However, the use of laser in the parameters above should be used with caution due to epithelial erosions.

Efeitos da radioterapia no tecido ósseo / Effects of radiotherapy on bone tissues

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da radioterapia e a acurácia da mensuração do nível de cinza do tecido ósseo em imagens radiográficas. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatro ratos Wistar foram submetidos a radioterapia externa (dose única de 3.000 cGy) em uma área de 2 cm × 2 cm na perna direita. Os animais foram sacrificados seis semanas após a radioterapia, e tanto as pernas irradiadas quanto as contralaterais (não-irradiadas) foram avaliadas na sua espessura, radiografadas de forma padronizada e processadas histologicamente (hematoxilina-eosina e picrossírius). As radiografias foram digitalizadas e a média dos níveis de cinza foi mensurada no programa Image Tool®. RESULTADOS: A espessura do fêmur foi maior na perna contralateral do que na irradiada (p < 0,05). Radiograficamente, observou-se maior quantidade de tecido ósseo na perna contralateral em relação à perna irradiada, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Histologicamente, foi possível observar, na perna irradiada, diminuição do número de osteócitos e dos canais de Havers, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Por outro lado, foi observado aumento significante de adipócitos, com conseqüente diminuição de tecido medular na perna irradiada (p < 0,05) e maior atividade osteoblástica na perna contralateral (p < 0,05). CONCLUSÃO: A radioterapia, na dose aplicada, determinou diminuição da atividade de remodelação óssea, que pôde ser detectada radiograficamente na maioria dos espécimes avaliados.

OBJECTIVE: To investigate the effects of radiotherapy on bone tissues and the accuracy of gray level measurements on radiographic images. MATERIALS AND METHODS: Four Wistar rats were submitted to external radiotherapy (single 3000 cGy dose) on an area of 2 cm × 2 cm of their right legs. The animals were sacrificed six weeks after radiotherapy, and both irradiated and contralateral (non-irradiated) legs were removed, dissected, evaluated for thickness, x-rayed in a standardized form and histologically processed (stained with hematoxylin-eosin and picrosirius red). The radiographs were digitalized and the gray level average was measured with the ImageTool® software. RESULTS: The femur thickness of non-irradiated legs was greater than that of the irradiated legs (p < 0.05). Radiographically, the findings indicated a higher bone density in the non-irradiated legs, although with no statistically significant difference (p > 0.05). Histological analysis of the irradiated legs demonstrated a decrease in the number of osteocytes and Haversian canals, although with no statistically significance (p > 0.05). On the other hand, a significant increase in adipocytes was observed, resulting in a reduction of medullary tissue in the irradiated legs (p < 0.05), besides a higher osteoblastic activity in the non-irradiated legs (p < 0.05). CONCLUSION: Radiotherapy within the above mentioned parameters determined a decrease in activity of bone remodeling, which could be radiographically detected in the majority of the evaluated specimens.

Prototipagem aplicada ao planejamento reverso das fixações zigomáticas / Bio-modelling applied to the reverse planning of zygomatic fixtures

A prototipagem rápida tornou-se um importante exame auxiliar para o diagnóstico e tratamento, com fixações zigomáticas (FZ), de maxilas severamente reabsorvidas. Nestas situações, a necessidade de construção de um planejamento fidedigno que minimize variáveis cirúrgicas e protéticas é determinante para o sucesso clínico. Portanto, a utilização de biomodelos no planejamento reverso das FZs tem-se tornado uma rotina, pois reduz o custo global do tratamento, possibilita simulações cirúrgicas prévias, elimina erros potenciais e conduz a resultados mais previsíveis. Assim sendo, a partir de uma revista da literatura e da apresentação de casos clínicos, este artigo se propõe apresentar a prototipagem rápida como recurso auxiliar no planejamento reverso das FZs

Goldenhar's syndrome: case report

GoldenharÆs syndrome is a rare condition described initially in the early 1950Æs. It is characterized by a combination of anomalies: dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformation of the ears. In 1963, Gorlin suggested the name oculo-auriculo-vertebral (OAV) dysplasia for this condition and also included vertebral anomalies as signs of the syndrome. The etiology of this rare disease is not fully understood, as it has shown itself variable genetically and of unclear causes. This work reports a case of GoldenharÆs syndrome in an 11-year-old female, who presented all classical signs of this rare condition.

Goldenhar's syndrome--case report.

Goldenhar's syndrome is a rare condition described initially in the early 1950's. It is characterized by a combination of anomalies: dermal epibulbar cysts, auricular appendices and malformation of the ears. In 1963, Gorlin suggested the name oculo-auriculo-vertebral (OAV) dysplasia for this condition and also included vertebral anomalies as signs of the syndrome. The etiology of this rare disease is not fully understood, as it has shown itself variable genetically and of unclear causes. This work reports a case of Goldenhar's syndrome in an 11-year-old female, who presented all classical signs of this rare condition

Assessment of the behavior of myofibroblasts on scalpel and CO(2) laser wounds: an immunohistochemical study in rats.

OBJECTIVE: The aims of this study were to quantitative and statistically assess the presence of myofibroblasts on both conventional and CO(2) laser wounds. BACKGROUND DATA: Wound contraction of both traumatic and surgical origin may reduce or limit the function of the tissue. Myofibroblasts are cells involved in the process of wound contraction, which is smaller in CO(2) laser wounds. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two animals (rattus norvegicus) were divided into four groups and treated using either the CO(2 )laser (groups 1 and 2) or conventional scalpel (groups 3 and 4). The animals were sacrificed eight days post-operatively (groups: 1 and 3) and 14 days after surgery (groups: 2 and 4). The specimens were routinely processed to wax and stained with alpha-smooth muscle actin (alpha SMA) and analyzed under light microscopy (40x) using a calibrated eyepiece and a graticule. Two standard areas around the wound of each slide were selected and used to count the number of myofibroblasts present. RESULTS: The results of this study show that it is possible to determine the number of myofibroblasts present in wounds produced by the laser or the scalpel at both eight and 14 days after surgery. However the number of myofibroblasts at day eight was significantly higher than at day 14 (laser, p = 0.007 and scalpel, p = 0.001). The number of cells present in group 3 was significantly higher than in group 1 (p = 0.001). However on the 14th day there was no such difference (p = 0.072). CONCLUSION: It is concluded that the small number of myofibroblasts at day eight after wounding with the CO(2) laser may be the reason that contraction on this wound is smaller than the one observed in conventional surgery.