Cirugía endoscópica nasosinusal: revisión de 1.093 casos / Endoscopic sinus surgery. A review of 1,093 cases

Se presenta una serie de 1.093 pacientes intervenidos a lo largo de 10 años de cirugía endoscópica por patología nasosinusal en un hospital de tercer nivel. Se describe la técnica empleada y se analizan los resultados a largo plazo, así como las complicaciones menores y mayores, en especial las fístulas de L.C.R. y sus causas. (AU)

We present a serie of 1,093 patients that underwent, along 10 years, endoscopic surgery due to paranasal sinus pathology in a third level hospital. The technique used is described, the long term results analysed, as well as the minor and major complications specially the CSF fistulas and their cause (AU)

Aumento de la alergenicidad de la oruga procesionaria del pino durante su desarrollo larvario / Increase in allergenicity of the processionary caterpillar (Cnethocampa processionesa) in the course of its larval development

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Angioedema resistente al tratamiento habitual / Angioedema refractory to standard therapy

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Plasmocitoma solitario de seno esfenoidal / Solitary plasmacytoma of sphenoid sinus

Propósito: Presentar un caso de plasmocitoma solitario extramedular (PSE) en una rara localización de cabeza y cuello, y evaluar el procedimiento diagnóstico y terapéutico más adecuado de estos tumores. Contamos con el único caso publicado con imágenes clínicas y de RM antes y después del tratamiento. Casos clínicos: Varón de 42 años con una masa en seno esfenoidal. La RM reveló extensión intracraneal. Resultados: Tras la biopsia y un estudio de extensión sistémico negativo se diagnosticó al paciente de PSE. El paciente fue tratado con radioterapia, con remisión clínica total hasta la actualidad. Conclusiones: El diagnóstico de PSE sólo puede realizarse tras un estudio de extensión sistémica negativo. Existe controversia sobre el tipo adecuado de tratamiento. La radioterapia consigue remisiones locales en el 80-95 por ciento de los casos. El pronóstico después del tratamiento es bueno (AU)

Reacción de hipersensibilidad retardada por enoxaparina con sensibilización a otras heparinas de bajo peso molecular y no fraccionadas: tolerancia de una hirudina recombinante / Delayed hypersensitivity reaction to enoxaparin with sensitisation to other low molecular weight and unfractionated heparins: tolerance to a recombinant hirudin

La administración de heparinas no fraccionadas (HNF) o de heparinas de bajo peso molecular (HBPM) pueden ocasionar una reacción eccematosa no necrótica en el lugar de la inyección, mediada por un mecanismo de hipersensibilidad retardada. Se describe el caso de una mujer de 38 años que tras sufrir dos episodios de erupción cutánea abdominal relacionados con la administración de enoxaparina, presentó una prueba de provocación subcutánea con desirudina, una nueva hirudina recombinante, negativa. En aquellos pacientes que presenten sensibilización a heparinas, sobre todo cuando es múltiple, a HNF y a HBPM, caso de precisar coagulación urgente y a la espera de las pruebas alérgicas, las hirudinas recombinantes pueden constituir una alternativa segura (AU)

Afectación ganglionar cervical en el carcinoma laríngeo. Un estudio retrospectivo de 430 casos / Cervical lymph node involvement in laryngeal carcinoma. A retrospective study of 430

La afectación ganglionar cervical en los tumores laríngeos, parece constituir uno de los factores más importantes en el pronóstico de la enfermedad. Hemos realizado un estudio retrospectivo de 430 pacientes con carcinoma de laringe intervenidos en nuestro centro durante un período de 10 años, correlacionando la afectación ganglionar clínica y patoógica con el origen y tamaño del tumor, el tratamiento realizado y su repercusión en la supervivencia de los pacientes. Observamos una mayor afectación ganglionar estadísticamente significativa en los tumores de origen supraglótico con un 31 por ciento de adenopatías (N) ocultas y una supervivencia menor a los 5 años en los pacientes con N desconocidos (No clínicos), por no actuación quirúrgica, con respecto a los pacientes con N sin afectación histológica (No patológicos), un 83 por ciento y 98 por ciento respectivamente. Sin embargo, cuando existe afectación ganglionar patológica (N positivos), la supervivencia disminuye al 24 por ciento. Estos resultados apoyan la teoría de que la terapia del carcinoma laríngeo no es exclusiva de este órgano y ante cualquier tratamiento debe contemplarse además el territorio linfático cervical (AU)

Cervical lymph node involvement in laryngeal tumors could be a market impact on the disease prognosis. We performed a retrospective study of 430 patients who underwent surgery to treat laryngeal carcinoma in our center over a 10-year period. The objective was to correlate clinical and pathological lymph node involvement with the site of origin and size of the tumor, the treatment and its impact on patient survival. We observed a significantly greater incidence of lymph node involvement in tumors originating from supraglottis, with a rate of occult lymph node metastases of 31%. Patients with lymphadenopathy that remained undetected in the absence of surgical treatment and those with nonmetastatic lymphadenopathy presented similar 5-year survival rates, 83% y 98% respectively. However, the 5-year survival decreased to 24% in the presence of metastatic lymph node involvement. These results support the proposal that treatment of laryngeal carcinoma should include the region of the cervical nodes as well (AU)

Mielitis postprimoinfección por virus varicela zoster (VVZ): presentacion de un caso / Myelitis following chickenpox: a case report

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