La ecografía vaginal como factor pronóstico del parto prematuro / Transvaginal ultrasonography as a prognostic factor of preterm delivery

Objetivo: Valorar la longitud del cuello del útero entre las semanas 20-24 de gestación, por ecografía vaginal, como factor pronóstico de parto prematuro en gestantes normales. Sujetos y métodos: 411 embarazos normales con feto único, sin selección, que acudían a consulta de obstetricia durante 2001-2002. Cuatro pacientes se perdieron y 5 partos fueron prematuros por indicación médica, quedando 402. Realizamos estudio longitudinal, prospectivo. Las pacientes se clasificaron utilizando un punto de corte de 30 mm. Resultados: Hubo 17 (4,2 por ciento) partos prematuros espontáneos. Debajo de 30 mm había 21 gestantes con 5 partos prematuros; sensibilidad, 29,4 por ciento; valor predictivo positivo, 23,8 por ciento; especificidad, 95,8 por ciento; valor predictivo negativo, 96,9 por ciento, y razón de verosimilitud positiva, 7,1. En nulíparas aumenta la sensibilidad al 36,4 por ciento, el valor predictivo positivo al 30,8 por ciento y la razón de verosimilitud positiva al 8,9.Conclusiones: La ecografía vaginal presenta baja sensibilidad, alta especificidad y no es útil como factor pronóstico del parto prematuro en embarazos normales (AU)

Rotura uterina espontánea en útero no cicatrizal / Spontaneous uterine rupture ina non scarred uterus

La rotura uterina es una de las mayores catástrofes que podemos encontrar en la práctica obstétrica, ya que se asocia con una alta mortalidad materna y perinatal. En el útero sin cicatriz es un acontecimiento que ocurre habitualmente intraparto, y con frecuencia tiene consecuencias fatales para la madre y el feto (AU)

Actinomicosis abdominopélvica en paciente portadora de DIU. Presentación de un caso / Abdomino-pelvic actinomycosis in a patient with an IUD. A case presentation

Presentamos un caso de actinomicosis abdominopélvica en una paciente portadora de DIU. El cuadro se presenta con características de enfermedad pélvica atípica y simula una masa anexial seudotumoral. Destacamos su estrecha asociación con el uso prolongado de dispositivos intrauterinos (AU)

Tumor mulleriano mixto maligno de endometrio con componente rabdomiosarcoma / Malignant mixed mullerian tumour of the endometrium with a rhabdomyosarcomatous component

Presentamos dos casos de tumor mulleriano mixto maligno de endometrio con componente heterólogo rabdomiosarcomatoso. Este tipo de tumores, más conocidos como carcinosarcomas, tienen epitelio y estroma malignos. Los componentes estromales se han dividido en homólogos y heterólogos. Los estudios immunohistoquímicos basados en la coloración positiva de los anticuerpos de las muestras del tumor son muy útiles para realizar el diagnóstico (AU)