RESUMO
Objetivos: debido al creciente interés por el bienestar tanto físico como psicológico y social de los pacientes intervenidos por cáncer de recto, hemos diseñado un estudio para evaluar los factores que determinan la calidad de vida en estos pacientes. Diseño experimental: analizamos en un estudio de cohortes prospectivo, los factores relacionados con su calidad de vida, usando el Perfil de Salud de Nottingham y el cuestionario EORTC (QLQ-CR 38). Pacientes: un total de 116 pacientes con cáncer de recto localmente avanzado intervenidos quirúrgicamente en nuestro hospital desde 1994 hasta 1999.Resultados: las puntuaciones de los tests de calidad de vida mostraron que la calidad de vida es peor en la mujer, en los pacientes con tumores localizados en tercio medio de recto y en pacientes sometidos a resección anterior baja. Conclusiones: en nuestra experiencia los factores que modifican la calidad de vida en los pacientes intervenidos por cáncer de recto localmente avanzado son sexo, localización tumoral y técnica quirúrgica, de tal modo que sólo este último factor es modificable, por lo que pensamos que hay que individualizar la indicación de la técnica quirúrgica en tumores de tercio medio-bajo e inferior de recto, teniendo en cuenta que la calidad de vida de los pacientes amputados es, en muchos aspectos, mejor que en los casos de preservación de esfínteres (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Adulto , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Estudos Prospectivos , Invasividade Neoplásica , Análise Multivariada , Morbidade , Inquéritos e Questionários , Indicadores Básicos de Saúde , Estudos de Coortes , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias RetaisRESUMO
No disponible
Assuntos
Feminino , Humanos , Idoso , Cistadenoma Mucinoso , Ductos Biliares Intra-Hepáticos , Neoplasias dos Ductos Biliares , Biomarcadores Tumorais , Antígeno CA-19-9RESUMO
El síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ) es una enfermedad hereditaria de etiología desconocida que se caracteriza por la presencia de pólipos hamartomatosos en el tracto gastrointestinal asociados a depósito mucocutáneo de melanina. La frecuencia de malignidad gastrointestinal en este síndrome se estima entre el 2 y el 3 por ciento. Presentamos el caso de un paciente varón de 44 años con SPJ que presentó, de forma secuencial y con 4 años de metacronía, dos episodios de oclusión aguda del intestino delgado que requirieron cirugía y se debieron, respectivamente, a degeneración maligna de varios pólipos adenomatosos en primera instancia y uno hamartomatoso en la segunda crisis. Discutimos la presencia de forma concomitante de pólipos adenomatosos y hamartomatosos en un paciente con SPJ, con la particularidad de que ha existido degeneración asociada con ambos subtipos histológicos de pólipos; se plantea, igualmente, la problemática de establecer una secuencia adenoma-hamartoma-cáncer o bien de considerar la degeneración maligna independiente de pólipos adenomatosos y hamartomatosos (AU)
Assuntos
Adulto , Masculino , Humanos , Síndrome de Peutz-Jeghers , Pólipos Adenomatosos , HamartomaRESUMO
La infección por Actinomyces es una rara entidad que muy pocas veces se tiene en cuenta en el diagnóstico diferencial de los abscesos hepáticos. Presentamos el caso de una paciente que cursó con un cuadro de sepsis e ictericia en relación con un gran absceso hepático primario por Actinomyces, según se demostró en el examen microbiológico; la rápida evolución del cuadro y la imposibilidad técnica de realizar un drenaje percutáneo o quirúrgico adecuado nos llevó a realizar una gran resección hepática, falleciendo la paciente pocos días después de la intervención por fracaso multiorgánico. Se discuten los aspectos fisiopatológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la actinomicosis hepática (AU)
