Bortezomib como alternativa en el tratamiento de pacientes con gammapatías malignas / Bortezomib as an alternative in the treatment of patients with malignant gammopathy

Objetivo: Describir el uso de bortezomib en un hospital comarcal como alternativa en el tratamiento de gammapatías malignas. Métodos: Análisis retrospectivo de los pacientes tratados con bortezomib en nuestro hospital desde noviembre de 2005 hasta octubre de 2007. A partir de la revisión de las historias clínicas de los pacientes se recogieron los datos correspondientes al diagnóstico, tratamientos previos a bortezomib, fecha de la última progresión de la enfermedad, número de ciclos de bortezomib, respuesta a éste, super vivencia global y libre de progresión, complicaciones y efectos secundarios. Resultados: El 47% de los pacientes estudiados eran varones (5/12), con una mediana de edad de 67 años (rango, 40-81 años). El diagnóstico principal fue mieloma múltiple, solo o asociado a plasmocitoma. El inicio con bortezomib coincidió con la última progresión de la enfermedad en el 83% de los pacientes (10/12). El 50% completó 7-8 ciclos con bortezomib. Se obtuvo respuesta en el 58% de los pacientes (7/12), alcanzándose criterios de respuesta parcial en el 33% (4/12) y respuesta completa en el 25% (3/12). Las reacciones adversas más frecuentes fueron neuropatía y toxicidad gastrointestinal, y supuso la suspensión del tratamiento en el 50% de los casos. Conclusiones: Según los resultados obtenidos, bortezomib es una buena alternativa en el tratamiento de las gammapatías malignas, sobre todo en el caso de plasmocitomas (AU)

Objective: To describe the use of bortezomib in a district hospital as an alternative in the treatment of malignant gammopathy. Methods: A retrospective analysis was carried out on patients treated with bortezomib in our hospital between November 2005 and October 2007. The patients’ medical histories were used to obtain data regarding diagnosis, treatments prior to bortezomib, date of the last disease progression, number of bortezomib courses, response to bortezomib, overall and event free survival. Results: 47% of the patients studied were male (5/12). The medianage was 67, (age range between 40 and 81). The main diagnosis was multiple myeloma on its own or associated with plasmocytoma. Bortezomib initiation coincided with the last disease progression in 83%of patients (10/12). 50% of the patients completed 7-8 courses of bortezomib. Response was seen in 58% of the patients (7/12), partial response in 33% of them (4/12) and complete response in 25%(3/12). The most common adverse reactions were neuropathy and gastrointestinal toxicity which required treatment to be discontinued in 50% of cases. Conclusions: According to the results obtained, bortezomib is a good alternative in the treatment of malignant gammopathy, above all in the case of plasmocytomas (AU)

[Bortezomib as an alternative in the treatment of patients with malignant gammopathy]. / Bortezomib como alternativa en el tratamiento de pacientes con gammapatías malignas.

OBJECTIVE: To describe the use of bortezomib in a district hospital as an alternative in the treatment of malignant gammopathy. METHODS: A retrospective analysis was carried out on patients treated with bortezomib in our hospital between November 2005 and October 2007. The patients' medical histories were used to obtain data regarding diagnosis, treatments prior to bortezomib, date of the last disease progression, number of bortezomib courses, response to bortezomib, overall and event free survival. RESULTS: 47% of the patients studied were male (5/12). The median age was 67, (age range between 40 and 81). The main diagnosis was multiple myeloma on its own or associated with plasmocytoma. Bortezomib initiation coincided with the last disease progression in 83% of patients (10/12). 50% of the patients completed 7-8 courses of bortezomib. Response was seen in 58% of the patients (7/12), partial response in 33% of them (4/12) and complete response in 25% (3/12). The most common adverse reactions were neuropathy and gastrointestinal toxicity which required treatment to be discontinued in 50% of cases. CONCLUSIONS: According to the results obtained, bortezomib is a good alternative in the treatment of malignant gammopathy, above all in the case of plasmocytomas.

Valoración nutricional en el enfermo oncológico: estudio sobre metodología objetiva-subjetiva / Nutritional valuation on oncologic patient: objective-subjective methodology research

Fundamentos: En la práctica clínica, el objetivo de la valoración nutricional es identificar los pacientes con malnutrición o con riesgo que pueden beneficiarse de un adecuado abordaje nutricional posterior. Para ello, es necesario disponer de un método de valoración del estado nutricional sencillo de realizar, reproducible, que pueda ser llevado a cabo por cualquier terapeuta, de bajo coste y capaz de identificar a pacientes con déficit nutricional o riesgo de malnutrición. El objetivo de nuestro estudio ha sido aplicara un mismo grupo de pacientes distintos métodos de valoración nutricional (objetivos y subjetivos) para determinar la variación entre los resultados obtenidos por cada uno de ellos y encontrar un método sencillo y fiable que se pueda utilizar como método de rutina aplicado apacientes oncológicos cuando ingresan en el hospital. Métodos: Se ha diseñado un estudio prospectivo y aleatorio, seleccionando al azar 25pacientes oncológicos a los que se les aplicaron en los tres primeros días de estancia hospitalaria las medidas de estudio: antropometría(peso, talla, circunferencia del brazo y medida del pliegue tricipital), analítica (hemograma, albúmina, prealbúmina, proteína ligada al retinol, transferrina y colesterol) y dos encuestas de valoración nutricional (VSG-GP y MNA).Resultados: No hemos encontrado significación estadística entre cualquiera de los tres tipos de parámetros objetivos estudiados aisladamente(bioquímica, antropometría e inmunología)con ninguna de las dos encuestas de valoración nutricional (Tabla IV). En cambio, sí se han podido relacionar los resultados obtenidos por el método de Chang que engloba dichos parámetros objetivos, con los resultados de la MNA y los de la VSG (Tabla IV). Conclusiones: Tanto la VSG-GP como la MNA son dos métodos subjetivos de valoración nutricional fáciles de realizar y con una buena correlación respecto a los métodos objetivos (AU)

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