Percepção da sociedade em relação ao controle populacional de vertebrados em condições de sinantropia no município de Niterói, RJ / Perception of society about the management of synanthropic vertebrates populations in the municipality of Niterói, RJ / Percepción de la sociedad sobre el control poblacional de los vertebrados en condiciones sinópticas en el municipio de Niterói, RJ

Esse estudo seccional, realizado no período 2014-2015, com aplicação de questionários, teve por objetivo conhecer a percepção sobre vertebrados em condição de sinantropia e a opinião sobre controle populacional para a população do município de Niterói, RJ. Dentre os 474 entrevistados, 76,8% aceitavam o controle populacional para ratos, 63,3% para pombos, 40,5% para cães, 33,8% para gatos, 25,5% para morcegos, 16,5% para serpentes e 14,1% para gambás. As serpentes foram os animais mais associados ao medo (59,1%) e risco de agressão (47,7%), pombos (89,2%) e morcegos ao risco de doenças (57,4%), ratos à nojo/repulsa (56,6%), gambás à natureza (73,8%), cães à companhia (79,8%), e gatos à amizade (57,4%). O estudo demonstrou que as relações dos humanos com os animais podem ser complexas, ambíguas e paradoxais, e fornece dados que poderão ser utilizados para políticas públicas de manejo dessas espécies.(AU)

This study (sectional investigation), in the 2014-2015, using questionnaires, aimed to understand the perception of vertebrates in synanthropic conditions and the opinion about their population control for the population of the municipality the Niterói, RJ. Among the 474 people interviewed, 76.8% accepted population control for rats, 63.3% for pigeons, 40.5% for dogs, 33.8% for cats, 25.5 % for bats, 16.5% for snakes and 14.1% for possums. Snakes were the animals most associated with the representation of fear (59.1%) and risk of aggression (47.7%), pigeons (89.2%) and bats with risk of disease (57.4%), rats with disgust and repulsion (56.6%), possums with nature (73.8%), dogs with company (79.8%), and cats with friendship (57.4%). In addition to demonstrating how complex human relations with animals can be ambiguous and paradoxical, this study provides data that can be used for public policies for the management of these species.(AU)

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los vertebrados en condiciones de sinantropía y la opinión sobre el control poblacional de la población del municipio de Niterói, RJ. Entre los 474 entrevistados, el 76,8% aceptó el control de la población de ratas, el 63,3% de palomas, el 40,5% de perros, el 33,8% de gatos, el 25,5% de murciélagos, el 16,5% de serpientes y el 14,1% de zarigüeyas. Las serpientes fueron los animales más asociados al miedo (59,1%) y al riesgo de agresión (47,7%), las palomas (89,2%) y los murciélagos al riesgo de enfermedad (57,4%), las ratas al asco/repulsión (56,6%), las zarigüeyas a la naturaleza (73,8%), los perros a la compañía (79,8%) y los gatos a la amistad (57,4%). El estudio demostró que las relaciones de los humanos con los animales pueden ser complejas, ambiguas y paradójicas, y aporta datos que podrían utilizarse para las políticas públicas de gestión de estas especies.(AU)

Câncer de mama e análise dos fatores relacionados aos métodos de detecção e estadiamento da doença / Breast cancer and analysis of the factors related to the disease detection and staging methods / Cáncer de mama y análisis de los factores relacionados con los métodos de detección y estadificación de la enfermedad

RESUMO Objetivo: descrever o perfil das mulheres acometidas pelo câncer de mama e avaliar os aspectos relacionados aos métodos de detecção e estadiamento da doença e suas associações. Método estudo transversal, com 350 mulheres diagnosticadas com câncer de mama, atendidas em centros especializados de Pernambuco - Brasil, entre junho de 2018 e janeiro de 2019. Para a análise, foram realizadas associações e comparações com o teste Qui-quadrado. Resultados 40,3% da amostra tinha <50 anos, o autoexame foi o método prevalente de detecção (74,9%) em todas as faixas etárias, com associação significativa para estádios mais avançados da doença, >70% da amostra. Conclusão: a detecção pelo autoexame foi expressiva e estava relacionada com estádios mais avançados do câncer de mama, principalmente em faixas etárias mais jovens. Diante dos resultados, os atores envolvidos com a saúde da mulher poderão desenvolver novas estratégias para intensificar o rastreamento populacional.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of women affected by breast cancer and to evaluate the aspects related to the disease detection and staging methods and their associations. Method: a cross-sectional study conducted with 350 women diagnosed with breast cancer treated in specialized centers from Pernambuco - Brazil, between June 2018 and January 2019. For the analysis, associations and comparisons were made with the Chi-square test. Results: 40.3% of the sample was <50 years old, and self-examination was the prevalent detection method (74.9%) in all age roups, with a significant association for more advanced stages of the disease, >70% of the sample. Conclusion: detection by self-examination was significant and was related to more advanced stages of breast cancer, especially in younger age groups. Given the results, the actors involved in women's health may develop new strategies to intensify population screening.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de las mujeres afectadas por cáncer de mama y evaluar aspectos relacionados con los métodos de detección y estadificación de la enfermedad y sus asociaciones. Método: estudio transversal, con 350 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama, atendidas en centros especializados de Pernambuco, Brasil, entre junio de 2018 y enero de 2019. Para el análisis, se realizaron asociaciones y comparaciones con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: el 40,3% de la muestra tenía <50 años, el método de detección prevalente fue el autoexamen (74,9%) en todas las franjas etarias y había una asociación significativa con los estadios más avanzados de la enfermedad, >70% de la muestra. Conclusión: la detección mediante el autoexamen fue significativa y se relacionó con estadios más avanzados de cáncer de mama, especialmente en las franjas etarias más jóvenes. Estos resultados, les permitirán a los actores involucrados en la salud de la mujer desarrollar nuevas estrategias para intensificar la detección poblacional.

Percepção, conhecimento e experiência de cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família do estado do Rio de Janeiro em relação ao manejo clínico da Hipomineralização Molar Incisivo / Perception, knowledge and experience of dental surgeons from the Health Strategy of Family from the state of Rio de Janeiro in relation to the clinical management of Hypomineralization Incisor Molar

A Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) é um defeito qualitativo do esmalte dentário que afeta primeiros molares permanentes, frequentemente, associados a incisivos permanentes afetados. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção e a experiência dos dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF) do estado do Rio de Janeiro em relação à HMI. O estudo teve caráter transversal observacional e foi realizado por meio da aplicação de um questionário autoadministrado, através da plataforma Google Formulários (Google LLC, Mountain View, CA, USA) para os dentistas da ESF dos municípios do interior do estado do Rio de Janeiro. Foram excluídos dentistas com menos de 1 ano em sua unidade. O questionário foi elaborado com questões sobre "Dados sociodemográficos" (1); "Experiência clínica com HMI" (2); "Educação permanente na ESF" (3) e foi atribuído escore ao instrumento final para definição da "Escala de percepção da HMI como um problema clínico", totalizando 36 pontos. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto (CAAE: 48541921.4.0000.5259). A coleta de dados foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2022 e os dados obtidos foram tabulados no programa SPSS versão 25 (IBM Institute Inc. Armonk, NY, EUA). Testou-se associações entre o escore médio do questionário com as variáveis independentes, através do teste T de Student (variável independente dicotômica) ou ANOVA (variável independente ordinal de três ou mais categorias), pressupondo uma distribuição normal dos dados. A partir da análise bivariada, foram selecionadas as variáveis independentes para a análise de regressão de Poisson com variância robusta. Foi obtido 370 respostas dos dentistas, após 2 lembretes, e foram incluídas 304 respostas dos dentistas. 95,8% dos dentistas já se depararam com casos de HMI mas 58,6% relataram que nunca tiveram acesso a materiais didáticos sobre HMI. No ambiente da ESF, o tratamento mais prevalente foi o CIV espatulável para o caso 1 (65,1%) e o caso 2 (48,4%); e o flúor tópico para o caso 3 (54,6%). Já na livre-escolha, os tratamentos mais prevalentes foram restaurações indiretas para o caso 1 (38,9%) e as restaurações em resina para o caso 2 (37,2%); para o tratamento do caso 3, foi o flúor tópico (47,4%). 91,1% relataram nunca ter empregado a Hall Technique, porém, 52% indicariam para HMI severa. A média do valor de percepção dos respondentes foi de 22,74 (DP=5,117), valor considerado significativo para a percepção da HMI como um problema clínico. A análise multivariada, em termos de razão de prevalência e 95% de intervalo de confiança, foram indivíduos na categoria "Pós-graduação em Odontopediatria" (RP: 1,226; IC 95%: 1,12 ­ 1,33; p<0,001) e dentistas atuantes da "Região Serrana" (RP: 1,087; IC 95%: 1,001 ­ 1,179, p<0,001). A análise das respostas do questionário permitiu constatar que a maior parte dos dentistas se depara com a HMI com relativa frequência, observa implicações clínicas relevantes e percebem a HMI como um desafio clínico no ambiente da ESF.

Percepção da sociedade em relação ao controle populacional de vertebrados em condições de sinantropia no município de niterói, rj

Esse estudo seccional, realizado no período 2014-2015, com aplicação de questionários, teve por objetivo conhecer a percepção sobre vertebrados em condição de sinantropia e a opinião sobre controle populacional para a população do município de Niterói, RJ. Dentre os 474 entrevistados, 76,8% aceitavam o controle populacional para ratos, 63,3% para pombos, 40,5% para cães, 33,8% para gatos, 25,5% para morcegos, 16,5% para serpentes e 14,1% para gambás. As serpentes foram os animais mais associados ao medo (59,1%) e risco de agressão (47,7%), pombos (89,2%) e morcegos ao risco de doenças (57,4%), ratos à nojo/repulsa (56,6%), gambás à natureza (73,8%), cães à companhia (79,8%), e gatos à amizade (57,4%). O estudo demonstrou que as relações dos humanos com os animais podem ser complexas, ambíguas e paradoxais, e fornece dados que poderão ser utilizados para políticas públicas de manejo dessas espécies.

Fractura radicular en los incisivos centrales maxilares permanentes: reporte de un caso de 10 años de seguimiento / Fratura radicular nos incisivos centrais superiores permanentes. Relato de caso de 10 anos de acompanhamento longitudinal / Root fracture in the permanent maxillary central incisors: a case report of 10 years follow-up

El objetivo de este trabajo es referir, a través de un reporte de caso clínico, a una paciente de sexo femenino de 9 años que sufrió una caída de su propia altura en el colegio. Inicialmente, la paciente acudió a urgencias en su ciudad natal, en la que al examen clínico se objetivó un traumatismo dentario en los dientes 11 y 21 y el diente 11 sufrió una luxación extrusiva leve, siendo reposicionada por el odontólogo que le brindó la primera atención. El examen radiográfico reveló una fractura radicular horizontal en el tercio medio de los dos incisivos centrales superiores. Los dientes fueron ferulizados con resina compuesta en los dientes proximales involucrados en el trauma. Posteriormente, la paciente fue remitida a la consulta de odontopediatría de la FOA-Unesp, donde recibió atención clínica y radiográfica por un período de diez años. No fue necesaria la intervención endodóntica en ambos dientes incisivos centrales, y los procesos de cicatrización se dieron de dos maneras diferentes. Cicatrización del diente 11 por interposición de hueso y tejido conectivo, y cicatrización del diente 21 por interposición de tejido conectivo. Después de diez años, los dientes se presentaban sin signos o síntomas significativos que requirieran una intervención invasiva. Se concluye que en un mismo paciente ocurren diferentes procesos de cicatrización en dientes muy próximos entre sí y que la cooperación del paciente en cuanto a cuidados, higiene bucal y asistencia a las citas de retorno, puede ser determinante para el éxito del tratamiento

The objective of this case report is to present a 9-year-old female patient who suffered horizontal root fracture in the middle third of the two upper central permanent incisors. The teeth were splinted with composite resin in the proximal teeth involved in the trauma. After, the patient was referred to the pediatric dentistry clinic, where she received clinical and radiographic care for a period of ten years. Endodontic intervention was not necessary on both central incisors teeth. Tooth 11 healing by interposition of bone and connective tissue, and teeth 21 healing by interposition of connective tissue. After ten years, the teeth presented without any significant signs or symptoms requiring an invasive intervention. It is concluded that the patient's cooperation regarding care, oral hygiene and attendance at the return appointments, can be decisive for the success of the treatment

O objetivo deste trabalho é referir-se, por meio de um relato de caso clínico, sobre um paciente de 9 anos de idade, sexo feminino, que sofreu queda da própria altura na escola. A paciente recebeu atendimento em sua cidade de origem, em que ao exame clínico foi observado traumatismo dentário sobre os dentes 11 e 21 e o dente 11 sofreu suave luxação extrusiva sendo reposicionado pelo cirurgião dentista que prestou os primeiros atendimentos. Ao exame radiográfico foi constatada fratura radicular horizontal de terço médio nos dois elementos dentários. Foi realizada a contenção dos dentes com resina composta nas proximais dos dentes envolvidos no trauma. A paciente foi encaminhada para a clínica de Odontopediatria da FOA-Unesp onde recebeu atendimento clínico e radiográfico por um período de dez anos, sem que a mesma apresentasse sinais ou sintomas significativos que necessitasse de uma intervenção invasiva. Dessa forma, infere-se que uma correta atuação no primeiro atendimento e a proservação do caso, pode ser determinante para o sucesso do tratamento, assim como a colaboração do paciente quanto aos cuidados, higienização bucal e comparecimento nas consultas de retorno

A Cytokine Network Balance Influences the Fate of Leishmania (Viannia) braziliensis Infection in a Cutaneous Leishmaniasis Hamster Model.

The golden hamster is a suitable model for studying cutaneous leishmaniasis (CL) due to Leishmania (Viannia) braziliensis. Immunopathological mechanisms are well established in the L. (L.) major-mouse model, in which IL-4 instructs a Th2 response towards progressive infection. In the present study, we evaluated the natural history of L. braziliensis infection from its first stages up to lesion establishment, with the aim of identifying immunological parameters associated with the disease outcome and parasitism fate. To this end, hamsters infected with 104, 105, or 106 promastigotes were monitored during the first hours (4h, 24h), early (15 days, 30 days) and late (50 days) post-infection (pi) phases. Cytokines, iNOS and arginase gene expression were quantified in the established lesions by reverse transcription-quantitative PCR. Compared to the 105 or 106 groups, 104 animals presented lower lesions sizes, less tissue damage, and lower IgG levels. Basal gene expression in normal skin was high for TGF-ß, and intermediary for TNF, IL-6, and IL-4. At 4hpi, no cytokine induction was observed in the 104 group, while an upregulation of IL-6, IL-10, and IL-4 was observed in the 106 group. At 15dpi, lesion appearance was accompanied by an increased expression of all assessed cytokines, markedly in the 105 and 106 groups. Upregulation of all investigated cytokines was observed in the late phase, although less expressive in the 104 group. IFN-γ was the depending variable influencing tissue damage, while IL-6 was associated to parasite load. The network correlating gene expression and clinical and laboratorial parameters indicated inoculum-independent associations at 15 and 30dpi. A strong positive network correlation was observed in the 104 group, but not in the 105 or 106 groups. In conclusion, IL-4, IL-6, IL-10, and TGF-ß are linked o L. braziliensis progression. However, a balanced cytokine network is the key for an immune response able to reduce the ongoing infection and reduce pathological damage.

Low Visual Acuity Due to Acute Macular Neuroretinopathy Associated with COVID-19: A Case Report.

BACKGROUND Retinal sequelae have been reported in patients who have had COVID-19. This is a case report of acute macular neuroretinopathy (AMN), presenting with low visual acuity in the left eye, 14 days after the first symptoms of COVID-19 infection. CASE REPORT A 71-year-old woman presented for ophthalmological evaluation complaining of low visual acuity in the left eye, 14 days after the first symptoms of COVID-19 infection. COVID-19 was confirmed by a reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test. The left eye examination showed visual acuity of 0.5 logMAR, fundoscopy showed foveal pigment mobilization, fluorescein angiography revealed a hypofluorescent fovea surrounded by irregular hyperfluorescent defects, and spectral-domain optical coherence tomography showed central foveal thinning with disrupted interdigitation and ellipsoid zones. Given the clinical and imaging findings, the diagnosis of AMN was finalized. AMN usually resolves without specific treatment. CONCLUSIONS This case report shows that patients with COVID-19 can develop retinal involvement. AMN can be due to a viral infection, including COVID-19, and usually resolves without specific treatment. In the present case, there was no improvement in the patient's clinical condition in a 2-month follow-up to date.

[Relationship between corporate classification of service providers and quality of primary healthcare in Brazil]. / Relação entre natureza jurídica de prestadores de serviços e qualidade na atenção básica brasileira.

This study aims to investigate a potential association between different categories of service providers in primary healthcare in Brazil and the quality of care provided, as measured by the Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ). The study adopted a quantitative design with a descriptive and inferential approach via logistic regression. A total of 4,469 Brazilian municipalities (counties) were analyzed. The results showed that there was no association between type of service provider (public vs. private) and the score obtained in the certification process (p-value > 0.05). Larger and more socioeconomically dynamic municipalities concentrated the largest proportions of municipalities with primary care services managed by private providers (23.2%). They also received the highest certification scores. Finally, for both categories (public and private), most municipalities obtained intermediate scores (from 50 to 69.99). We thus found that the quality of care in basic healthcare in Brazil, as measured by the PMAQ, is not associated with the type of provider involved in management of the service when the data are analyzed at the municipal level. Private providers and the highest scores in the certification process are concentrated in larger municipalities and those with the best socioeconomic indicators.

Este estudo tem como objetivo verificar a existência de associação entre os diferentes tipos de agentes contratantes atuantes na atenção básica brasileira, e a qualidade do cuidado ofertado medida pelo Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Trata-se de pesquisa quantitativa, com abordagem descritiva e inferencial por meio de regressão logística. Foram analisados 4.469 municípios brasileiros. Os resultados mostraram que não houve associação entre o tipo de agente contratante, se público ou privado, e a nota obtida no processo de certificação (valor de p > 0,05). Verificou-se que os municípios maiores e socioeconomicamente mais dinâmicos concentram as maiores parcelas de municípios que têm os serviços de atenção básica gerenciados por agentes contratantes privados (23,2%). No que se refere à nota da certificação obtida, também foram esses municípios que obtiveram as notas mais altas. Por fim, em todas as categorias tanto de agentes contratantes públicos quanto de agentes contratantes privados, a maioria dos municípios teve notas classificadas como média (entre 50 e 69,99). Dessa forma, identificou-se que a qualidade do cuidado ofertado na atenção básica brasileira medida pelo PMAQ não está associada ao tipo de agente contratante envolvido na gestão do serviço quando os dados são municipalizados. Além disso, encontrou-se que os agentes contratantes privados e as notas mais altas obtidas no processo de certificação estão concentrados nos municípios maiores e com melhores indicadores socioeconômicos.

El objetivo de este estudio es verificar la existencia de asociación entre los diferentes tipos de agentes contratantes, que actúan en la atención básica brasileña, y la calidad del cuidado ofertado, medido por el Programa de Mejoría y Acceso de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ). Se trata de una investigación cuantitativa, con un abordaje descriptivo e inferencial mediante regresión logística. Se analizaron 4.469 municipios brasileños. Los resultados mostraron que no hubo asociación entre el tipo de agente contratante, sea público o privado, y la nota obtenida en el proceso de certificación (valor de p > 0,05). Se verificó que los municipios mayores y socioeconómicamente más dinámicos concentran las mayores cuotas de municipios que cuentan con servicios de atención básica gestionados por agentes contratantes privados (23,2%). En lo que se refiere a la nota de la certificación obtenida, también fueron esos municipios los que obtuvieron las calificaciones más altas. Finalmente, en todas las categorías tanto de agentes contratantes públicos, como de agentes contratantes privados, la mayoría de los municipios obtuvieron notas clasificadas como medias (entre 50 y 69,99). De esta forma, se identificó que la calidad del cuidado ofrecido en la atención básica brasileña, medido por el PMAQ, no está asociada al tipo de agente contratante implicado en la gestión del servicio cuando los datos están gestionados por los municipios. Asimismo, se verificó que los agentes contratantes privados y las notas más altas obtenidas en el proceso de certificación están concentrados en los municipios mayores y con mejores indicadores socioeconómicos.

Mature intracranial teratoma with meningocele in a lamb / Teratoma intracraniano benigno com meningocele em um cordeiro

This study described the pathological aspects of a mature intracranial teratoma with meningocele in a one-day-old lamb. The diagnosis of mature teratoma was based on microscopic features, where well-differentiated tissues representative of the three germ layers were observed. The tumor consisted of respiratory, gastrointestinal and urinary epithelium as components of the endoderm; muscle and bone tissues as components of the mesoderm; and keratinized stratified squamous epithelium and adnexa as components of the ectoderm. To the best of our knowledge, this is the first report of intracranial teratoma with meningocele in animals.(AU)

Descrevem-se os aspectos patológicos de um teratoma intracraniano benigno com meningocele em um cordeiro de um dia de idade. O diagnóstico de teratoma benigno foi baseado nos achados histopatológicos, com tecidos representativos das três camadas germinativas. O tumor consistia de epitélio respiratório, gastrintestinal e urinário como componentes do endoderma; tecido muscular e ósseo do mesoderma; e epitélio escamoso estratificado queratinizado e anexos como componentes do ectoderma. Com base no conhecimento dos autores, este é o primeiro relato de teratoma intracraniano com meningocele em animais.(AU)

Relação entre natureza jurídica de prestadores de serviços e qualidade na atenção básica brasileira / Relationship between corporate classification of service providers and quality of primary healthcare in Brazil / Relación entre la naturaleza jurídica de los prestadores de servicios y la calidad en la atención primaria de la salud en Brasil

Este estudo tem como objetivo verificar a existência de associação entre os diferentes tipos de agentes contratantes atuantes na atenção básica brasileira, e a qualidade do cuidado ofertado medida pelo Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Trata-se de pesquisa quantitativa, com abordagem descritiva e inferencial por meio de regressão logística. Foram analisados 4.469 municípios brasileiros. Os resultados mostraram que não houve associação entre o tipo de agente contratante, se público ou privado, e a nota obtida no processo de certificação (valor de p > 0,05). Verificou-se que os municípios maiores e socioeconomicamente mais dinâmicos concentram as maiores parcelas de municípios que têm os serviços de atenção básica gerenciados por agentes contratantes privados (23,2%). No que se refere à nota da certificação obtida, também foram esses municípios que obtiveram as notas mais altas. Por fim, em todas as categorias tanto de agentes contratantes públicos quanto de agentes contratantes privados, a maioria dos municípios teve notas classificadas como média (entre 50 e 69,99). Dessa forma, identificou-se que a qualidade do cuidado ofertado na atenção básica brasileira medida pelo PMAQ não está associada ao tipo de agente contratante envolvido na gestão do serviço quando os dados são municipalizados. Além disso, encontrou-se que os agentes contratantes privados e as notas mais altas obtidas no processo de certificação estão concentrados nos municípios maiores e com melhores indicadores socioeconômicos.

This study aims to investigate a potential association between different categories of service providers in primary healthcare in Brazil and the quality of care provided, as measured by the Program for Improvement of Access and Quality of Basic Care (PMAQ). The study adopted a quantitative design with a descriptive and inferential approach via logistic regression. A total of 4,469 Brazilian municipalities (counties) were analyzed. The results showed that there was no association between type of service provider (public vs. private) and the score obtained in the certification process (p-value > 0.05). Larger and more socioeconomically dynamic municipalities concentrated the largest proportions of municipalities with primary care services managed by private providers (23.2%). They also received the highest certification scores. Finally, for both categories (public and private), most municipalities obtained intermediate scores (from 50 to 69.99). We thus found that the quality of care in basic healthcare in Brazil, as measured by the PMAQ, is not associated with the type of provider involved in management of the service when the data are analyzed at the municipal level. Private providers and the highest scores in the certification process are concentrated in larger municipalities and those with the best socioeconomic indicators.

El objetivo de este estudio es verificar la existencia de asociación entre los diferentes tipos de agentes contratantes, que actúan en la atención básica brasileña, y la calidad del cuidado ofertado, medido por el Programa de Mejoría y Acceso de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ). Se trata de una investigación cuantitativa, con un abordaje descriptivo e inferencial mediante regresión logística. Se analizaron 4.469 municipios brasileños. Los resultados mostraron que no hubo asociación entre el tipo de agente contratante, sea público o privado, y la nota obtenida en el proceso de certificación (valor de p > 0,05). Se verificó que los municipios mayores y socioeconómicamente más dinámicos concentran las mayores cuotas de municipios que cuentan con servicios de atención básica gestionados por agentes contratantes privados (23,2%). En lo que se refiere a la nota de la certificación obtenida, también fueron esos municipios los que obtuvieron las calificaciones más altas. Finalmente, en todas las categorías tanto de agentes contratantes públicos, como de agentes contratantes privados, la mayoría de los municipios obtuvieron notas clasificadas como medias (entre 50 y 69,99). De esta forma, se identificó que la calidad del cuidado ofrecido en la atención básica brasileña, medido por el PMAQ, no está asociada al tipo de agente contratante implicado en la gestión del servicio cuando los datos están gestionados por los municipios. Asimismo, se verificó que los agentes contratantes privados y las notas más altas obtenidas en el proceso de certificación están concentrados en los municipios mayores y con mejores indicadores socioeconómicos.

Epidemiological profile and visual outcome of ocular trauma in a referral center in northeastern Brazil / Perfil epidemiológico e prognóstico visual do trauma ocular em um centro de referência da região nordeste do Brasil

Abstract Objectives: To evaluate the epidemiological profile and prognosis of patients with mechanical ocular trauma. Methods: Descriptive cross-sectional observational study of consecutive patients evaluated during a one-year period at a public referral center in São Luis, Maranhão, Brazil. The Ocular Trauma Score (OTS) was used to estimate final visual acuity. The variables were analyzed using the chi-square test with a significance level of 5%. Results: Out of a total of 154 patients (mean age of 30.1 years), 27.92% were younger than 16 years, and 81.8% were men, with most coming from the state's countryside (55.2%). Most of the patients were dependents (34%) or rural workers (19%). Regarding the OTS prognosis, 33.77% of the patients were category 5 and 31.16% category 1 or 2, indicating worse prognosis. The best prognoses (visual outcomes) were inversely proportional to age and time to treatment (p<0.001). Conclusion: Ocular trauma remains an important cause of ocular morbidity in childhood and in informal work. Adult supervision and socio-educational measures are mandatory to change this scenario.

Resumo Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico e o prognóstico visual de pacientes com trauma ocular mecânico. Métodos: Estudo observacional transversal descritivo de pacientes consecutivos atendidos durante o período de um ano em um centro de referência público em São Luís, Maranhão. O Ocular Trauma Score foi aplicado a fim de estimar a acuidade visual final. As variáveis foram analisadas por meio do teste de Qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: Encontrou-se 154 pacientes tratados, a média de idade foi 30,1 anos, 27,92% menores que 16 anos, homens (81,8%) e do interior do Estado (55,2%). A maioria eram dependentes (34%), dos trabalhadores ocorreu o predomínio do trabalhador rural (19%). Quanto ao prognóstico, 33,77% dos pacientes apresentavam-se na categoria 5 e 31,16% na 1 ou 2, de pior prognóstico. Os melhores prognósticos foram inversamente proporcionais a idade e ao tempo até o atendimento (p<0,001). Conclusão: O trauma ocular se mantém como importante causa de morbidade ocular na infância e no trabalho informal. A supervisão de adultos e medidas socioeducativas são fundamentais para mudar esse cenário.

An eye on hepatitis C: a review / O olho na hepatite C: uma revisão

ABSTRACT This review aims to caution ophthalmologists about the ocular consequences leading to the diagnosis of hepatitis C virus infection. In addition, in this context, the effects of old and new drugs are discussed in the ophthalmological setting. The importance of early diagnosis and the curative treatment of the disease has been reported in the national and international literature, demonstrating that its progression has important implications for daily clinical and surgical ophthalmological practice. Despite the scarcity of studies on new direct-acting antiviral drugs, fewer side effects of these drugs have been shown when compared with conventional interferon treatment with or without ribavirin. The ophthalmologist's risk of becoming infected, as demonstrated by the presence of the virus in ocular structures, and the possibility of contamination, is also discussed.

RESUMO Esta revisão objetiva alertar os oftalmologistas sobre as consequências oculares que levam ao diagnóstico da infecção pelo vírus da Hepatite C. Além disso, neste contexto, os efeitos de drogas antigas e novas são discutidos no cenário oftalmológico. A importância do diagnóstico precoce e do tratamento curativo da doença tem sido relatada na literatura nacional e internacional, demonstrando que sua progressão tem implicações importantes para a prática oftalmológica diária. Apesar da escassez de estudos sobre novos medicamentos antivirais de ação direta, foram demonstrados menos efeitos colaterais desses medicamentos quando comparados ao tratamento convencional com interferon, com ou sem ribavirina associado ou não à rivabirina. O risco do oftalmologista de se infectar, como demonstrado pela presença do vírus nas estruturas oculares, e a possibilidade de contaminação, também é discutido.

Sublethal psychotropic pharmaceutical effects on the model organism Danio rerio: Oxidative stress and metal dishomeostasis.

Contaminants of emerging concern have become an important environmental problem, especially pharmaceutically active compounds (PhACs), since, after use, these drugs return to the environment, contaminating aquatic ecosystems. Some may display the ability to bioaccumulate and biomagnify throughout the food chain, leading to potential environmental and human deleterious effects which are, however, still largely unknown. In this context, the aim of the present study was to evaluate the effect of two psychotropic drugs commonly found in the environment, carbamazepine (CBZ) and clonazepam (CZP), both isolated and co-administrated, on oxidative stress biomarkers and essential metal homeostasis in Danio rerio fish specimens. No studies are available to data in this regard concerning CZP effects on fish. Reduced Glutathione (GSH), Metallothionein (MT), Catalase (CAT) and Glutathione S-Transferase (GST) were determined, as well as essential metals in fish liver, kidney and brains. Significant oxidative stress effects were observed for several biomarkers, where brain GST activity was the most affected, mainly with regard to CBZ exposure, while GST and CAT activity in the liver were downregulated in the co-administration mixture. In addition, dishomeostasis of several essential elements was detected in all analyzed organs, with a synergistic action of CBZ and CZP in brain, decreasing basal Mg, Al, K, Fe, Co, Ni and Cu levels in this organ, the target site for these drugs in humans. The brain organ was the most affected as observed by altered GST activity and metal dyshomeostasis concerning exposure to both compounds. These compounds, thus, present health risks to the aquatic biota, due to the evidenced deleterious effects and their constant release into the environment due to widespread use. Steps are needed to implement adequate legislation for risk analysis and decision-making in order to mitigate the effects of these emerging contaminants on aquatic ecosystem health.

An eye on hepatitis C: a review.

This review aims to caution ophthalmologists about the ocular consequences leading to the diagnosis of hepatitis C virus infection. In addition, in this context, the effects of old and new drugs are discussed in the ophthalmological setting. The importance of early diagnosis and the curative treatment of the disease has been reported in the national and international literature, demonstrating that its progression has important implications for daily clinical and surgical ophthalmological practice. Despite the scarcity of studies on new direct-acting antiviral drugs, fewer side effects of these drugs have been shown when compared with conventional interferon treatment with or without ribavirin. The ophthalmologist's risk of becoming infected, as demonstrated by the presence of the virus in ocular structures, and the possibility of contamination, is also discussed.

Naturally Occurring Acetylcholinesterase Inhibitors and Their Potential Use for Alzheimer's Disease Therapy.

Alzheimer's disease (AD) is a main cause of dementia, accounting for up to 75% of all dementia cases. Pathophysiological processes described for AD progression involve neurons and synapses degeneration, mainly characterized by cholinergic impairment. This feature makes acetylcholinesterase inhibitors (AChEi) the main class of drugs currently used for the treatment of AD dementia phase, among which galantamine is the only naturally occurring substance. However, several plant species producing diverse classes of alkaloids, coumarins, terpenes, and polyphenols have been assessed for their anti-AChE activity, becoming potential candidates for new anti-AD drugs. Therefore, this mini-review aimed to recapitulate last decade studies on the anti-AChE activity of plant species, their respective extracts, as well as isolated compounds. The anti-AChE activity of extracts prepared from 54 plant species pertaining 29 families, as well as 36 isolated compounds were classified and discussed according to their anti-AChE pharmacological potency to highlight the most prominent ones. Besides, relevant limitations, such as proper antioxidant assessment, and scarcity of toxicological and clinical studies were also discussed in order to help researchers out with the bioprospection of potentially new AChEi.

Esclerose lateral amiotrófica: descrição de aspectos clínicos e funcionais de uma série de casos numa região de saúde do nordeste do Brasil / Amyotrophic lateral sclerosis: description of clinical and functional characteristics of a series of cases in a Northeast health region of Brazil

Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que provoca grandes prejuízos na funcionalidade dos indivíduos acometidos. Objetivo: descrever características sociodemográficas, clínicas e funcionais de uma série de casos diagnosticados com Esclerose Lateral Amiotrófica em uma região de saúde do Estado da Bahia. Métodos: trata-se do relato de uma série de casos de ELA, identificados na microrregião de Saúde de Jequié, circunscrita à 13ª Diretoria Regional de Saúde (DIRES) da Bahia. Foram incluídos indivíduos com diagnóstico médico de ELA, comprovado por exame de Eletroneuromiografia, independente do sexo ou idade. Após a identificação dos sujeitos, foram realizadas visitas domiciliares para coleta de dados sociodemográficas, sintomas neurológicos e avaliação funcional. Resultados: A média de idade dos seis participantes da pesquisa foi 52,8 anos (DP ± 6,3 anos), tendo os primeiros sintomas se manifestado a partir dos 46 anos de idade. Os principais sintomas da Esclerose Lateral Amiotrófica foram fraqueza (50,0%) e dor (50,0%) e durante a progressão foi observada a presença de fraqueza (100,0%), seguida de disartria (83,3%), fasciculações (66,7%) e tremor (66,7%). De modo geral, as atividades que os sujeitos referiram realizar com mais frequência foram "vestir-se da cintura para baixo" (100,0%) e alimentação (83,3%). Conclusão: Os achados desta pesquisa apontam a necessidade de ofertar um conjunto de serviços de saúde para os indivíduos com ELA, em uma perspectiva interdisciplinar, que envolve o acompanhamento médico-farmacológico, nutricional, assistência em fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional, além do acompanhamento psicológico para os pacientes e suas famílias.(AU)

Introduction: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that causes great damages in the functionality of affected individuals. Objective: To describe sociodemographic, clinical and functional characteristics of a series of cases diagnosed with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Methods: This is a report of a series of cases of ALS, identified in the Jequié Health Micro-region, which is limited to the 13th Regional Health Directorate (DIRES) of Bahia. We included individuals with a medical diagnosis of ALS, confirmed by electromyography, independent of gender or age. After identification of the subjects, home visits were made to collect sociodemographic data, neurological symptoms and functional evaluation. Results: The mean age of the six study participants was 52.8 years (SD ± 6.3 years), with the first symptoms occurring after the age of 46 years. The main symptoms of Amyotrophic Lateral Sclerosis were weakness (50.0%) and pain (50.0%) and during the progressive weakness was observed (100.0%), followed by dysarthria (83.3%), fasciculations (66.7%) and tremor (66.7%). In general, the activities which the subjects reported to execute most frequently were "dressing from the waist down" (100.0%) and feeding (83.3%). Conclusion: The findings of this research point to the need of offer a set of health services for individuals with ALS, in an interdisciplinary perspective, involving medical-pharmacological, nutritional, physical therapy, phonoaudiology and occupational therapy besides psychological counseling for patients and their families.(AU)

Bactericide effect of methylene blue associated with low-level laser therapy in Escherichia coli bacteria isolated from pressure ulcers.

The present study analyzed the bactericidal effect of methylene blue associated with low-level lasers on Escherichia coli isolated from a pressure ulcer. Microbiological material from a pressure ulcer was isolated using an aseptic swab, and antimicrobial activity was verified using the diffusion disc method. Methylene blue was used at concentrations of 0.001 and 0.005%, and low-level lasers of 670, 830, and 904 nm, with the energy densities of 4, 8, 10, and 14 J/cm2, were tested on three plates each and combined with methylene blue of each concentration. In addition, three control plates were used, with each concentration and energy density separated without any interventions. The results were analyzed using the paired sample t test to determine the bactericidal effect of the methylene blue and using the ANOVA test to compare the effects of the energy densities and wavelengths among the low-level laser treatment protocols. The results showed bacterial reduction at wavelengths of 830 and 904 nm and more proliferation in wavelengths of 670 nm. In wavelength of 830 nm, a bacterial reduction was observed in the conditions with 0.001% methylene blue in all energy density utilized, with 0.005% methylene blue in energy density of 10 J/cm2, and without methylene blue in energy density at 10 J/cm2. And in a wavelength of 904 nm, all condition showed bacterial reduction with or without methylene blue. We concluded that the low-level lasers of 904 and 830 nm have bactericidal effects and at better energy densities (10 and 14 J/cm2).

Partial regression of large anterior scleral staphyloma secondary to rhinosporidiosis after corneoscleral graft - a case report.

BACKGROUND: Rhinosporidiosis is a rare chronic infection of the mucous membranes caused by the Rhinosporidium seeberi. Approximately 15% of cases of rhinosporidiosis are ocular, occurring mainly in the tarsal conjunctiva. There are only 11 cases of scleral melt with staphyloma formation associated with bulbar conjuctival oculosporidiosis and none of them was associated with partial regression of the scleral ectasia after a corneoscleral tectonic graft. CASE PRESENTATION: a 13-year-old girl with a progressively increasing black mass in the upper nasal part above the cornea of the left eye. The biomicroscopy revealed an oval, bluish mass measuring 10x10x5 mm with congestion of the overlying conjunctiva. Conjunctival biopsy showed sporoblasts of Rinosporidium seeberi. Treatment was conducted by conjunctival resection and tectonic corneoscleral graft (13x13mm) over the staphyloma. Within 1 year of follow-up the patient presented a partial staphyloma reduction, 9x9x2.5 mm, and the patch detached from the lesion. A novel surgical approach was done reducing the corneal patch and no recurrence was seen after 9 months. CONCLUSIONS: This case is one of the largest anterior scleral staphylomas secondary to rhinosporidiosis described in the literature. Scleral anterior staphyloma partial regression is an unusual outcome after a tectonic corneoscleral graft. Infection resolution and graft covering of thinned area contributed to scleral reepithelization.

Diagnóstico da qualidade do leite humano ordenhado do Banco de Leite do Conjunto Hospitalar de Sorocaba / Diagnosis of the quality of milk human milk from the Hospital of Sorocaba

Visando a importância do aleitamento criaram-se os Bancos de Leite Humano com a finalidade de garantir a qualidade do leite humano destinado a crianças recém-nascidas. Em Sorocaba o Banco de Leite Humano está localizado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba e segue os parâmetros estabelecidos pela Fundação Oswaldo Cruz, considerada referência nacional. O controle de qualidade do leite humano ordenhado tem como objetivo assegurar sua integridade desde a coleta até o consumo, de acordo com a RDC nº 171 de 04/09/2006. O leite a ser administrado ao lactente deverá ser isento de sujidades, isento de coliformes totais, com grau de acidez até 8º Dornic e o teor calórico mínimo de 250 kcal/L (RDC nº 171, 2006). O presente trabalho teve como objetivo diagnosticar a qualidade do leite humano ordenhado no Banco de Leite Humano de Sorocaba no período de 2012 a 2016. Diante dos resultados foi possível verificar que os volumes de leite descartado nos anos de 2012 e 2013 foram bem maiores em relação aos outros anos. Cerca de 62% do leite coletado foi descartado no ano de 2012; já no ano de 2013 cerca de 41%, em 2014 cerca de 38% e nos anos de 2015 e 2016 cerca de 29% em relação ao leite coletado. Os dados obtidos revelaram a diminuição do índice de descarte de 2012 para 2016 em 46%, porém mesmo em 2016 as taxas de descarte de leite ainda são relativamente altas (29%). Foi possível também quantificar o volume do leite descartado por contaminações microbiológicas e acidez Dornic (descartes secundários) e também quantificar o descarte primário (sujidade aparente). É possível verificar que o descarte tanto primário quanto secundário são semelhantes, tornando-o um ponto crítico na qualidade do Banco de Leite Humano de Sorocaba...

Efeito agudo da suplementação de cafeína sobre o desempenho físico durante teste incremental de esforço / Acute effect of caffeine suplementation on physical performance during an incremental effort test

O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da ingestão de cafeína (CAF) sobre a velocidade de corrida (VC) referente à intensidade do primeiro limiar ventilatório (LV1) e velocidade máxima de corrida (Vmáx). Para tanto, oito mulheres saudáveis, ativas fisicamente, realizaram dois testes incrementais máximos (TImáx) em esteira ergométrica em duas condições diferentes, sob ingestão de CAF e placebo (PLA). Para contrastar os dados, utilizou-se o teste t de Student pareado. Houve diferença significativa (P ≤0,05) na VC (PLA 7,87 ± 1,72 km/h, CAF 8,50 ± 1,69 km/h), na frequência cardíaca (PLA 152,37 ± 21,41 bpm, CAF 167,00 ± 14,71 bpm) e na VE (PLA 31,40 ± 8,53 L/min, CAF 34,46 ± 9,52 L/min), na intensidade referente ao LV1. Diferentemente, na Vmáx não foram observadas diferenças significativas na VC, FC e vetilação (VE) em ambas as condições. É possível concluir que a VC, FC e VE foram modificadas com a suplementação de CAF na intensidade do LV1, mas não na Vmáx.

The present study aimed to investigate the effects of caffeine (CAF) ingestion on running speed (RS) on the intensity of the first ventilatory threshold (VT1) and maximum running speed (Vmax). Therefore, eight healthy women, physically active performed two maximal incremental tests (TImax) on the treadmill at two different conditions under CAF intake and placebo (PLA). To contrast the data, we used the paired Student t test. There were statistically significant differences (P ≤ 0.05) in RS (PLA 7.87 ± 1.72 km / h, 8.50 ± 1.69 CAF km / h), heart rate (PLA 152.37 ± 21.41 bpm, CAF 167.00 ± 14.71 bpm) and LV (PLA 31.40 ± 8.53 L / min, CAF 34.46 ± 9.52 L / min), the intensity for the VT1. In contrast, the Vmax were not significant differences in VC, HR and ventilation (VE) in both conditions. It is possible to conclude that the VC, VE and HR were modified with the supplementation of CAF in the intensity of VT1, but not in the Vmax.