RESUMO
Incluye: epidemiología, factores de riesgo, estrategias de intervención frente al cáncer de cuello de útero, recomendaciones internacionales, protocolo (metodología, organización del Programa, recogida de información y evaluación del proceso) y anexos.
Assuntos
Neoplasias do Colo do Útero , Neoplasias do Colo do Útero/epidemiologia , Protocolos Clínicos , Vacinas contra Papillomavirus , Papillomavirus Humano 16 , Infecções por PapillomavirusRESUMO
FUNDAMENTO: El cumplimiento de un tratamiento es necesario para conseguir su efectividad. Se pretende conocer el cumplimiento del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en mujeres menopáusicas. MÉTODO: Estudio descriptivo observacional realizado en tres Áreas de Salud de la Comunidad Valenciana. Período de seguimiento desde 1989 hasta 1999. Se incluyeron mujeres que acudieron a una unidad de menopausia y comenzaron con el THS. La información se obtuvo de la historia clínica y de una encuesta telefónica realizada a las pacientes. Se analizaron la edad de la mujer, la edad de inicio y el tipo de la menopausia, la edad de comienzo del THS, el nivel educativo, el motivo de prescripción, el tiempo de utilización, el grado de información, los efectos secundarios y las causas de abandono. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para conocer el cumplimiento y el riesgo proporcional de Cox para conocer las variables que influyen en el cumplimiento. RESULTADOS: Se incluyeron 363 mujeres. Existe un 75 por ciento de probabilidades de que las mujeres alcancen un tiempo de cumplimiento de 5 años, la mediana se corresponde con un cumplimiento de 11 años (intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 9-13). Las mujeres que han padecido efectos secundarios (odds ratio ajustada [ORa], 2,60; IC del 95 por ciento, 1,84-3,68) presentan mayor tasa de abandono, mientras que éste es menor en las que han tenido beneficios (ORa, 1,77; IC del 95 por ciento, 1,22-2,53), aquellas cuya menopausia ha sido quirúrgica (ORa, 1,60; IC del 95 por ciento, 1,12-2,28) y las que tienen menos de 55 años al comienzo del THS (ORa, 2,61; IC del 95 por ciento, 1,67-4,07). CONCLUSIONES: El cumplimiento del THS en mujeres menopáusicas es alto y está condicionado por el hecho de tener beneficios y/o efectos secundarios, por la edad al inicio del tratamiento y el tipo de menopausia (AU)