Evisceración abdominal traumática: reconstrucción de pared abdominal con malla biológica y terapia de presión negativa / Abdominal traumatic evisceration: Abdominal wall reconstruction with biologic mesh and negative pressure therapy

Introducción. La evisceración abdominal traumática como consecuencia de un traumatismo de alta energía es poco frecuente. Una vez reparado el posible daño interno, puede existir un gran defecto en la pared abdominal, de alta complejidad, cuya reconstrucción representa un desafío para el cirujano. Caso Clínico. Varón politraumatizado que presenta una importante avulsión músculocutánea abdominal con evisceración. Tras la reconstrucción inicial, desarrolló una gran eventración para cuya corrección utilizamos una malla biológica de dermis porcina (PermacolTM), una alternativa segura y efectiva en la reparación, gracias a su perfecta integración con el resto de tejidos, incluso cuando queda expuesta. La terapia de presión negativa ha sido utilizada para el manejo de complicaciones después de la colocación de la malla. Presentamos nuestra experiencia en el uso de la malla de PermacolTM y la terapia de presión negativa para conseguir el cierre de la herida tras la necrosis cutánea que ocasionó la exposición de la malla

Introduction. Abdominal traumatic evisceration as a result of high energy trauma is uncommon. Once repaired the possible internal damage, an abdominal wall defect of high complexity may exist, whose reconstruction represents a surgical challenge. Case Report. Politraumatized male with important abdominal muculocutaneous avulsion and evisceration. After initial repair, the patient developed a big eventration in which we use a porcine dermis-derived mesh (PermacolTM), a safe and effective alternative in abdominal wall repair, thanks to its seamless integration with other tissues, even when exposed. Negative pressure therapy has been used for the management of wound complications after surgical implantation of PermacolTM mesh. We describe our experience with the use of PermacolTM mesh and negative pressure therapy to aid the wound closure after skin necrosis and exposed mesh

[Abdominal traumatic evisceration: reconstruction abdominal wall with biologic mesh and negative pressure therapy]. / Evisceración abdominal traumática: reconstrucción de pared abdominal con malla biológica y terapia de presión negativa.

INTRODUCTION: Abdominal traumatic evisceration as a result of high energy trauma is uncommon. Once repaired the possible internal damage, an abdominal wall defect of high complexity may exist, whose reconstruction represents a surgical challenge. CASE REPORT: Politraumatized male with important abdominal muculocutaneous avulsion and evisceration. After initial repair, the patient developed a big eventration in which we use a porcine dermis-derived mesh (PermacolTM), a safe and effective alternative in abdominal wall repair, thanks to its seamless integration with other tissues, even when exposed. Negative pressure therapy has been used for the management of wound complications after surgical implantation of PermacolTM mesh. We describe our experience with the use of PermacolTM mesh and negative pressure therapy to aid the wound closure after skin necrosis and exposed mesh.

INTRODUCCION: La evisceración abdominal traumática como consecuencia de un traumatismo de alta energía es poco frecuente. Una vez reparado el posible daño interno, puede existir un gran defecto en la pared abdominal, de alta complejidad, cuya reconstrucción representa un desafío para el cirujano. CASO CLINICO: Varón politraumatizado que presenta una importante avulsión músculocutánea abdominal con evisceración. Tras la reconstrucción inicial, desarrolló una gran eventración para cuya corrección utilizamos una malla biológica de dermis porcina (PermacolTM), una alternativa segura y efectiva en la reparación, gracias a su perfecta integración con el resto de tejidos, incluso cuando queda expuesta. La terapia de presión negativa ha sido utilizada para el manejo de complicaciones después de la colocación de la malla. Presentamos nuestra experiencia en el uso de la malla de PermacolTM y la terapia de presión negativa para conseguir el cierre de la herida tras la necrosis cutánea que ocasionó la exposición de la malla.

[Extruded cochlear implant magnet covered with a temporoparietal fascial flap. A case report]. / Rescate de implante coclear expuesto mediante cobertura con colgajo de fascia temporoparietal. A propósito de un caso.

Complications are infrequent after cochlear implant surgery but they might occur despite careful preoperative planning and meticulous surgical technique. Among the most commonly encountered problems are those associated with the postauricular flap. An exposed, and therefore contaminated, device requires immediate attention and intervention. Cochlear implantation revision surgery is justified by two main reasons, the high price of these devices and the difficulty of reimplantation, due to cochlear fibrosis and ossification after its removal. There are multiple options in cochlear implantation revision surgery with infected device. However, the temporoparietal fascia flap is highly vascularized and provides some advantages over other alternatives. We report a case of a 5 year old boy with bilateral sensor neural hearing loss, who suffered a device extrusion three years after its implantation.

Rescate de implante coclear expuesto mediante cobertura con colgajo de fascia temporoparietal. A propósito de un caso / Extruded cochlear implant magnet Covered With an temporoparietal fascial flap. A case report

Las complicaciones en la cirugía del implante coclear son infrecuentes, pero pueden aparecer a pesar de un plan preoperatorio cuidadoso y una técnica quirúrgica meticulosa. Entre los problemas más comúnmente hallados se encuentran aquellos asociados al colgajo postauricular. Un dispositivo expuesto, y por lo tanto contaminado, requiere una atención e intervención inmediatas. La cirugía de rescate de un implante coclear se justifica por dos motivos fundamentales, el elevado coste de estos dispositivos y la dificultad de reimplante del dispositivo, debida a la fibrosis coclear y osificación que se producen al retirarlo. Existen múltiples opciones en la cirugía de rescate un implante coclear infectado, sin embargo, el colgajo de fascia temporoparietal es un tejido ricamente vascularizado que aporta algunas ventajas con respecto al resto de opciones. Presentamos el caso de un varón de 5 años de edad con antecedente de hipoacusia neurosensorial profunda bilateral congénita al que se le realizó una cirugía de implante coclear unilateral derecho y que presentó como complicación, una extrusión del dispositivo tres años después (AU)

Complications are infrequent after cochlear implant surgery but they might occur despite careful preoperative planning and meticulous surgical technique. Among the most commonly encountered problems are those associated with the postauricular flap. An exposed, and therefore contaminated, device requires immediate attention and intervention. Cochlear implantation revision surgery is justified by two main reasons, the high price of these devices and the difficulty of reimplantation, due to cochlear fibrosis and ossification after its removal. There are multiple options in cochlear implantation revision surgery with infected device. However, the temporoparietal fascia flap is highly vascularized and provides some advantages over other alternatives. We report a case of a 5 year old boy with bilateral sensor neural hearing loss, who suffered a device extrusion three years after its implantation (AU)