Decreasing trends in HTLV-1/2 but stable HIV-1 infection among replacement donors in Argentina.

In Argentina, current procedures to ensure safety of the blood supply for transfusion include reviewing the records of blood donors with particular attention to the serologic detection of specific blood borne infections. Data of 28,483 blood donations received from January 1, 2003 to December 31, 2008 in a public hospital in Buenos Aires were analyzed. Of the 28,483 blood donations, 7,442 (26.1%) were female donors, 14,582 (51.2%) were younger than 35 years old, and 23,746 (83.4%) were Argentine. Among all, only 285 (1.0%) were voluntary donations. The prevalence of HTLV-1/2 was 0.1% (95% CI 0.063-0.15), being 0.07% for HTLV-1 and 0.03% for HTLV-2. The prevalence of HIV-1 was 0.2% (95% CI 0.110-0.206). No HIV-1/HTLV-1/2 co-infections were detected among volunteer donors. During this study period, data confirm that HTLV-1/2 infection was not endemic in Buenos Aires, and that the prevalence of HTLV-1/2 decreased throughout while HIV-1 was stable. Due to the small number of voluntary donations, we could not conduct comparisons to infection rates in replacement donations. Although there have been several ongoing programs aimed at recruiting voluntary blood donations and changing from mostly replacement donations to an altruistic system of blood donations, Argentina is still far from reaching this objective. Additional efforts are needed in order to increase and assure the quality of blood supply in this country.

Comparison of four commercial screening assays for the diagnosis of human T-cell lymphotropic virus types 1 and 2.

Serological assays for human T-cell lymphotropic virus types 1 and 2 (HTLV-1/2) are widely used in routine screening of blood donors. The aim of this study was to compare the performance of four commercial screening assays for HTLV-1/2 infection frequently used in South America. A total of 142 HTLV-1 and HTLV-2 seropositive and 336 seronegative samples were analyzed by using four commercial tests (BioKit, Vironostika, Murex and Fujirebio). These tests are commonly used for HTLV-1/2 detection in blood banks in Argentina. A nested-PCR was used as the reference standard. The most sensitive tests for HTLV-1/2 were Fujirebio and Biokit (98.6%) followed by Murex (97.2%) and Vironostika (96.5%). The most specific test was Murex (99.7%), followed by Biokit (97.0%), Fujirebio (95.8%), and Vironostika (92.9%). The kappa index of agreement was higher for Murex (kappa=0.97), followed by BioKit (kappa=0.94), Fujirebio (kappa=0.92), and Vironostika (kappa=0.86). The highest index of agreement was shown by Murex test while Vironostika had the lowest performance. Of the four tests evaluated, only the Vironostika assay is approved by the Food and Drug Administration. These results should be considered for choosing the most accurate serological screening assays in order to obtain an optimal efficiency of the current algorithm for HTLV-1/2 diagnosis.

Tamizaje de anticuerpos antiHCV. Resultados de 12 años de experiencia. Primera parte: las mejoras en la calidad de los reactivos ¿son suficientes? / Antibody antiHVC screening. Results of 12 years experience first part: the quality kits improvement, is enough?

Con el fin de mejorar la calidad de los hemocomponentes transfundidos, se implementó en nuestro medio el tamizaje de anticuerpos antiHCV a partir de 1992 (con equipos de 2ª generación hasta 1997 y de 3ª de ahí en más). La serorreactividad en dicho período resultó de 1.41 por ciento, con un 57.86 por ciento de donantes con RP menor de 3.8 (muestras con bajo valor predictivo positivo). La cantidad de nuevos casos de infección por HCV en el banco de sangre (de aHCV RR >3.8) disminuyó con el transcurso de los años como esperábamos, y también disminuyó el porcentaje de HCV RR RP<3.8, debido a las mejoras en la especificidad de los reactivos logradas con el cambio de generación. La etapa en que se usó 2ª generación, se caracterizó por un aumento en la proporción de aHCV RR <3.8 en el segundo trimestre del año, período que en nuestro medio coincide con los picos de síndromes gripales.

Tamizaje de hepatitis B en un banco de sangre de la ciudad de Buenos Aires. Parte 2: evaluación de los resultados obtenidos y su relaciøn con el diseño de los reactivos / Screening of hepatitis B virus in a blood bank at Buenos Aires City. part II: evaluation of results and their relationship with reactive pattern

Dado que el VHB es transmisible por sangre, su detecciøn se halla incluida en la pesquisa de los donantes del banco de sangre. Dicha detecciøn, se realiza mediante dos marcadores seroløgicos: HBsAg y HBcAc (cubriendo este último los períodos en que el primero es indetectable). En el presente trabajo comunicamos los resultados obtenidos durante los últimos años en el tamizaje de ambos marcadores de 14.087 donantes de nuestro banco, analizando el desempeño de los diferentes reactivos comerciales utilizados (método: microEIA). El estudio de los donantes repetidamente reactivos (para uno o ambos marcadores de rutina) se completø con la detecciøn de HBsAc. Para HBsAg, se utilizaron tres reactivos comerciales (dos por inhibiciøn competitiva, siendo uno de generaciøn anterior al otro, y el restante por principio indirecto). Se evidenciø una variaciøn en la reactividad frente a HBcAc a lo largo del tiempo, estrechamente relacionada, con el diseño de los reactivos utilizados y, en consecuencia, con la sensibilidad y especificidad de los mismos. El reactivo competitivo, de última generaciøn, resultø ser más sensible que los otros dos, pero a expensas de un importante descenso en su VPPP. Es de impotancia, leer atentamente las características del reactivo detalladas en el inserto del mismo, así como también, realizar pruebas contra paneles locales antes de decidir la incorporaciøn de dicho reactivo a la rutina de trabajo. (AU)

Tamizaje de hepatitis B en un banco de sangre de la ciudad de Buenos Aires. Parte 2: evaluación de los resultados obtenidos y su relaci¢n con el diseño de los reactivos / Screening of hepatitis B virus in a blood bank at Buenos Aires City. part II: evaluation of results and their relationship with reactive pattern

Dado que el VHB es transmisible por sangre, su detecci¢n se halla incluida en la pesquisa de los donantes del banco de sangre. Dicha detecci¢n, se realiza mediante dos marcadores serol¢gicos: HBsAg y HBcAc (cubriendo este £ltimo los per¡odos en que el primero es indetectable). En el presente trabajo comunicamos los resultados obtenidos durante los £ltimos a¤os en el tamizaje de ambos marcadores de 14.087 donantes de nuestro banco, analizando el desempe¤o de los diferentes reactivos comerciales utilizados (método: microEIA). El estudio de los donantes repetidamente reactivos (para uno o ambos marcadores de rutina) se complet¢ con la detecci¢n de HBsAc. Para HBsAg, se utilizaron tres reactivos comerciales (dos por inhibici¢n competitiva, siendo uno de generaci¢n anterior al otro, y el restante por principio indirecto). Se evidenci¢ una variaci¢n en la reactividad frente a HBcAc a lo largo del tiempo, estrechamente relacionada, con el dise¤o de los reactivos utilizados y, en consecuencia, con la sensibilidad y especificidad de los mismos. El reactivo competitivo, de £ltima generaci¢n, result¢ ser más sensible que los otros dos, pero a expensas de un importante descenso en su VPPP. Es de impotancia, leer atentamente las caracter¡sticas del reactivo detalladas en el inserto del mismo, as¡ como también, realizar pruebas contra paneles locales antes de decidir la incorporaci¢n de dicho reactivo a la rutina de trabajo.

Tamizaje de hepatitis B en un banco de sangre de la ciudad de Buenos Aires. Parte 1: evaluación demográfica de los resultados obtenidos / Screening of hepatitis B virus in a blood bank of Buenos Aires City. I: demographic results

Dado que HBV es transmisible por sangre, su investigación es obligatoria en los donantes de sangre. Dicho tamizaje de rutina es realizado en nuestro Servicio mediante técnicas de microelisa para la detección de dos de sus marcadores serológicos: HBsAg y HBcAc. El estudio de los donantes reactivos se completa con la detección de HBsAc. En el presente trabajo informamos los resultados obtenidos durante los últimos años en el tamizaje de ambos marcadores en 14.087 donantes, analizando las características poblacionales de los donantes infectados. La proporción de donantes serorreactivos fue del 4,52 por ciento, siendo la reactividad para HBsAg de 0,40 por ciento y para HBcAc de 4,10 por ciento. Entre los donantes reactivos, el 66,61 por ciento fue HBsAcRR y el 12,56 por ciento presentó reactividad para otro marcador distinto de HBV. La distribución por sexo de los donantes reactivos para HBV coincidió con la de la población general de donantes; sin embargo, la serorreactividad para los menores de 38 años fue de 1,78 por ciento, mientras que para los mayores alcanzó el 5,80 por ciento. La mayor parte de los donantes reactivos provinieron de zonas geográficas con prevalencia media o alta para HBV (provincias del noroeste argentino, Bolivia, Perú, Paraguay y países del Lejano Oriente). (AU)

Tamizaje de hepatitis B en un banco de sangre de la ciudad de Buenos Aires. Parte 1: evaluación demográfica de los resultados obtenidos / Screening of hepatitis B virus in a blood bank of Buenos Aires City. I: demographic results

Dado que HBV es transmisible por sangre, su investigación es obligatoria en los donantes de sangre. Dicho tamizaje de rutina es realizado en nuestro Servicio mediante técnicas de microelisa para la detección de dos de sus marcadores serológicos: HBsAg y HBcAc. El estudio de los donantes reactivos se completa con la detección de HBsAc. En el presente trabajo informamos los resultados obtenidos durante los últimos años en el tamizaje de ambos marcadores en 14.087 donantes, analizando las características poblacionales de los donantes infectados. La proporción de donantes serorreactivos fue del 4,52 por ciento, siendo la reactividad para HBsAg de 0,40 por ciento y para HBcAc de 4,10 por ciento. Entre los donantes reactivos, el 66,61 por ciento fue HBsAcRR y el 12,56 por ciento presentó reactividad para otro marcador distinto de HBV. La distribución por sexo de los donantes reactivos para HBV coincidió con la de la población general de donantes; sin embargo, la serorreactividad para los menores de 38 años fue de 1,78 por ciento, mientras que para los mayores alcanzó el 5,80 por ciento. La mayor parte de los donantes reactivos provinieron de zonas geográficas con prevalencia media o alta para HBV (provincias del noroeste argentino, Bolivia, Perú, Paraguay y países del Lejano Oriente).