RESUMO
Foram avaliadas as atividades desenvolvidas pela atendente de saúde pública a nível da unidade mais simplificada dos serviços básicos de saúde por meio da: verificaçäo da cobertura, por cuidados primários à populaçäo alvo; concentraçäo de atividades nos grupos de gestantes e crianças de 0 a 4 anos; análise dos registros efetuados nas fichas utilizadas na assistência à criança, e identificaçäo do apoio técnico-administrativo da instituiçäo. Para tanto utilizou de dados secundários existentes e registrados em documentos oficiais, e dados primários obtidos através de formulários construidos sobre o último atendimento de enfermagem a criança menor de 1 ano, contendo ítens para avaliaçäo qualitativa baseados em perâmetros de assistência determinados pela instituiçäo. O estudo se desenvolveu na área rural da 4a. regiäo de saúde do Estado de Alagoas, abrangendo 12 postos de saúde, obtidos mediante uma amostra sistemática. O volume físico das atividades foi avaliado segundo os critérios de efetividade e eficácia. A investigaçäo populacional, com valor médio de 33.5%; gestante 50.0%; menor de 1 ano 60.7% e de 1 a 4 anos 202.0%. Na cobertura por tipo de vacina o maior valor foi 19.7%. A concentraçäo de atividades foi baixa nos dois grupos avaliados, evidenciando dificuldades de controle por parte do serviço. A avaliaçäo da qualidade dos registros no último atendimento ao menor de 1 ano apresentou 33.0% de respostas afirmativas quando a fonte foi os módulos, e 52.0% quando a informaçäo partiu da mäe da criança. Concluiu-se que a expansäo da rede física de serviços parece näo ter contribuído para modificar o nível da assistência à saúde da populaçäo marginalizada da área rural, vez que os baixos valores encontrados näo respondem aos objetivos do programa de extensäo de cobertura. A falta de apoio técnico-administrativo representado pela carência dos insumos necessários ao desenvolvimento de atividades básicas, deficiência dos processos de supervisäo e treinamento, contituem os fatores determinantes dos resultados apresentados
