Ocular manifestations in patient with congenital erythropoietic porphyria.

We present the case of a 52-year-old woman referred to our service because of extreme ocular surface dryness. The patient showed corneal, conjunctival, and eyelid manifestations of ocular congenital erythropoietic porphyria (CEP). We started treatment with autologous serum, topical steroids, and cyclosporine twice a day, topical retinoids, and intense corneal lubrication. The patient referred significant improvement of ocular bothering and less discomfort since treatment was initiated. We describe the management of the herewith presented case of ocular CEP.

Hipertensión venosa epiescleral idiopática como causa de glaucoma de ánguala abierto unilateral (HVEI) / Idiopathic episcleral venous hypertension as a cuase of unilateral open-angle glauca

Caso clínico. Presentamos el caso de vasos epiesclerales dilatados y glaucoma de ángulo abierto. Mujer de 40 años que acude a consulta por ojo derecho (OD) rojo de 7 años de evolución. En la exploración destaca marcada dilatación de los vasos epiesclerales e hiperemia conjuntival, una presión intraocular (PIO) de 30mmHg, con un escotoma arciforme superior en el campo visual (C.V.) y una pérdida de fibras nerviosas en los sectores superior e inferior en la OCT. La gonioscopia mostró un ángulo abierto y sangre en el trabeculum y en la fundoscopia se observa una excavación papilar de 0.4. Se consigue control de la PIO con tratamiento hipotensor. Al persistir la dilatación epiescleral venosa solicitamos estudio tiroideo y resonancia magnética nuclear craneal, que resultaron normales. Se realizó una angiografía cerebral también normal. Por exclusión se diagnosticó de HVEI unilateral como causa de glaucoma de ángulo abierto. Discusión. Debemos resaltar que la HVEI es una causa de glaucoma rara que cursa con dilatación de los vasos epiesclerales y PIO alta y que su diagnóstico se hace tras haber descartado patologías intracraneales e intraorbitarias (AU)

Case report. We report a case of dilated episcleral vein with unilateral secondary open angle glaucoma. A 40-year-old female presented with redness of right eye without any prior systemic history. Her ocular examination revealed dilated episcleral veins and a high intraocular pressure (IOP) of 30 mmHg in the right eye, with a superior arciform scotom in the visual field and a decrease of retinal nerve fiber layer (RNFL) in superior and inferior sectors. Gonioscopy showed open angle with blood in Schlemm’s. Dilated fundus examination showed cup to disc ratio (CDR) to be 0.4. We achieved a control of IOP with hypotensive treatment. Systemic examination was negative for carotid cavernous fistula, low-grade dural arteriovenous fistula and dysthyroid ophthalmopathy. She was diagnosed by exclusion of idiopathic venous episcleral hypertension. Discussion. We want to highlight that this is a rare condition of glaucoma , presented by dilated episcleral veins and high IOP and its diagnosis is a diagnosis of exclusion (AU)

Loiasis ocular. Valoración de nuestra actuación / Ocular loiasis. An assessment o our management

Caso Clínico: varón de 24 años procedente de Guinea Ecuatorial que durante su ingreso por una tuberculosis pulmonar resistente al tratamiento refiere molestias oculares. Las analíticas de control revelaron una gran eosinofilia. Fue remitido a consulta al referir gran sensación de cuerpo extraño en el ojo izquierdo sobre todo por las noches. A la exploración evidenciamos hiperemia conjuntival y epiescleral y la presencia de un gusano adulto a nivel subconjuntival que fue retirado en quirófano. Ante la gran sospecha de loiasis se toman muestras de hemocultivo confirmando la presencia de microfilarias. Tras la recuperación de la enfermedad pulmonar se procede al tratamiento sistémico contra el Loa-loa. Discusión: debemos resaltar que la loiasis ocular es una parasitosis bastante frecuente en las zonas endémicas del centro de África, sin embargo en España se está convirtiendo una patología emergente debido al aumento de la población inmigrante (AU)

Case Report: 24-year-old male from Equatorial Guinea income for treatment- resistant pulmonary tuberculosis. He referred eye discomfort. Ancillary tests revealed strong eosinophilia. He was sent for consultation because of large strange body sensation in the left eye, especially at night. Ophthalmic examination showed episcleral and conjunctival hyperemia and the presence of an adult worm under the conjunctiva, which was removed in surgery. Due to the high suspicion of loiasis we took blood samples for cultivation which confirmed the presence of microfilariae. After he recovered of his lung disease we scheduled systemic therapy against Loa-loa. Discussion: we must emphasize that ocular loiasis is a fairly common parasite infection in endemic areas of central Africa, but in Spain is becoming an emerging pathology due to the increase in the immigrant population (AU)

Farmacogénetica y degeneración macular asociada a la edad, hacia un tratamiento individualizado de la enfermedad / Pharmacogenetics and Age-related Macular Degeneration, towards an individualized treatment of the disease

No disponible

Manejo de las complicaciones oculares de la radioterapia / Management for ocular side effects in radiotherapy

Desde el descubrimiento de los rayos X por Roetgen en 1895, su utilización para el diagnóstico y, sobre todo, para el tratamiento de diferentes patologías ha ido en aumento. A pesar de que en los últimos años la tasa de efectos adversos ha disminuido, no debemos olvidar que pueden presentarse en los tejidos circundantes al área tratada. En este artículo hemos querido realizar una revisión de los efectos oculares más frecuentes y presentar el caso de una paciente con alteraciones corneales por la radiación (AU)

Since X-ray discoverment made by Roetgen in 1895, indications for the diagnosis and especially for the treatment of multiple pathologies have increased enormously. Despite during the last years the rate of side effects has decreased, we should not forget they may appear at the tissues around the treated area. In this article we have tried to make a review of ocular side effects, and to present the case of a patient with corneal affectation because of radiation (AU)

Coroidopatía serosa central crónica. Tratamiento combinado con Ranibizumab y terapia fotodinámica / Chronic central serous chorioretinopathy. Combined treatment with Ranibizumab and photodynamic therapy

Caso Clínico. Varón de 72 años que acude a consulta refiriendo visión borrosa en ojo derecho (OD) de más de dos años de evolución y que presentaba un desprendimiento neurosensorial (DNS) macular en la tomografía de coherencia óptica (OCT). Habiendo sido diagnosticado previamente de coroidopatía serosa central (CSC) crónica en otro centro y habiendo sido tratado con ranibizumab intravítreo y fotocoagulación láser. Decidimos combinar el tratamiento con ranibizumab intravítreo y terapia fotodinámica para evitar nuevas reactivaciones. Discusión. Tras dos sesiones de terapia fotodinámica junto con tres dosis de Ranibizumab el cuadro se controló estabilizándose la agudeza visual del paciente. Ambas estrategias combinadas dieron buen resultado, disminuyendo el número de brotes en los últimos meses; no obstante debemos continuar con el seguimiento para observar posibles efectos adversos a medio o largo plazo (AU)

Case Report. 72 years-old male who came to our service because of blurred vision in his right eye (OD), and who presented a neurosensorial detachment (NSD) in optical coherence tomography (OCT). Having already been diagnosed in other center of chronic central serous chorioretinopathy and having already been treated with intravitreous Ranibizumab and photocoagulation laser. We decided to combine intravitreous Ranibizumab treatment and photodynamic therapy in order to avoid new reactivations. Discussion. After two photodynamic therapy sessions and three intravitreous Ranibizumab inyections the patient´s visual acuity got stable. We got good results combining both therapeutical strategies, and the number of outbreaks has decreased during the last months; however we should carry on checking our patient to detect any possible half or long term side effects (AU)