RESUMO
Resumen Objetivos: caracterizar y evaluar la adecuación de las prácticas de cuidado que brindan los efectores del sistema público de salud mental infantil al nuevo marco normativo de Argentina. Materiales y Métodos: se trata de un diseño exploratorio descriptivo de casos múltiples, en los que se analizan 12 efectores de salud, a través de metodología cualitativa basada en el análisis documental y sistematización de entrevistas semiestructuradas aplicadas durante el año 2018, en las provincias de Santa Fe, La Rioja y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Resultados: en las jurisdicciones estudiadas se constató un proceso de reforma incipiente, aunque aún se detectan importantes obstáculos en la implementación en términos de capacitación de recursos humanos, financieros, abordajes interdisciplinarios y funcionamiento integral en redes intra e intersectoriales. En este proceso se destacan diferencias entre los niveles de atención, aumentando la complejidad de los abordajes en Centros de Atención Primaria (CAPs) y Centros Especializados en Salud Mental (CESM). Conclusiones: la adecuación de las prácticas se vio facilitada en aquellas jurisdicciones donde los cuidados de salud mental se integran con la salud general, y donde existe una planificación central que asegura la accesibilidad y calidad de los cuidados brindados a partir de los recursos disponibles. Además, persisten dificultades en la articulación con organismos de protección de los derechos de la niñez.
Abstract Objectives: To characterize and evaluate the adequacy of the care practices provided by the public child mental health system to the new regulatory framework in Argentina. Materials and Methods: It is a descriptive exploratory design of multiple cases in which 12 health providers are analyzed through qualitative methodology based on documentary analysis and systematization of semi-structured interviews applied in 2018 in the provinces of Santa Fe, La Rioja and Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Results: In the studied jurisdictions, an incipient reform process was observed, although significant obstacles in the implementation in terms of training of human and financial resources, interdisciplinary approaches and comprehensive operation in intra- and inter-sectoral networks are still being detected. Differences between the levels of care stand out in this process, increasing the complexity of the approaches in Primary Care Centers (PCCs) and Specialized Centers in Mental Health (SCMH). Conclusions: In the jurisdictions where mental health care is integrated with general health and where there is central planning that ensures the accessibility and quality of care provided based on available resources, the adaptation of practices was facilitated. In addition, difficulties persist in articulation with organizations for the protection of the rights of children.
Resumo Objetivos: caracterizar e avaliar a adequação das práticas de cuidado que oferecem os efetores do sistema público de saúde mental infantil ao novo marco normativo da Argentina. Materiais e Métodos: trata-se de um desenho exploratório descritivo de casos múltiplos, nos que se analisam 12 efetores de saúde, a través de metodologia qualitativa baseada na análise documental e sistematização de entrevistas semiestruturadas feitas durante o ano 2018, nas províncias de Santa Fe, La Rioja e Cidade Autônoma de Buenos Aires. Resultados: nas jurisdições estudadas se verificou um processo de reforma incipiente, porém ainda se detectam importantes obstáculos na execução em termos de capacitação de recursos humanos, financeiros, abordagens interdisciplinares e funcionamento integral nas redes intra e intersetoriais. Neste processo se destacam diferenças entre os níveis de atenção, aumentando a complexidade das abordagens em Centros de Atenção Primaria (CAPs) e Centros Especializados em Saúde Mental (CESM). Conclusões: a adequação das práticas deu certo naquelas jurisdições onde os cidadãos de saúde mental se integram com a saúde geral, e onde existe uma planificação central que assegura a acessibilidade e qualidade dos cidadãos fornecidos a partir dos recursos disponíveis. Ainda, têm dificuldades na articulação com organismos de proteção dos direitos das crianças.
RESUMO
INTRODUCCIÓN La magnitud y gravedad de la situación socio sanitaria devenida de la pandemia por COVID-19 requirió cambios en la organización de la red de sistemas y servicios asistenciales, el fortalecimiento de estrategias de acción integrales y extendidas, la reconfiguración de los procesos de trabajo y de los modelos de atención, la coordinación en la provisión de los recursos, y la implementación de las medidas de protección poblacional. El trabajo aborda la potencialidad de la estrategia de Atención Primaria de la Salud, y su vínculo con la población en apuntalar medidas de promoción, prevención, atención, cuidado y apoyo social en el contexto de la crisis socio sanitaria. OBJETIVOS Evaluar la capacidad de respuesta de la estrategia de Atención Primaria de la Salud analizando la interrelación entre la población, la gestión y la provisión integral de cuidados en centros urbanos disímiles (Rosario, Paraná y Resistencia) durante el año 2020. MÉTODOS Investigación evaluativa con múltiples actores socio sanitarios. Estudio de casos múltiples con niveles de análisis interrelacionados de la información provista de revisión documental, elaboración de información epidemiológica, entrevistas a gestores y encuestas online a trabajadores y usuarios de centros de salud. RESULTADOS El padrón del COVID-19 mostró un fenómeno sanitario de neta concentración urbana, con mayor afectación en los grupos poblacionales de 30 a 49 años y mortalidad y letalidad que se acrecientan con el avance de la edad. La adecuación de las respuestas implicó la implementación de dispositivos de triagem, pautas de intervención clínica y seguimiento en cuadros leves y/o moderados, y nuevas formas de comunicación remotas para preservar la continuidad del cuidado. DISCUSIÓN Los hallazgos mostraron la importancia de la capacidad de respuesta de los servicios y equipos de primer nivel de atención al mismo tiempo que significativas dificultades para hacer frente al cuidado de la salud de la población en un escenario adverso y complicado.
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Pesquisa QualitativaRESUMO
INTRODUCCIÓN A partir de la sanción de la Ley Nacional de Protección Integral de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes y de la Ley Nacional de Salud Mental, se emprendió en Argentina no solo una modificación en los marcos normativos sino también una paulatina transformación de las prácticas destinadas a la niñez. Dada la necesidad de adecuar los abordajes para alcanzar una integralidad en las respuestas, esta investigación se propone ampliar a nuevas jurisdicciones el estudio multicéntrico realizado en 2016/7. OBJETIVOS Caracterizar y evaluar las modalidades de cuidado en salud mental infantil en la Ciudad de Buenos Aires y las provincias de Santa Fe y La Rioja, considerando el grado de adecuación a la Ley Nacional de Salud Mental. MÉTODOS Diseño exploratorio descriptivo, enmarcado en un abordaje de tipo cualitativo. Se realizó un estudio de casos múltiple y se aplicó como herramienta de evaluación el instrumento ICMHC- WHO en un total de 12 efectores de salud. RESULTADOS En todas las jurisdicciones estudiadas se ha constatado un proceso de reforma incipiente y con diversas variantes para adecuar las respuestas institucionales al nuevo paradigma en salud mental comunitaria. Dicha adecuación se ve facilitada cuando las prácticas de salud mental se integran con las de salud, lo que impacta notablemente en la accesibilidad y calidad de los cuidados brindados. Se destaca la mayor complejidad de los abordajes implementados en los CAPS y en los centros de atención especializados en salud mental. En todos los efectores persisten dificultades en la articulación entre los servicios de salud mental y los organismos de protección de los derechos de la niñez. DISCUSIÓN Aún se detectan importantes obstáculos en la implementación de la Ley Nacional de Salud Mental, en términos de capacitación de recursos humanos y financieros, abordajes interdisciplinarios y funcionamiento integral en redes intra e intersectorial
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Serviços Comunitários de Saúde MentalRESUMO
OBJETIVOS: This article develops on a review the most important results of three epidemiological studies to analyses the infant mortality according the living conditions in selected areas of Argentina, in order to identify gaps between different social groups. METODOLOGIA: se realizaron tres estudios epidemiológicos con diseño ecológico que utilizan datos censales y estadísticas vitales como fuentes secundarias. RESULTADOS : los hallazgos confirmaron un fuerte gradiente desfavorable en la mortalidad infantil para quienes se hallan en desventajas sociales. La gravedad de las disparidades observadas en la mortalidad infantil se hace más aguda cuando se aborda la mortalidad posneonatal. La alta proporción de muertes consideradas reducibles va acompañada asimismo por una profunda asimetría entre los grupos. DISCUCION: la elección de la mortalidad infantil como problema desde la perspectiva de las desigualdades no es ni original ni la confirmación de un gradiente inverso entre las condiciones de vida y los valores de la tasa de mortalidad infantil. Sin embargo, se destaca la necesidad de dar visibilidad y de cuantificar las desigualdades e inequidades entre grupos en espacios sociales concretos de planificación e intervención sanitaria.
OBJECTIVE: to describe the perspective that some actors have on the health education models of the sexual and reproductive health programs aimed at the adolescents of the city of Medellin from 2004 to 2007. METHODOLOGY Conducted three ecological epidemiologic studies using census data and vital statistics as secondary sources. RESULTS : The findings confirmed a strong gradient in child mortality unfavorable to those who are in social disadvantage. The severity of the studied differences in infant mortality becomes more acute when we are talking about the post-neonatal mortality. The high proportion of deaths considered reducible is connected by a wide asymmetry between groups. DISCUSSION: The election of infant mortality as a problem of social inequalities is not an original fact, neither the confirmation of a gradient reverse between the living conditions and infant mortality rate results. But is necessary to make known and quantify the social inequalities and inequities between groups, in particular social places of planning and health intervention.
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Objetivo: Evaluar el estado nutricional y describir la alimentación proporcionada y el nivel de actividad física e identificar las percepciones vinculadas a ellas, en mujeres privadas de libertad en un penal de la ciudad de Santa Fe. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 30 mujeres de 20 a 59 años. Se determinó el nivel de actividad física, la ingesta alimentaria y se realizaron mediciones antropométricas y exámenes de laboratorio. Las percepciones se relevaron con preguntas abiertas. Se aplicaron estadísticas descriptivas y se realizó un Análisis de Cluster jerárquico. Resultados: Más del 60% de las mujeres presentan sobrepeso y obesidad y el 40% son sedentarias. El 83,3% no cubrió la recomendación diaria de hierro y la ingesta de grasas saturadas y de hidratos de carbono simples fue excesiva. Se destacan bajos niveles de HDL-colesterol en el 84,6% de las internas. La descripción del estado nutricional considerando todas las variables estudiadas identifica 4 conglomerados. La práctica de actividad física al inicio de la condena, permite catalizar la situación de prisión. Se identifican cambios cuali y cuantitativos en las percepciones vinculadas a la alimentación. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de promoción de estilos de vida saludables desde el ingreso al penal (AU)
Objective: Assessment of the nutritional status and level of physical activity, including a description of the food provided to a group of women serving prison in the the City of Santa Fe, and identification of the perceptions related to them. Methods: A cross-sectional study was carried out in a group of 30 women aged 20 to 59 years. Through interviews, the level of physical activity and dietary intake was determined and anthropometric measurements and laboratory tests were practised on them. Perceptions were surveyed with open questions. Descriptive statistics were applied and the analysis was made through hierarchical Cluster Analysis. Results: More than 60% are overweight or obese and 40% are sedentary. The 83.3% did not cover the daily recommendation of iron, and the intake of saturated fats and simple carbohydrates was excessive in all cases. Highlighted low levels of HDL-cholesterol in 84.6% of the inmates. The description of the nutritional status considering all the variables studied, identifies 4 clusters. Physical activity inside the prison is observed at the early stage of the imprisonment, as a source for catalyzing the prison situation. Qualitative and quantitative changes in perceptions related to food were identified. Conclusions: Highlighting the need to promote healthy lifestyles since the beginning of the imprisonment (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Prisões/normas , Prisões , Saneamento de Cárceres/métodos , Estado Nutricional , Estado Nutricional/fisiologia , Sobrepeso/complicações , Sobrepeso/dietoterapia , Obesidade/complicações , Obesidade/dietoterapia , Compostos Férricos/uso terapêutico , Exercício Físico/fisiologia , Prisões/organização & administração , Percepção/fisiologia , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/normas , Estudos Transversais , Antropometria/instrumentação , Antropometria/métodosRESUMO
INTRODUCCION: La atención primaria representa la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad.OBJETIVO: Evaluar la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina.METODOS: Se realizó un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) en 2010, que articuló abordajes cuanti-cualitativos.RESULTADOS: El estudio mostró que la expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general tienen una dirección consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar el acceso a los cuidados requeridos. Las políticas del sector marcan su carácter universal y su condición de gratuidad para los usuarios. Las acciones asistenciales se complementan con las intervenciones de prevención y promoción de la salud, aun cuando estas últimas adquieren menor magnitud. La facilitación del contacto inicial, la acogida, la continuación de la atención y la búsqueda de integralidad presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa.CONCLUSIONES: En las ciudades analizadas se ha sostenido en los últimos un incentivo estratégico para favorecer el acceso de la población a los cuidados de salud mental y se ha impulsado, según el contexto político-sanitario y bajo diversas modalidades, la expansión de la red de servicios, la ampliación de las prestaciones y la integración de los cuidados específicos a la atención primaria. No obstante, siguen existiendo desafíos y deudas. Por tanto, es necesario realizar intervenciones políticas y sanitarias efectivas que consoliden dicho proceso. El diagnóstico elaborado constribuye a lograr un conocimiento sistemático, orientado al diseño de acciones particulares en cada una de las jurisdicciones.
INTRODUCTION: Primary care represents the most integral, positive and democratic way to build health care and promote equity.OBJECTIVE: To evaluate the accessibility to mental health services of large urban centers in Argentina.METHODS: A multicenter study (Buenos Aires City, Córdoba, Paraná and Rosario) was conducted in 2010. It linked qualitative and quantitative approaches.RESULTS: The study showed that the expansion of mental health services in primary care and their integration ino general health services are consistent with the current health policy. Territorialization processes contribute to facilitate the access to required care. Health policies establish its universal character and its status as provided for free to the users. Care actions are complemented by interventions towards prevention and health promotion, even though the latter take place on a smaller scale. The easy initial contact, acceptance, continuity of care and pursuit of integrity are components that have an unequal development in each of the contexts studied. The circulation of users between the different levels of the health system is smooth and meaningful.CONCLUSIONS: During the last years there has been a strategic incentive to promote accessibility of population to mental health care in the studied cities. Depending on the health-political context and under various forms, it included expansion of service networks, extension of benefits and integration of specific care to primary care. However, the remaining challenges and debts require effective health policies and interventions that strengthen the process. Through this diagnosis the study contributes to achieve a systematic knowledge, which is useful to design specific actions in each of the jurisdictions.
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Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Serviços de Saúde Mental , Argentina , Saúde PúblicaRESUMO
INTRODUCCION: La atención primaria representa la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad.OBJETIVO: Evaluar la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina.METODOS: Se realizó un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) en 2010, que articuló abordajes cuanti-cualitativos.RESULTADOS: El estudio mostró que la expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general tienen una dirección consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar el acceso a los cuidados requeridos. Las políticas del sector marcan su carácter universal y su condición de gratuidad para los usuarios. Las acciones asistenciales se complementan con las intervenciones de prevención y promoción de la salud, aun cuando estas últimas adquieren menor magnitud. La facilitación del contacto inicial, la acogida, la continuación de la atención y la búsqueda de integralidad presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa.CONCLUSIONES: En las ciudades analizadas se ha sostenido en los últimos un incentivo estratégico para favorecer el acceso de la población a los cuidados de salud mental y se ha impulsado, según el contexto político-sanitario y bajo diversas modalidades, la expansión de la red de servicios, la ampliación de las prestaciones y la integración de los cuidados específicos a la atención primaria. No obstante, siguen existiendo desafíos y deudas. Por tanto, es necesario realizar intervenciones políticas y sanitarias efectivas que consoliden dicho proceso. El diagnóstico elaborado constribuye a lograr un conocimiento sistemático, orientado al diseño de acciones particulares en cada una de las jurisdicciones.
INTRODUCTION: Primary care represents the most integral, positive and democratic way to build health care and promote equity.OBJECTIVE: To evaluate the accessibility to mental health services of large urban centers in Argentina.METHODS: A multicenter study (Buenos Aires City, Córdoba, Paraná and Rosario) was conducted in 2010. It linked qualitative and quantitative approaches.RESULTS: The study showed that the expansion of mental health services in primary care and their integration ino general health services are consistent with the current health policy. Territorialization processes contribute to facilitate the access to required care. Health policies establish its universal character and its status as provided for free to the users. Care actions are complemented by interventions towards prevention and health promotion, even though the latter take place on a smaller scale. The easy initial contact, acceptance, continuity of care and pursuit of integrity are components that have an unequal development in each of the contexts studied. The circulation of users between the different levels of the health system is smooth and meaningful.CONCLUSIONS: During the last years there has been a strategic incentive to promote accessibility of population to mental health care in the studied cities. Depending on the health-political context and under various forms, it included expansion of service networks, extension of benefits and integration of specific care to primary care. However, the remaining challenges and debts require effective health policies and interventions that strengthen the process. Through this diagnosis the study contributes to achieve a systematic knowledge, which is useful to design specific actions in each of the jurisdictions.
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Serviços de Saúde Mental , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Argentina , Saúde PúblicaRESUMO
Introducción: La atención primaria representa la forma más integral, positiva y democrática de construir el cuidado de la salud y favorecer la equidad. OBJETIVO: Evaluar la accesibilidad a los servicios de salud mental en grandes centros urbanos de la Argentina. MÉTODOS: Se realizó un estudio multicéntrico (Ciudad de Buenos Aires, Córdoba, Paraná y Rosario) en 2010, que articuló abordajes cuanti-cualitativos. Resultados : La expansión de los servicios de salud mental en la atención primaria y su integración en servicios de salud general señalan una dirección ya consistente asumida en las políticas sanitarias. Los procesos de territorialización contribuyen a facilitar la accesibilidad a los cuidados requeridos. El contacto inicial, la continuidad de la atención y la búsqueda de integralidad son componentes que presentan desarrollos desiguales en cada uno de los contextos estudiados. La circulación de los usuarios entre los niveles del sistema de salud es fluida y significativa. CONCLUSIONES: En las ciudades analizadas se ha sostenido en los últimos años un incentivo estratégico para favorecer la accesibilidad de la población a los cuidados de salud mental y se ha impulsado, según cada contexto político-sanitario y bajo diversas modalidades, la expansión de la red de servicios, la ampliación de las prestaciones y la integración de los cuidados específicos a la atención primaria. Sin embargo, siguen existiendo desafíos y deudas. El diagnóstico elaborado contribuye a lograr un conocimiento sistemático, orientado al diseño de acciones particulares en cada una de las jurisdicciones.
Introduction: Primary care represents the most integral, positive and democratic way to build health care and promote equity. Objective : To evaluate the accessibility to mental health services of large urban centersin Argentina. Methods : A multicenter study (Buenos Aires City, Córdoba, Paraná and Rosario) was conducted in 2010. It linked qualitative and quantitative approaches. Results : The expansion of mental health services in primary care and their integration into general health services are consistent with the current health policy. Terri torialization processes contributet o facilitate the access to required care. The initial contact, continuity of care and pursuit of integrity are components that have an unequal development in each of the contexts studied. The circulation of users between the different levels of the health system is smooth and meaningful. Conclusions : During the last years there has been a strategic incentive to promote accessibility of population to mental health care in the studied cities. Depending on the health-political context and under various forms, it included expansion of service networks, extension of benefits and integration of specificcare to primary care. However, there are still challenges and debts. Through this diagnosis the study contributes to achieve a systematic knowledge, which is useful to design specific actions in each of the jurisdictions.
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Humanos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Condições Sociais/estatística & dados numéricos , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Saúde Mental , Serviços Preventivos de Saúde , Fatores SocioeconômicosRESUMO
El estudio muestra los principales hallazgos de un diagnóstico evaluativo sobre políticas, planes y servicios que brindan cuidados en salud mental en Argentina. Con un diseño plural cuali-cuantitativo y un carácter multicéntrico y colaborativo, su desarrollo incorporó diversas contribuciones teórico-metodológicas, a partir del relevamiento de información de diferentes fuentes primarias y secundarias. Se trabajó sobre seis áreas geográficas que ya contaban con legislación para salud mental en 2007: Río Negro, Córdoba, EntreRíos, San Juan, Santa Fe y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Su objetivo fue producir conocimientos que contribuyeran a estimular el debate y a priorizar la salud mental en la agenda de las políticas sanitarias. Tomando por referencia los principios que impulsan los procesos internacionales de reforma de la atención en salud mental, se señala que Argentina aún carece de una ley nacional de salud mental. La expansión de los servicios de salud mental articulados a la atención primaria muestra una dirección ya consistente y asumida en las políticas sanitarias. A excepción de Río Negro, en las demás jurisdicciones se evidencia un modelo dual que superpone la atención hospitalaria centrada en la enfermedad mental junto a incipientes estrategias y dispositivos alternativos insertos en la vida comunitaria. La escasa información epidemiológica compone un cuadro disperso que no permite conocer problemáticas prevalentes ni priorizar grupos poblacionales vulnerables
The study shows the main findings from a diagnostic evaluation up on strategies, planning and services formental health care in Argentina. With an extensive qualitative and quantitative design and a multicentric and collaborative character, the study has incorporated several theoretical and methodological contributions and information primary and secondary sources. It has worked in five areas that had legislation for mental health in 2007: Río Negro, Córdoba, Entre Ríos, San Juan, Santa Feand Ciudad Autónoma de Buenos Aires. It intended to produce know ledge to stimulate the debate and give a priority status to mental health in the agenda of health policies. Taking into account, as a reference, the principles that gave impulse to the international processes to reform the attention in mental health, it is important to point out that Argentina do not have, yet, a national law for mental health. The expansion of services in mental health, articulated to primary care, shows a consistent direction assumed by the sanitary policies. Exception made to Río Negro, in the remaining jurisdictions there is a dual model that overlaps the hospital centered care in mental health, together with incipient strategies and alternative devices, inserted in the communitarian life. The very little epidemiological information created an elusive panorama that makes impossible to reach the core of the main problems, or give a priority attendance to the most vulnerable population
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Humanos , Reforma dos Serviços de Saúde , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Estratégias de Saúde Locais , Saúde Mental , Avaliação de Programas e Projetos de SaúdeRESUMO
El artículo describe y analiza la experiencia de elaboración e implementación de un proyecto educativo destinado a formar profesionales de la salud en el área epidemiológica. Con el propósito de profundizar la reflexión en torno a las diferentes estrategias pedagógicas adoptadas y, en particular valorar las posibilidades de innovación que la pedagogía crítica permite, se analiza la experiencia de enseñanza-aprendizaje vinculada al desarrollo de trabajos de campo en la formación de especialistas en Epidemiología. En primer lugar se aborda el contexto socio-sanitario en el cual se diseña e implementa la carrera de Epidemiología en la Universidad Nacional de Rosario (Argentina). Luego se profundiza en las posibilidades de integración entre prácticas educativas e intervenciones sanitarias a través de la elaboración del plan curricular; para finalmente examinar la estrategia pedagógica adoptada. Se concluye identificando algunos de los desafíos que se presentan con base en la evaluación educativa realizada.
The article describes and evaluates the experience of designing and implementing a graduate educational project aimed at training health professionals in the Epidemiology area. The teaching-learning experiment, linked to the development of field-work in the formation of Epidemiology specialists, is analyzed with the purpose of deepening our reflections on the different teaching strategies adopted, and especially of valuing the innovation possibilities allowed by critical teaching. First, we deal with the social and health context within which the career in Epidemiology in the National University of Rosario (Argentina) is designed and implemented. Then, we look in detail at the possibilities for integrating educational practices and health interventions through the preparation of a curriculum plan. Finally, we examine the teaching strategy adopted. The paper concludes by identifying some of the challenges emerging from this educational evaluation.
O artigo descreve e avalia a experiência de elaboração e implementação de um projeto educativo destinado a formar profissionais da saúde na área de Epidemiologia. Com o propósito de aprofundar a reflexão em torno das diferentes estratégias pedagógicas adotadas, em particular valorizar as possibilidades de inovação que a pedagogia crítica permite, analisa-se a experiência de ensino-aprendizagem vinculada ao desenvolvimento de trabalhos de campo na formação de especialistas em Epidemiologia.Em primeiro lugar aborda-se o contexto sócio-sanitário no qual se desenha e implementa a carreira de Epidemiologia na Universidade Nacional de Rosário (Argentina). Depois aprofundam-se as possibilidades de integração entre práticas educativas e intervenções sanitárias por meio da elaboração do plano curricular; para finalmente examinar a estratégia pedagógica adotada. Conclui-se identificando alguns dos desafios que se apresentam com base na avaliação educacional realizada.
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Humanos , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Aplicações da Epidemiologia , Saúde Pública/educaçãoRESUMO
Even faced with serious numbers of human immunodeficiency virus (HIV) and other infections among injection drug users (IDUs), Argentina lacks large-scale harm reduction programs at national, state, and local levels. We describe the strong relationship of IDUs with the HIV/acquired immunodeficiency syndrome epidemic in Rosario. We discuss a 2-year-long ongoing experience of drug-related harm reduction actions developed at a public health center, which began as a response to a spontaneous demand for needles and syringes and became a permanent and sustainable set of health actions for a group of nearly 50 IDUs, a larger number of drug users who do not inject, and their contacts. These actions comprise voluntary testing and counseling for HIV and other infections, reproductive counseling, condom promotion and distribution, and needle and syringe distribution without needle exchange. This experience, amenable to replication, shows that public health teams can engage successfully in harm reduction actions.
