Análisis de las bronquiolitis por virus respiratorio sincitial hospitalizadas en un servicio de Pediatría durante dos temporadas separadas por 5 años y su relación con el broncoespasmo recurrente tras el alta / No disponible

Introducción: la bronquiolitis (BQL) es la infección de las vías respiratorias inferiores másfrecuente en lactantes menores de 1 año y una causa importante de hospitalización. El virus respiratoriosincitial (VRS) es el agente causal en el 70%-80% de los casos. Nos hemos preguntadosi, en nuestro medio, la variación en las diferentes tendencias terapéuticas a lo largo deltiempo se ha traducido en variaciones en los resultados clínicos.Material y métodos: se incluyeron en el estudio todos los lactantes menores de 2 años(< 24 meses) hospitalizados en nuestro servicio de Pediatría, por un primer episodio de BQLcausado por el VRS, durante dos temporadas con un intervalo de 5 años (2000-2001 y2005-2006). Se analizaron las diferencias epidemiológicas, clínicas y de tratamiento existentesentre estas dos temporadas.Posteriormente, las familias de los pacientes ingresados durante la segunda temporada,fueron entrevistadas mediante encuesta telefónica para obtener información clínico-epidemiológicasobre la evolución de la enfermedad tras el alta.Resultados: se incluyeron 110 pacientes, 56 de la primera temporada (2000-2001) y 54de la segunda (2005-2006). La BQL por VRS en nuestra muestra afectó fundamentalmentea lactantes menores de 1 año con una edad media al ingreso de 4,8 meses, sobre todo varones(65,5%) y con una época epidémica invernal (noviembre-febrero). En cuanto al tratamiento,destacó el menor uso de oxígeno adicional y de β2-agonistas, y el mayor uso de fluidoterapiaintravenosa y de adrenalina nebulizada durante la segunda temporada respecto ala primera En el estudio de seguimiento, mediante encuesta telefónica, el 56,6% de los pacientes entrevistadospresentó algún nuevo episodio de broncoespasmo tras el alta hospitalaria, precisandoasistencia en urgencias el 58,8%, siendo estos porcentajes mayores en aquellos pacientescon antecedentes familiares de broncoespasmo...(AU)

Introduction: bronchiolitis is the most frequent infection of the lower respiratory tractamong infants under 1 year and a significant cause of hospitalization. Respiratory syncytialvirus is the causal agent in 70%-80% of the cases. Our main goal was to check if differenttherapeutic tendencies over time have caused variations in clinical results.Patients and methodology: the study includes infants under 2 years of age admitted toour Pediatrics Department after a first episode of respiratory syncytial virus bronchiolitis,during two periods separated by 5 years (2000-2001 and 2005-2006). Epidemiological, clinicaland treatment differences between these two periods were analyzed.Subsequently, the families of patients admitted to hospital during the second periodwere interviewed by phone in order to obtain clinical and epidemiological informationabout the evolution of the disease after hospital discharge.Results: one hundred and ten patients were included; 56 from the first period (2000-2001) and 54 from the second (2005-2006). The respiratory syncytial virus bronchiolitis,in our sample, affected mainly to infants under 1 year, with an average age of 4.8 monthswhen admitted, most of them were male (65.5%) and during the winter season (November-February). Regarding treatment, during the second period additional oxygen and ‚2agonists were used less, while the use of intravenous fluid-therapy and nebulized adrenalineincreased.During the follow-up study made by phone interviews, 56.6% of the patients presentedwith a new wheezing episode after hospital discharge, 58.8% of them requiring healthcareassistance; these patients had a higher family history of asthma.Conclusions: even though the treatment of bronchiolitis has changed during these 5 years,main variations such as average hospital stay (5.2 days) and complications (intubations,referral to the ICU) did not have any significant modifications...(AU)

Cribado neonatal selectivo de anemia de células falciformes / Selective neonatal screening for sickle cell disease

No disponible

Ingresos por varicela: estudio retrospectivo / Hospital admission due to varicella: a retrospective study

Objetivo: Describir las características de los pacientes ingresados por varicela en el Hospital «Príncipe de Asturias» y analizar las complicaciones que motivan su ingreso. Material y métodos: Estudio retrospectivo de los pacientes ingresados por varicela entre enero de 1996 y diciembre de 2002. Resultados: Se encontraron 61 pacientes ingresados por varicela. El 7,6% de los casos que consultaron en el Servicio de Urgencias fueron ingresados. La media de edad de estos pacientes fue de 3,1 ± 3,37 años. Fueron hospitalizados, fundamentalmente, para el tratamiento de complicaciones, terapia antiviral u observación. El tiempo medio de estancia fue de 5,32 días. Las complicaciones neurológicas y cutáneas fueron las más frecuentes (21,3%), seguidas de las respiratorias (16,9%). Otras complicaciones fueron: la escarlatina (8,2%), complicaciones hematológicas, vómitos, casos neonatales, amigdalitis y varicela hemorrágica. El 11,4% de los casos se produjeron por estreptococo betahemolítico del grupo A (5 pacientes con escarlatina, un caso de infección cutánea con hemocultivo positivo y otro caso en el que se aisló Streptococcus pyogenes de las lesiones cutáneas). Las complicaciones por varicela supusieron el 0,5% de los motivos de consulta en el Servicio de Urgencias, y un 7,6% de éstas precisó ingreso hospitalario. Conclusión: La introducción de la vacuna de la varicela en el calendario vacunal podría disminuir el número de ingresos debidos a complicaciones

Objective. To describe the features of the patients admitted to our hospital with varicella and analyze the complications that lead to hospital admission. Material and methods: We carried out a retrospective study of the children admitted with varicella between January 1996 and December 2002. Results: We identified 61 children who had been hospitalized for varicella during the study period. They represented 7.65% of the patients that were brought to the emergency room. The mean age was 3.1 ± 3.37 years. The children were admitted mainly for treatment of complications, for antiviral therapy or for observation. The mean length of the hospital stay was 5.32 days. The most prevalent reasons for admission were neurological and cutaneous complications (21.3%), followed by respiratory complications. Other complications were scarlet fever (8.2%), hematological disorders, vomiting, neonatal patient, tonsillitis and hemorrhagic varicella. Group A streptococcus was the cause in 11.4% of the cases (5 cases of scarlet fever, one case of skin infection with positive blood culture and another case in which beta hemolytic streptococcus was isolated from varicella skin lesions). Conclusion: Complications of varicella were the cause of 0.5% of emergency room visits; 7.65% of the patients with complications were admitted to the hospital. The introduction of a varicella vaccination program could decrease the number of hospital admissions produced by complications

[Subacute sclerosing panencephalitis: a still existing disease]. / Panencefalitis esclerosante subaguda: una enfermedad que todavía existe.

Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a rare entity with an invariably fatal course that progressively affects the central nervous system. It is caused by persistent infection with the wild-type measles virus. While rare in industrial countries, it is not infrequent in developing countries, where there are still areas of endemic measles infection and immunization is not yet generalized. We describe an eight-year-old Spanish girl who presented rhythmic and symmetric myoclonus. She contracted measles at 13 months and required hospitalization. No cognitive deterioration was found. Neuroimaging and the initial electroencephalogram were normal. Oligoclonal bands and high titers of measles antibodies were found in serum and cerebrospinal fluid. She was treated with oral metisoprinol and intraventricular alpha-interferon (IFN-) and showed no further progression of her symptoms. The importance of including SSPE in the differential diagnosis of patients consulting for school failure, neurological deterioration or movement disorders is highlighted. Special attention should be paid to the immigrant population from countries where the incidence of SSPE is greater than in Spain.

Panencefalitis esclerosante subaguda:una enfermedad que todavía existe / Subacute sclerosing panencephalitis: a still existing disease

La panencefalitis esclerosante subaguda (PEES) es una enfermedad rara y de curso fatal, que afecta de forma progresiva al sistema nervioso central. Está causada por la infección persistente de una forma mutante del virus del sarampión. En países desarrollados la incidencia de PEES es muy baja; no ocurre lo mismo en países menos favorecidos, donde existen todavía zonas endémicas de sarampión y la vacunación no está al alcance de la mayoría de la población. Se presenta una niña española de 8 años con mioclonías rítmicas y simétricas. Como antecedentes tan sólo destacaba un ingreso hospitalario por sarampión a los 13 meses de edad. No presentaba deterioro cognitivo ni intelectual. Las técnicas de neuroimagen fueron normales, así como los electroencefalogramas iniciales. En la electroforesis en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) se detectaron bandas oligoclonales. Los niveles de anticuerpos antisarampión en suero y LCR eran muy elevados. Se inició tratamiento con metisoprinol oral e interferón alfa por vía intraventricular con lo que se ha detenido la progresión de la enfermedad. Se subraya la importancia que tiene incluir la PEES en el diagnóstico diferencial de pacientes que consultan por deterioro cognitivo, disminución del rendimiento escolar o trastornos del movimiento. Se debe prestar especial atención a la población inmigrante procedente de países donde la PEES presenta una mayor incidencia que en España (AU)

[Variables influencing duration of hospitalization for urinary tract infection]. / Variables que influyen en la duración de la hospitalización por infección del tracto urinario.

BACKGROUND: The need for hospitalization and its duration in children with urinary tract infections (UTI) are controversial. OBJECTIVE: To analyze the effect of certain clinical factors from the medical records of children hospitalized with UTI to determine which factors have the greatest influence on length of hospital stay. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study of the medical records of 93 patients admitted to our department with a diagnosis of UTI between May 1998 and June 2000 was carried out. All cases were confirmed by bacteriological analysis. The variables analyzed included age, sex, duration of fever before and during admission, temperature, length of intravenous antibiotic therapy, administration of aminoglycosides, presence of urinary tract malformations, previous episodes of UTI, and length of hospital stay. RESULTS: The variables with the greatest influence on a length of hospital stay of more than 7 days were age, especially an age of less than 24 months (OR 3.42; 95 % CI 1.2-9) and the number of days with fever during hospitalization (more than 2 days: OR 2.73; 95 % CI 1.07-7.6). CONCLUSION: Patient age significantly influences length of hospital stay in children with UTI. To optimize resources, ambulatory treatment of children with UTI should be encouraged, even in those younger than 2 years.

Variables que influyen en la duración de la hospitalización por infección del tracto urinario / Variables influencing duration of hospitalization for urinary tract infection

Antecedentes: La necesidad de tratamiento hospitalario y la duración de la hospitalización en niños con diagnóstico de infección del tracto urinario (ITU), con frecuencia son controvertidas. Objetivo: Se analizan algunas variables de las historias clínicas de niños hospitalizados con ITU, con el fin de comprobar cuál o cuáles de ellas han influido más en la duración de la hospitalización. Material y métodos: Estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de 93 niños hospitalizados entre mayo de 1998 y junio de 2000, con diagnóstico de ITU confirmado bacteriológicamente. Se analizaron las variables: edad, sexo, número de días de fiebre previos al ingreso, número de días con fiebre durante el ingreso, fiebre elevada, número de días de antibioticoterapia intravenosa, administración de aminoglicósidos, presencia de anomalías morfológicas de las vías urinarias, episodios previos de ITU y número de días de hospitalización. Resultados: Se demuestra que la edad, en particular cuando es menor de 24 meses (odds ratio [OR] 3,42; intervalo de confianza [IC] 95% 1,2-9) y el número de días de fiebre durante la hospitalización (más de 2 días, OR 2,73; IC 95% 1,07-7,6), son las variables que más influyen en el hecho de permanecer hospitalizados más o menos de una semana. Conclusión: Si la variable más influyente en la duración de la hospitalización por ITU es la edad, pensamos que es posible optimizar los recursos promoviendo un manejo más ambulatorio de este proceso, aun en niños menores de 2 años (AU)

Actualización de la farmacopea más utilizada en el tratamiento antiasmático / Update of the antiasthmatic pharmacopoeia existing in Spain

Realizamos una actualización de la farmacopea existente en España en el tratamiento del niño asmático. En forma de tablas, recogemos las distintas composiciones y formas de presentación de los fármacos más utilizados en nuestro país, así como su forma de administración (oral, inhalada o nebulizada) (AU)

Description of Spinicauda dugesii sp. n. (Nematoda: Heterakidae) of Podarcis dugesii (Reptilia: Lacertidae) from Madeira Island.

Spinicauda dugesii sp. n. (Heterakoidea, Heterakidae), parasite of the gut of the lizard Podarcis dugesii Milne-Edwards, 1829 (Reptilia, Lacertidae) from Madeira Island is described. Males of the new species are characterized by their narrow lateral alae, and curved and very chitinized spicules of the same length: females by their thick-shelled, almost round and embryonated eggs. At the external wall of the host's gut, parasitic cysts of this nematode with immature stages inside were also observed.