Avaliação do manejo familiar de uma adolescente com doença falciforme / Evaluation of family management of an adolescent with sickle cell disease

Objetivo: descrever a experiência do manejo familiar de uma adolescente com doença falciforme. Método: estudo de caso, que utilizou o modelo teórico do Family Management Style Framework (FMSF). Os dados foram coletados por meio de entrevistas com a mãe e análise documental e, posteriormente, submetidos à análise temática híbrida. Resultados: a família define que está adaptada à situação. Os comportamentos de manejo são moldados de acordo com as imprevisibilidades da doença que, consequentemente, os leva a um estilo de manejo “lutando”. Conclusão: a mãe é a principal cuidadora da adolescente, está sobrecarregada, e apresenta dificuldades em relação ao regime terapêutico. Mãe e filha têm medo da doença, o que contribui com a baixa autoestima da adolescente, limitando-a no desempenho de atividades, e ambas estão com a qualidade de vida prejudicada.

[Clinical practice in neonatology during undergraduate nursing course: coping and challenges in a context of changes]. / Estágio de neonatologia na graduação de enfermagem: enfrentamentos e desafios num contexto de mudanças.

This work aimed to analyze the situational diagnosis of the Undergraduate Nursing clinical practice in the field of Neonatology in different institutions of higher education in the city of São Paulo, Brazil, in order to identify the challenges with regard to the new educational requirements. The research, with an exploratory design and a qualitative approach, concerned the characterization of the clinical practice in the institutional sphere and its dimensioning from the perspective of students. According to the results, along with the conventional planning, having or not a proper environment for training constitutes a significant difference in its development. The generalist clinical practice, as it is now conceived, coexists with the desire for specialization. Students ask for a closer contact to the high-risk newborn infants. One concludes that there's a need for rethinking these issues within the Undergraduate Nursing course.

Estágio de neonatologia na graduação de enfermagem: enfrentamentos e desafios num contexto de mudanças / Clinical practice in neonatology during undergraduate nursing course: coping and challenges in a context of changes / Práctica clínica en neonatología en la graduación de enfermería: enfrentamientos y desafíos en un contexto de cambios

Este trabalho objetivou analisar o diagnóstico situacional do estágio de Enfermagem na área de Neonatologia em distintas instituições de ensino superior na cidade de São Paulo, a fim de identificar os desafios em relação às novas exigências educacionais. A pesquisa, de cunho exploratório e com abordagem qualitativa, envolveu a caracterização do estágio no plano institucional e seu dimensionamento na perspectiva dos alunos. Conforme apontam os resultados, junto à programação convencional, ter, ou não, campo próprio para o estágio constituiu diferencial significativo no seu desenvolvimento. A formação generalista, na forma como é concebida, coexiste com a aspiração pela especialização. Os alunos reivindicam maior aproximação aos recém-nascidos de alto risco. Conclui-se que há necessidade de repensar essas questões no âmbito da Graduação.

This work aimed to analyze the situational diagnosis of the Undergraduate Nursing clinical practice in the field of Neonatology in different institutions of higher education in the city of São Paulo, Brazil, in order to identify the challenges with regard to the new educational requirements. The research, with an exploratory design and a qualitative approach, concerned the characterization of the clinical practice in the institutional sphere and its dimensioning from the perspective of students. According to the results, along with the conventional planning, having or not a proper environment for training constitutes a significant difference in its development. The generalist clinical practice, as it is now conceived, coexists with the desire for specialization. Students ask for a closer contact to the high-risk newborn infants. One concludes that there's a need for rethinking these issues within the Undergraduate Nursing course.

Este trabajo objetivó analizar el diagnóstico situacional de la práctica clínica de Enfermería en el área de Neonatología en diferentes instituciones de enseñanza superior en la ciudad de São Paulo, Brasil, a fin de identificar los desafíos con relación a las nuevas exigencias educacionales. La investigación, de naturaleza exploratoria y con abordaje cualitativo, envolvió la caracterización de la práctica clínica en el plano institucional y su dimensionamiento en la perspectiva de los alumnos. Como apuntan los resultados, junto con la programación convencional, tener o no campo propio para la práctica constituyó diferencial significativo en su desarrollo. La formación generalista, en la manera como es concebida, coexiste con la aspiración por la especialización. Los alumnos reivindican una mayor aproximación a los recién nacidos de alto riesgo. Se concluye que hay necesidad de repensar esas cuestiones en el ámbito de la Graduación en Enfermería.

A experiência de alunos na utilização do brinquedo terapêutico no estágio de enfermagem pediátrica / Students' experience for using therapeutic play at practical pediatric nursing / La experiencia de los estudiantes en el uso de juego terapéutico en la etapa de la enfermería pediátrica

Objetivo: descrever a experiência de acadêmicos do curso de enfermagem na utilização do brinquedo terapêutico (BT) durante o estágio de enfermagem pediátrica. Método: trata-se de pesquisa qualitativa e descritiva, sendo os dados obtidos por meio de questionário estruturado com questões abertas, aplicados a um grupo de 16 alunos do curso de enfermagem em uma Universidade Privada em São Paulo (SP) entre os meses de julho e setembro de 2009. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Paulista UNIP-SP (Protocolo 374/09). Resultados: os dados foram analisados e interpretados seguindo a análise temática, de onde emergiram três categorias temáticas: 1)conhecimento dos alunos sobre o BT, 2) situações em que o BT foi utilizado e 3) dificuldades na utilização do BT durante o estágio. O estudo revelou que os discentes utilizaram o BT nas intervenções de enfermagem como: exame físico, punção venosa e na recuperação pós-anestésica. Conclusão: os estudantes de enfermagem reconhecem o BT como importante intervenção de enfermagem para minimizar os efeitos traumáticos da hospitalização infantil, além de promover uma assistência de enfermagem humanizada em pediatria.(AU)

Objective: to describe the nursing students' experience for using therapeutic play (BT) at practical pediatric nursing. Method: this is about a descriptive study from qualitative approach, with data collected through structured questionnaire with open questions, applied to a group of 16 students of nursing in a private university in São Paulo (SP) from July to September 2009 . The research project was approved by the Ethics in Research of Universidade Paulista UNIP-SP (Protocol 374/09). Results: data collected were analyzed and interpreted according to the thematic analysis, from which emerged three themes: students' knowledge of the BT; situations in which BT was used and difficulties in the use of BT during the internship. The study revealed that students used the BT in nursing interventions such as physical examination, venipuncture, and recovery from anesthesia. Conclusion: it is concluded that nursing students recognize the BT as an important nursing intervention to minimize the traumatic effects of childhood hospitalization, and promote a humane nursing care in pediatrics.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de los estudiantes de enfermería en el uso del juego terapéutico (BT) durante la etapa de la enfermería pediátrica. Método: estudio cualitativo y descriptivo, con datos recogidos a través de cuestionario estructurado con preguntas abiertas, aplicado a un grupo de 16 estudiantes de enfermería en una universidad privada en São Paulo (SP) entre julio y septiembre de 2009 . El proyecto de investigación fue aprobado por la Ética en la Investigación de la Universidade Paulista UNIP-SP (Protocolo 374/09). Resultados: los datos obtenidos fueron analizados e interpretados de acuerdo al análisis temático, de la que surgieron tres temas: conocimientos de los estudiantes de la BT, BT situaciones en las que se utilizó y las dificultades en el uso de BT durante la pasantía. El estudio reveló que los estudiantes utilizaron el BT en las intervenciones de enfermería, tales como el examen físico, punción venosa, y la recuperación de la anestesia. Conclusiones: se concluye que los estudiantes de enfermería a reconocer BT como la intervención de enfermería importante para minimizar los efectos traumáticos de la hospitalización infantil, y promover una atención de enfermería humano en pediatría.(AU)

Avaliação da dor neonatal e os métodos não-farmacológicos utilizados pelos enfermeiros em uma UTI neonatal / Neonate pain assessment and non-pharmacological methods of pain relief utilized by nurses in a neonatal ICU / Evaluación del dolor neonatal y los métodos no farmacológicos utilizados por los enfermeros en una UCI neonatal

Objetivo: identificar como os enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) reconhecem os sinais da dor no recém-nascido e os métodos não farmacológicos utilizados em suas práticas profissionais. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. Após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (número do protocolo 011009), foram aplicados questionários junto aos doze enfermeiros que atuam na UTIN de um Hospital em São Paulo nos meses de setembro e outubro de 2009. Em seguida, os dados foram analisados quantitativamente. Resultados: todos os enfermeiros utilizam a escala de avaliação da dor tipo NIPS (Escala comportamental de dor para recém-nascidos) e avaliam alguns sinais de reação dolorosa por meio da observação de sinais vitais, do choro e da expressão facial. No quesito métodos não farmacológicos 12 (34,3%) dos enfermeiros aplicam o método da sucção não-nutritiva e 11 (32,4%) o uso da sacarose. Conclusão: foi possível identificar que os enfermeiros utilizam a escala de avaliação tipo NIPS, o que sinaliza a necessidade de conhecer outros métodos de avaliação e validá-los em nossa prática profissional. Em relação aos métodos não farmacológicos, os enfermeiros utilizam diferentes intervenções no alívio e na prevenção da dor neonatal.(AU)

Objective: to identify how nurses in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) recognize the signs of pain in neonates and the nonpharmacological methods utilized in their nursing practice. Method: this is about an exploratory and descriptive study from quantitative approach. After approval by the Research Ethics Board (protocol no. 011009), questionnaires were applied to twelve nurses in the NICU of a Hospital in São Paulo from September to October 2009, and subsequently the data collected were quantitatively analyzed. Results: all the nurses use the NIPS pain scale (an assessment scale of neonate behavioral responses to pain) and assess some signs of response to pain by means of observation of vital signs, crying and facial expression. As regards nonpharmacological methods, 12 (34.3%) of the nurses use the nonnutritive sucking method and 11 (32.4%) use sucrose. Conclusion: it was possible to identify that nurses use the NIPS for pain assessment, signaling the need to get to know other pain assessment methods and to validate them for use in our nursing practice. With relation to nonpharmacological methods, nurses utilize different interventions to relieve and prevent neonate pain.(AU)

Objetivo: identificar como los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN) reconocen las señales del dolor en el recién nacido y los métodos no farmacológicos utilizados en sus prácticas de Enfermería. Método: estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Después de aprobación por el Comité de Ética de Pesquisa (protocolo número 011009), se aplicaron cuestionarios a 12 enfermeros que actuan en la UCIN de un Hospital en São Paulo, de septiembre y octubre de 2009 y, en seguida, los datos recogidos fueron analizados cuantitativamente. Resultados: todos los enfermeros utilizan la escala de dolor NIPS (escala de evaluación del comportamiento de los recién nacidos ante el dolor) y evaluan algunas señales de respuesta al dolor por medio de la observación de los señales vitales, del llanto y de la expresión facial. Al respecto de los métodos no farmacológicos, 12 (34,3%) de los enfermeros utilizan el método de la succión no nutritiva y 11 (32,4%), el de la sacarosa. Conclusión: es posible identificar que los enfermeros utilizan la escala NIPS, apuntándose la necesidad de conocer otros métodos de evaluación y de validarlos para uso en la práctica de enfermería. Relativo a los métodos no farmacológicos, los enfermeros realizan diversas intervenciones para el alivio y la prevención del dolor neonatal.(AU)