Detección y diagnóstico precoz de los trastornos del espectro autista / Early detection and diagnosis of autism spectrum disorders

Se presenta el diseño y los resultados obtenidos de un programa de detección precoz de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) elaborado por la Unidad de Salud Mental Infantil y Juvenil (USMIJ) del Hospital Reina Sofía de Córdoba en colaboración con Pediatría de Atención Primaria (AP) del Distrito Sanitario de Córdoba capital. Se plantea como objetivo reducir el tiempo de espera entre la sospecha de los primeros síntomas y el establecimiento del diagnóstico así como reducir la edad media de diagnóstico, con la finalidad de iniciar lo antes posible su tratamiento. Se aplicará en AP el cuestionario M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddler) específico para estos casos siempre que haya algún signo de alerta de sospecha de TEA. Los casos positivos serán atendidos directamente en USMIJ con carácter preferente donde se seguirá un protocolo clínico creado ex professo. Se concluye que el M-CHAT es un buen instrumento para aplicarse en los primeros niveles de detección de los TEA y constituye la puerta de entrada de su proceso sanitario. Su generalización asistencial, con una relación coste/beneficio excelente, supondría un fuerte impacto en la mejora de la calidad de vida de las personas con autismo que redundaría en un mejor clima general de su entorno familiar

This study presents the design and results of an autism spectrum disorder early detection programme devised by the childhood/adolescent mental health unit of Reina Sofía Hospital in Cordoba in collaboration with the primary paediatric service of the city of Cordoba health district. The programme aims at decreasing the time that elapses between identifying the first symptoms and the establishment of an ASD diagnosis, as well as reducing the average age of diagnosis, in order to initiate a treatment programme as early as possible. The M-CHAT questionnaire (Modified Checklist for Autism in Toddlers) was applied to all the cases showing the first signs of ASD. Positive cases were assessed directly by the childhood/adolescent mental health unit in a preferential way and following an assessment protocol especially designed for the purpose. The conclusion of the study is that the MCHAT is a good assessment tool to apply at the first level of early screening of detecting ASD and constitutes the gateway to the mental health assessment process. Its widespread adoption, with an excellent cost/benefit ratio, would have a significant impact on the quality of life of people with autism that would in turn mean a general improvement for their families

Guía para el desarrollo de los Trastornos del Espectro Autista / Guidance on the implementation of the management process of Autism Spectrum Disorders

La gestión por procesos es una herramienta imprescindible en todo plan de calidad sanitario. En este artículo la metodología de la gestión por procesos se aplica a los Trastornos del Espectro Autista. Con la finalidad de servir de guía se señalan su estructura, objetivos, flujos y coordinación interniveles. Se concluye apostando por esta línea estratégica como forma de aumentar la salud y satisfacción de los pacientes con Trastornos del Espectro Autista (TEA) y sus familiares (AU)

The process management is an indispensable tool in any health quality plan. In this article, the methodology of management processes applies to Autism Spectrum Disorders. Aiming to serve as a guide the article identifies its structure, objectives, and coordination between flows. The conclusion is betting on this strategy as a way of increasing health and satisfaction in patients with autism spectrum disorder (ASD) and their families (AU)

Factores y facetas de la personalidad en trastornos de la conducta alimentaria / Factors and personality facets in eating disorders

En múltiples estudios se ha relacionado personalidady trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Sinembargo, en pocos se utiliza el Inventario de Personalidadde Neo revisado (NEO-PIR).En nuestro trabajo hemos comparado los resultadosobtenidos, usando el NEO-PIR, entre una muestra de95 niñas de 17 a 18 años diagnosticadas de TCA, yuna muestra control de la misma edad.Los resultados obtenidos indican que las niñas conTCA obtienen puntuaciones superiores a la muestra enneuroticismo e inferiores en apertura. Además encontramosdiferencias entre los subgrupos de TCA: las niñascon anorexia nerviosa restrictiva (ANR) son más responsablesque las purgativas (ANP) y ambos tipos deanoréxicas son menos abiertas que las bulímicas (BN).Asimismo, las bulímicas son más impulsivas que lasANR.Estos resultados son similares a los obtenidos porotros investigadores y sugieren que existen perfiles depersonalidad específicos para los TCA

Many studies have found a relationship between personality ;;and eating disorders (EDs). Nevertheless very ;;few use the revised Personality Inventory (NEO-PIR). ;;In our work we have compared the results, using the ;;NEO-PIR, on a sample of 95 girls of 17-18 year diagnosed ;;of eating disorders, and on a control sample of the ;;same age. ;;The results show that the girls with eating disorders ;;get a higher score in the neuroticism sample and lower ;;in the opening. ;;We also find differences among the EDs subgroups: ;;Girls with restrictive nervous anorexia (AN-R) are more ;;responsible than the purgative ones (AN-BP), and both ;;types of anorexic are less open than the bulimic ones ;;(BN). Also bulimic girls are more impulsive than restrictive ;;anorexic girls. ;;These results are similar to those obtained by other ;;researchers which suggest that there are specific personality ;;profiles for EDs

Evaluación de la ansiedad en los trastornos de la conducta alimentaria mediante el STAIC / Evaluation of the anxiety in the disorders of the food conduct by means of the STAIC

El objetivo de este estudio se centra en examinar la relación entre los trastornos de alimentación y la ansiedad. Se comparan los niveles de ansiedad entre adolescentes diagnosticadas de trastorno de la conducta alimentaria y un grupo de estudiantes de la misma edad. Además, se analizan las diferencias en la misma variable entre pacientes diagnosticadas de anorexia y bulimia. Para ello, se utiliza el Cuestionario de autoevaluación ansiedad estado/rasgo en niños (STAIC), de Spielberger. Los resultados obtenidos indican que adolescentes diagnosticadas de trastorno de la conducta alimentaria obtienen niveles más altos de ansiedad. N o se observan diferencias significativas entre anorexia y bulimia nerviosas

The purpose of this study was to asses the association between eating disorders and anxiety. A comparison has been conducted between level of anxiety in adolescent patients with eating disorders and a control group paired by age, sex and education level. Differences in the same variable between anoretic and bulimic patients have also been analyzed. The Stait-Trait Anxiety Inventory for Children (Spielberger, 1998) has been used to study this subject. The results of the investigation noted that patients with eating disorders showed higher levels of anxiety than the control group. Significant differences between anorexia and bulimia nervosa were not identified

Tratamiento del control de impulsos con topiramato. A propósito de un caso clínico de craneofaringioma / Topiramate treatment for impulse control disorders. A case report of craniopharyngioma

Se presenta el caso clínico de un niño de 9 años de edad sin antecedentes relevantes que fue diagnosticado de un craneofaringioma retroquiasmático e hidrocefalia secundaria, y que fue intervenido quirúrgicamente y tratado con corticoides, terapia hormonal sustitutiva y posterior radioterapia. La consulta en nuestro centro estuvo motivada por las alteraciones de la conducta en general relacionadas con un escaso control de los impulsos. Se obtuvo una excelente respuesta al tratamiento con topiramato (dosis crecientes hasta 200 mg/día) (AU)