La frecuencia cardiaca en fetos con circular de cordón / Heart rate in fetuses with coiling of funis

Objetivo: Se determinaron los valores de la frecuencia cardiaca y la incidencia de dips tipos i y ii en los fetos con circular de cordón. Diseño del estudio La muestra la integraron 40 pacientes, se dividió en 2 grupos: Grupo 1: 20 pacientes embarazadas con diagnóstico de circular de cordón o grupo problema; Grupo 2: 20 pacientes con embarazo normal o grupo testigo. Se practicaron registros de frecuencia cardiaca fetal y contractilidad uterina durante 2 h. Para el análisis estadístico se utilizaron el programa SPSS® y las pruebas t de Student y Z. Resultados En el grupo problema la frecuencia cardiaca fetal (FCF) fue de 138 latidos por minuto (lat/min) y en el testigo de 135 lat/min. En el primer grupo, esta se incrementó 3 lat. Se calculó si la diferencia entre medias era o no significativa. Se utilizaron las pruebas de Z-score cuyo valor fue de 8,65 y p < 0,01: esta fue significativa. En los 2 grupos se calcularon los valores de la amplitud de las aceleraciones. Estas fueron semejantes: 24 lat. La diferencia entre medias no fue significativa. El análisis comparativo entre el peso y la talla de los recién nacidos en el grupo problema fue de 3.100 g y la talla de 50,72 cm. En el testigo fue de 2.960 g y 49,77 cm respectivamente. La diferencia entre medias no fue significativa. A los recién nacidos se les valoró con la prueba de Apgar. En el grupo problema, durante el primer minuto la calificación tuvo un rango de 7-9 y en el quinto de 8-9. En el grupo testigo las calificaciones fueron semejantes. Se cuantificaron los dips tipos i y ii . De los primeros dips se registraron 3 y de los segundos 2, uno con gran amplitud y duración. No se registraron dips tipo iii . En ninguno de los partos hubo presencia de meconio. Conclusiones En la circular de cordón floja: no hubo cambios significativos en la FCF. Circular de cordón apretada produjo: dips tipo ii de gran amplitud (AU)

Objective: To determine heart rate and the frequency of type i and ii dips in fetuses with coiling of funis. Study design: There were 40 patients in the sample, divided in two groups: group 1: consisted of 20 pregnant women with a diagnosis of coiling of funis; group ii consisted of 20 patients with a normal pregnancy. Fetal heart rate (HR) and uterine contractility were recorded for 2 hours. For the statistical analysis, the SPSS® package, Z-score and Student’s t-test were used. Results: Fetal HR was 138 beats/min in group 1 and 135 beats/min in group ii. The difference between medians (Z-score) was 8.65, which was significant (P<.01).Amplitude and accelerations were calculated in both groups, with similar results (24 beats).The difference in means was not significant. The mean weight and height were compared in the two groups. Mean weight was 3,100 g in group 1 and 2,960 in group 1, while mean height was 50.72 cm in group i and 49.77 in group 2.The difference in means was not significant. Apgar tests were performed in both groups. In group 1, Apgar scores ranged from 7-9 at1 minute and from 8-9 at 5 minutes. Values were similar in group 2.Type i dips gave a reading of 3, and type ii dips a reading of 2 (one with marked height and duration). No type iii dips were observed. No meconium was found in any of the deliveries. Conclusions: In pregnancies with loosely coiled funises, there were no significant changes in fetal HR. In pregnancies with tightly coiled funises, type ii dips with wide amplitude and marked duration were found (AU)

Anestesia intracervical para la realización del legrado uterino instrumental / Intracervical anesthetic infiltration for use with instrumental uterine curettage

OBJETIVO: En esta investigación se evaluó la infiltración anestésica intracervical en pacientes en situación de aborto para realizar el legrado uterino instrumental. Pacientes y métodos Se estudió una muestra de 20 pacientes en situación de aborto. El estudio fue abierto, prospectivo y exploratorio. La edad de las pacientes tuvo un rango de 17 a 49 años de edad, con una media y desviación estándar de 26,95 ± 9,2058. La edad de la gestación tuvo un rango de 5 a 14 semanas con una media y desviación estándar de 8,75 ± 2,4622. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS. Para la anestesia intracervical se utilizó lidocaína al 1%, 10 ml; 5 ml en cada una de las infiltraciones, la primera a las III y la segunda a las IX de las manecillas del reloj. RESULTADOS: La duración de la anestesia tuvo un rango de 30 a 70 min, con una media y desviación estándar de 48,25 ± 13,8992. CONCLUSIÓN: La duración del tiempo quirúrgico desde la infiltración anestésica y el legrado uterino tuvieron un rango de 7 a 14min, con una media y desviación estándar de 10,9 ± 2,1886. El sangrado tuvo un rango de 50 a 150ml, con una media y desviación estándar de 100 ± 44,7213. Todos los estudios fueron longitudinales

Objetive: We performed an open, prospective, exploratory and longitudinal study to evaluate the use of intracervical anesthetic infiltration with instrumental uterine curettage in 20 women undergoing pregnancy termination. PATIENTS AND METHODS: The patients' age ranged from 17 to 49 years (mean and SD:26.95±9.2058). The length of gestation ranged from 5 to 14 weeks (mean and SD:8.75±2.4622). The SPSS program was used for the statistical analysis. RESULTS: For intracervical anesthesia, 10 ml lidocaine at 1% was used; 5ml was applied at infiltration points III and IX clockwise. Anesthesia lasted 30 to 70 minutes (mean and SD: 48.25 ± 13.8992). CONCLUSIONS: Operating time (infiltration and curettage) ranged from 7 to 14 minutes (mean and SD: 10.9 ± 2.1886). Blood loss ranged from 50 to 150ml (mean and SD: 100 ± 44.7213). All studies were longitudinal

La frecuencia cardiaca en fetos con restricción en el crecimiento y desarrollo / Heart rate in fetuses with restricted growth and development

Se determinaron los valores de la FCF y las aceleraciones en fetos con restricción en el crecimiento y desarrollo y se equipararon con un grupo testigo. El estudio fue abierto, prospectivo, comparativo y exploratorio. La muestra la integraron 40 pacientes, se dividió en 2 grupos: grupo 1 o problema: 20 pacientes embarazadas con diagnóstico de RCF; grupo 2 o testigo: 20 pacientes con embarazo normal. Con ultrasonido se determinó el diámetro biparietal del feto. Se realizaron registros de FCF y contractilidad uterina. El estado físico de los RN se valoró con la prueba de Apgar, se les pesó y determinó la talla. En los grupos problema y testigo se equipararon la FCF basal y la amplitud de las aceleraciones. En el primero, la FCF se incrementó 5 latidos y la amplitud decreció 3 latidos, las diferencias fueron altamente significativas. Se elaboraron diagramas de dispersión, se calculó la regresión a una recta utilizando los valores del diámetro biparietal de fetos con restricción en el crecimiento, la ecuación fue y=0,547 x+64,38 y el coeficiente de correlación de R2=0,3561. En el grupo con distribución normal, la ecuación de la recta fue y=2,0344 x+12,944 y el coeficiente de correlación de R2=0,9981.Se equipararon las medias del diámetro biparietal entre los grupos problema y testigo. La diferencia no fue significativa. Se calcularon las medias de la altura uterina y el perímetro abdominal, los valores fueron de 33,45 y 101,15.El estado físico de los RN se valoró de acuerdo con la prueba de Apgar. En el 1.ermin, 2 neonatos nacieron deprimidos con calificación de 6;12, vigorosos con rango de 7–9 y en los 6 restantes no se aplicó la prueba; en el 5.°min la calificación fue de 7–9.Al confrontar los grupos problema y testigo, en primero el peso y la talla de los recién nacidos sufrieron un decremento de 243g y de 2c.p< indicó que las diferencias fueron significativas(AU)

Fetal heart rate (FHR) values and accelerations were determined in fetuses with restricted growth and development and were compared with those in a control group. The study design was open, prospective, comparative and exploratory. The sample consisted of 40 patients divided into two groups. Group 1 (problem group) was composed of 20 pregnant women diagnosed with restricted fetal growth and development. Group 2 (control group) consisted of 20 patients with normal pregnancies. Ultrasound was used to determine the biparietal diameter of the fetuses. FHR and uterine contractility were measured. The Apgar test was used to evaluate neonatal status. Neonates were weighed and measured. Basal FHR in group 1 was 5 beats higher with an amplitude of 3 beats less than in the control group. These differences were highly significant. Dispersion diagrams were drawn and linear regression was calculated for the parietal diameters of fetuses with restricted growth. The equation was y=0.547x+64.38 and the correlation coefficient was R2=0.3561. In the control group the equation for the linear regression was y=2.0344x+12.944 and the correlation coefficient was R2=0.9981.The means of the biparietal diameters of groups 1 and 2 were compared but no significant differences were found. The mean values for uterine height and abdominal perimeter for the two groups were 33.45cm and 101.15cm, respectively. The physical status of the newborns was evaluated using the Apgar test. At 1min, two neonates were depressed with an Apgar score of 6. Twelve neonates were vigorous with scores ranging from 7 to 9 and the six remaining neonates were not tested. At 5min, scores ranged from 7 to 9.When the two groups of neonates were compared, the weights and heights of those in group 1 were 243g and 2cm lower and these differences were significant (p<0.05)(AU)

La frecuencia cardíaca fetal en pacientes con diagnóstico de preeclampsia leve y grave / Fetal heart rate in patients with mild and severe preeclampsia

El objetivo de la investigación fue calcular el valor de los índices de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) basal, ascensos transitorios y los dips tipos I y II, entre las semanas de gestación 25 y 35, en pacientes con diagnóstico de preeclampsia leve y grave, y comparar los valores obtenidos con un grupo testigo y determinar si la diferencia entre medias de la FCF basal y la amplitud de las aceleraciones era o no significativa. El diseño fue abierto, prospectivo, comparativo y exploratorio. La muestra la integraron 40 pacientes dividida en 3 grupos: 1) preeclampsia leve; 2) preeclampsia grave, y 3) un grupo testigo de 20 pacientes previamente estudiado. En el grupo 1 (n = 10), la edad de las pacientes tuvo una media de 27,4 años (desviación estándar [DE] de 6,8); la edad de la gestación tuvo una media de 32,5 semanas (DE de 4,92). En el grupo 2 (n = 10), la edad de las pacientes tuvo una media de 28 años (DE de 6,2); la edad de la gestación tuvo una media de 31,31 semanas (DE de 3,70). En el grupo testigo (n = 20), la edad de las pacientes tuvo una media de 27,45 años (DE de 5,69); la edad de la gestación tuvo una media de 33,25 semanas (DE de 3,1). En las primeras 24h del ingreso de la paciente se tomó un cardiotocograma y se repitió durante las 24h de la iniciación del trabajo de parto o antes de la intervención quirúrgica (cesárea). Se equipararon los valores entre grupos de la FCF basal normal y con diagnóstico de preeclampsia leve y grave durante el primer estudio, los valores entre el 1º y el 2º grupo fueron de 135,5 y 138,69 y los valores entre el primero y el tercer grupo fueron de 135,5 y 137,66; la diferencia entre medias fue de 3 latidos con el primer grupo y de 2 latidos con el segundo grupo; los valores de ⩾P indicaron que ésta fue significativa. En el segundo estudio los valores de la media entre el primero y el segundo estudio fueron de 135,5 y 142,63 y entre el primero y el tercero fueron de 135,5 y 135,52; la diferencia fue de 7 latidos con el primer grupo y no hubo diferencia con el segundo; el valor de ⩾P indicó que ésta fue significativa entre el primero y el segundo grupo. Se equipararon los valores entre grupos de las aceleraciones normales y con diagnóstico de preeclampsia leve y grave. 1er estudio: en el grupo testigo, el valor de la media fue de 24,81 latidos, en el grupo de preeclampsia leve fue de 23,03 latidos y en el grupo de preeclampsia grave fue de 21,80 latidos. La diferencia entre medias de los grupos 1 y 2 fue de un latido y entre los grupos 1 y 3 fue de 3 latidos; los valores de ⩾P indicaron que éstas fueron significativas. 2º estudio: en el grupo testigo, el valor de la media fue de 24,81 latidos, en el grupo de preeclampsia leve fue de 20,43 latidos y en el grupo de preeclampsia grave fue de 16,78 latidos; la diferencia entre medias fue de 4 latidos entre el primero y el segundo grupo y de 8 entre el primero y el tercero; los valores de ⩾P indicaron que éstas fueron significativas. Grupo 1: el estado físico de los recién nacidos se valoró de acuerdo con la prueba de Apgar. En el primer minuto la calificación tuvo un rango de 3 a 9, y en el quinto minuto la calificación fue de 9 para todos. Grupo 2: en el primer minuto la calificación de Apgar tuvo un rango de 5 a 9, hubo 3 recién nacidos deprimidos, y en el quinto minuto el rango fue de 7 a 9. Se equiparó el peso de los recién nacidos: en el grupo testigo la media fue de 2,950 g; en el grupo de preeclampsia leve fue de 2,842 g y en el grupo de preeclampsia grave fue de 1,770 g; el valor de < P indicó que la diferencia entre medias fue altamente significativa (AU)

The aim of this study was to calculate baseline fetal heart rate (FHR) together with temporary heartbeat rises and falls (types I and II) occurring between weeks 25 and 35 of pregnancy in patients diagnosed with mild or severe preeclampsia. The measurements obtained were compared with those of a control group to determine whether the differences among the mean values of baseline FHR and the amplitude of accelerations were significant. The study design was open, prospective, comparative and exploratory. The sample consisted of 40 patients divided into three groups: mild preeclampsia (group I) and severe preeclampsia (group II). There was also a control group (group III) of 20 patients. In group I (n=10) the mean age (±SD) of the patients was 27.4±6.8. The mean (±SD) length of pregnancy was 32.5±4.92 weeks. In group 2 (n=10) the mean age of the patients was 28±6.2. The mean length of pregnancy was 31.31±3.70 weeks. In the control group (n=20), the mean age of the patients was 27.45±5.69. The mean length of pregnancy was 33.25±3.11 weeks. A cardiotocogram was performed during the first 24h after admission and was repeated during the 24h after the beginning of labor or before surgical intervention (cesarean section). The measurements taken in the first study were compared among the three groups. Group I registered 135.5 heart beats, group II 138.69 and group III 137.66. The difference between the mean values of groups I and II was 3 heart beats and that between groups I and III was 2 heartbeats, with P-values indicating statistical significance. In the second study, the mean values were 135.5 in group I, 142.63 in group II and 135.52 in group III. The difference between groups I and II was 7 beats/ min, which was statistically significant. There was no difference between groups I and III. The values for normal accelerations were compared with the diagnoses of mild or severe preeclampsia. In the first study, the mean value was 24.81 beats in group III (controls), 23.03 in group I (mild preeclampsia) and 21.80 in group III (severe preeclampsia). The difference in mean values was 1 beat between groups I and II and 3 beats between groups I and III and these differences were statistically significant. In the second study, the mean heart beat was 24.81 in group III, 20.43 in group I and 16.78 in group II. The differences between means were 4 heart beats between groups I and II, and 8 beats between groups I and III, with these differences being significant. The physical status of the newborns was evaluated by using the Apgar test. In group I, at 1min, scores ranged from 3 to 9. At 5min, the score was 9 for all neonates. In group II, at 1min, scores ranged from 5 to 9 and three children (at the bottom of the scale) were «depressed». At 5min, the range was between 7 and 9. The weights of the neonates were compared. The mean value was 2.960 in the control group, 2.842 in group I and 1.770 in group II. The differences between these means were highly significant (AU)

Frecuencia cardíaca fetal en pacientes con diagnóstico de diabetes pregestacional y gestacional / No disponible

Se determinó el valor de la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y las variaciones de sus diferentes índices en pacientes con diagnóstico de diabetes pregestacional o diabetes gestacional, y se compararon con un grupo testigo. El tamaño de la muestra fue de 46 pacientes, que se dividió en 3 grupos: 1. Diabetes pregestacional (n = 15). La edad de las pacientes tuvo un rango de 20-42 años con una media ± desviación estándar (DE) de 32,2 ± 7,13 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 23-37 semanas con una media ± DE de 31 ± 3,5 semanas. 2. Diabetes gestacional (n = 11). La edad de las pacientes tuvo un rango de 22-40 años con una media ± DE de 30,54 ± 6,04 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 26-37 semanas con una media ± DE de 32 ± 3,5 semanas 3. Grupo testigo (n = 20). La edad de las pacientes tuvo un rango de 19-38 años con una media ± DE de 27,45 ± 5,69 años. La edad de la gestación tuvo un rango de 27-39 semanas con una media ± DE de 33,25 ± 3,11 semanas. Para los registros de contractibilidad uterina y frecuencia cardíaca fetal se utilizó un cardiotocógrafo HP Modelo 1350, Serie 50 XM; la duración fue de 2 h. Al iniciar el registro, se tomó a las pacientes una muestra de sangre venosa para determinar la concentración de glucosa. A cada paciente se le controló la presión arterial, el pulso, la temperatura y la frecuencia respiratoria, se midió la circunferencia abdominal y la altura uterina y se auscultaron los latidos fetales. Para el análisis estadístico de la frecuencia cardíaca fetal basal y la amplitud de los ascensos transitorios o aceleraciones se utilizó el análisis de varianza de una vía. En el grupo de diabetes pregestacional, la FCF basal tuvo un rango de 120-165 latidos con una media ± DE de 142,802 ± 7.826 latidos. En el grupo de diabetes gestacional, el rango fue de 115-160 latidos con una media ± DE de 141,182 ± 9,150 latidos. En el grupo testigo, el rango fue de 110-170 latidos con una media ± DE de 135,5 ± 10,57 latidos. La diferencia entre medias fue significativa (p = 0,0000). Se realizó un análisis comparativo de la amplitud de los ascensos transitorios entre los grupos en estudio con los siguientes resultados: – Diabetes pregestacional. La amplitud de las aceleraciones tuvo un rango de 10-50 latidos con una media de 24,198 latidos. – Diabetes gestacional. El rango fue de 8-45 latidos con una media de 22,61 latidos. – Grupo testigo. El rango fue de 8-50 latidos con una media de 24,81 latidos. La diferencia entre medias fue significativa (p = 0,05), de lo que se infiere que estos hechos son reales y no obedecen al azar. Los valores de la glucemia fueron: – Diabetes pregestacional. La glucemia tuvo un rango de 75-220 mg/dl con una media ± DE de 122,4 ± 44,79 mg/dl. – Diabetes gestacional. El rango fue de 74-221 mg/dl con una media ± DE de 119,9 ± 48,11 mg/dl. – Grupo testigo. La glucemia se mantuvo en valores normales. En los grupos 1 y 2, la diferencia entre medias no fue significativa; p = 0,89. El estado físico de los recién nacidos se valoró de acuerdo con la prueba de Apgar en los minutos 1 y 5; todos fueron vigorosos. Todos los estudios fueron longitudinales (AU)

Fetal heart rate values and the variations of its different indexes were determined in patients diagnosed with either preexisting or gestational diabetes and were compared to a control group. The size of the sample was 46 patients, which was divided in 3 groups: 1. Preexisting diabetes (n = 15): the range of the patients age was 20 to 42 years with a mean and standard deviation of 32.2 ± 7.13 years. The range of the pregnancy age was 23 to 37 weeks, with a mean and standard deviation of 31 ± 3.5 weeks. 2. Gestational diabetes (n = 11): the range of the patients age was 22 to 40 years, with a mean and standard deviation of 30.54 ± 6.04 years. The range of the pregnancy age was 26 to 37 weeks, with a mean and standard deviation of 32 ± 3.5 weeks. 3. Control group (n = 20): the range of the patients age was 19 to 38 years, with a mean and standard deviation of 27.45 ± 5.69 years. The range of the pregnancy age was 27 to 39 weeks, with a mean and standard deviation of 33.25 ± 3.11 weeks. Uterine contractility and fetal heart rate registers were carried out with a Hewlett-Packard Monitor, Model 1350 of the 50 XM Series. The duration was 2:00 hours. At the beginning of each register, patients were taken a blood sample to obtain glucose levels. Each patient was taken its blood pressure, pulse, temperature and breathing frecuency levels, abdominal circumference and uterine height were measured and fetal heart beats were checked. For the statistical analisys of basal fetal heart rate and the amplitude of the accelerations the one way variance test was used. Preexisting diabetes: the range of FHR was 120- 165 beats, with a mean and standard deviation of 142.802 ± 7.826 beats. Gestational diabetes: the range was 115-160 beats, with a mean and standard deviation of 141.82 ± 9.150 beats. Control group: the range was 110-170 beats, with a mean and standard deviation of 135.5 ± 10.57 beats. The difference between means was significant; p = 0.0000. A comparative analisys of the amplitude of accelerations among the 3 study groups was made. Preexisting diabetes: the amplitude of accelerations had a range of 10 to 50 beats, with a mean of 24.198 beats. Gestational diabetes: the range was 8 to 45 beats, with a mean of 22.61 beats. Control group: the range was 8 to 50 beats, with a mean of 24.81 beats. The difference between means was significant; p = 0.05, which tells us these facts are for real and not at random. Glucose values were: – Preexisting diabetes: the range of glycemia was 75 to 220 mg/dl; with a mean and standard deviation of 122.4 ± 44.79 mg/dl. – Gestational diabetes: the range was 74 to 221 mg/dl; with a mean and standard deviation of 119.9 ± 48.11 mg/dl. – Control group: glucose remained within the normal range. In the 1st and 2nd groups, the difference between means was not significant; p = 0.89. The physical state of the newborns was measured according to the Apgar test, at the 1st and 5th minutes; all newborns were vigorous. All studies were longitudinal (AU)