RESUMO
Los objetivos de esta estudio incluyeron: 1. Caracterizar la función diastólica ventricular en una población de pacientes insuficientes renales crónicos (IRC) en hemodiálisis (HD) crónica periódica. 2. Analizar las relaciones entre los cambios en la precarga y las modificaciones funcionales diastólicas. Se estudiaron 25 pacientes cuya mediana de edad era 60 años, media 60.3 rango 37-83, 14 hombres y 11 mujeres; 92 por ciento mostraban hipertensión arterial, 52 por ciento cardiopatía isquémica. Los sujetos fueron estudiados con ecocardiograma (Eco) modo M y B y Doppler pulsado (PW) pre- y postdiálisis. Se analizaron los índices de llenado ventricular y los resultados se compararon con un grupo de controles normales: 33 sujetos, edad mediana 42 años, media 45, rango 23-72, 17 hombres y 16 mujeres. Los pacientes mostraron anormalidades de la relajación ventricular independientes de los cambios sistáticos: incremento de la velocidad máxima de llenado tardío (A): normales 66, preHD 98, postHD 100 cm/seg, p, y disminución de la relación E/A (llenado temprano/tardío): normales 1.15, preHD 0.89, postHD 0.7, p. Estos índices no variaron cuando cambió la precarga. A y E/A se correlacionaron significativamente con la edad en todas las poblaciones. Coeficientes de correlación Normales preHD postHD pA vs. EDAD 0.44-0.48-0.53-0.05 EIA vs. EDAD -0.61-0.45-0.47-0.05. En los pacientes, las anormalidades de los demás índices diastólicos estaban enmascaradas por la alta precarga preHD y se pusieron en evidencia al extraer volumen mediante ultrafiltración. Concluimos que 1. A y E/A son los índices que mejor caracterizan a esta población de pacientes. 2. A y E/A son independientes de la precarga(AU)