[Children's and adolescents' perception of their quality of life in cases of attention deficit hyperactivity disorder with and without pharmacological treatment and in controls]. / Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.

INTRODUCTION: Health-related quality of life perceived by children and teenagers is important to assess the effects of therapeutic intervention. AIM: To analyze quality of life, comparing cases of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treated with methylphenidate, untreated cases and controls. SUBJECTS AND METHODS: Sampling of 228 participants between 8 and 14 years-old. Consecutive sampling in ADHD according to DSM-IV criteria (ADHD Rating Scales IV) and random sampling of matched controls by sex and age. Evaluation of quality of life using KIDSCREEN-52 (children version). ANOVA with Bonferroni correction was used. RESULTS: There is a moderate significant correlation between greater intensity of ADHD symptoms and worse quality of life, except in the dimension of physical well-being. Cases of untreated ADHD have significantly worse quality of life than controls on psychic well-being, mood, autonomy school environment and social acceptance. Cases of treated ADHD present similar results, except in the school environment and psychological well-being. The cases of ADHD treated only differ significantly from ADHD not treated in having a better school environment. CONCLUSIONS: The cases of ADHD present dimensions of KIDSCREEN-52 with worse quality of life than controls and the cases of ADHD treated with methylphenidate only differ significantly from those not treated in presenting better results in the school environment.

TITLE: Percepcion de niños y adolescentes sobre la calidad de vida en casos de trastorno por deficit de atencion/hiperactividad con y sin tratamiento farmacologico y en controles.Introduccion. La calidad de vida relacionada con la salud percibida por niños y adolescentes es un factor importante para valorar los efectos de una intervencion terapeutica. Objetivo. Analizar la calidad de vida comparando casos con trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) tratados farmacologicamente con metilfenidato, casos no tratados y controles. Sujetos y metodos. Muestra de 228 participantes de 8-14 años. Muestreo consecutivo de casos de TDAH segun los criterios del Manual diagnostico y estadistico de los trastornos mentales, cuarta edicion, y muestreo aleatorio de controles emparejados por sexo, edad y zona sociodemografica. Evaluacion de la calidad de vida mediante el KIDSCREEN-52 (version niños y adolescentes). Para responder al objetivo se utilizo ANOVA con correccion de Bonferroni. Resultados. Observamos una correlacion significativa moderada entre mayor intensidad de sintomas de TDAH y peor calidad de vida, excepto en el bienestar fisico. Los casos de TDAH no tratados tienen significativamente peor calidad de vida que los controles en bienestar psiquico, autonomia, estado de animo, entorno escolar y aceptacion social. Los casos de TDAH tratados observan similares resultados excepto en el entorno escolar y el bienestar psiquico, que no presentan diferencias significativas con los controles. Los casos de TDAH tratados por comparacion con los de TDAH no tratados solo presentan significativamente mejor calidad de vida en el entorno escolar. Conclusion. Los casos de TDAH presentan dimensiones del KIDSCREEN-52 con peor calidad de vida que los controles y los casos de TDAH tratados con metilfenidato solo se diferencian significativamente de los no tratados porque presentan mejores resultados en el entorno escolar.

Nonlinear analysis of actigraphic signals for the assessment of the attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurobehavioral disorder in children and adolescents; however, its etiology is still unknown, which hinders the existence of reliable, fast and inexpensive standard diagnostic methods. In this paper, we propose a novel methodology for automatic diagnosis of the combined type of ADHD based on nonlinear signal processing of 24h-long actigraphic registries. Since it relies on actigraphy measurements, it constitutes an inexpensive and non-invasive objective diagnostic method. Our results on real data reach 96.77% sensitivity and 84.38% specificity by means of multidimensional classifiers driven by combined features from different time intervals. Our analysis also reveals that, if features from a single time interval are used, the whole 24-h interval is the only one that yields classification figures with practical diagnostic capabilities. Overall, our figures overcome those obtained by actigraphy-based methods reported and are comparable with others based on more expensive (and not so convenient) adquisition methods.

[Attention deficit hyperactivity disorder: intellectual profile and the freedom from distraction factor]. / Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: perfil intelectual y factor de independencia a la distracción.

INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) usually presents a neuropsychological profile in which the freedom from distraction factor (FDF) is affected to a greater extent than the verbal comprehension factor (VCF) and the perceptual organisation factor (POF). AIM: To determine the intellectual profile of clinical cases with ADHD through a specific analysis of the FDF, in which we evaluated the differences compared with the VCF and the POF, between types of ADHD and with WISC-R criteria, as well as the variables that affect the probability of FDF < VCF and POF. PATIENTS AND METHODS: Our study involved a clinical sample of 167 cases of ADHD between 6 and 16 years of age. The cases were defined according to DSM-IV criteria and the evaluation was performed using WISC-R, the Child Symptom Inventory and the social and occupational activity assessment scale. Both descriptive and exploratory statistics were used. Means were compared using ANOVA and/or t tests. Alpha was accepted if it was equal to or below 0.05 and a logistic regression method was used (alpha model parameters below or equal to 0.05). In each factor a 95% confidence interval and odds ratio were determined. RESULTS: The criterion FDF < VCF and FOP accounted for 71.3% of the cases with ADHD and FDF < (VCF + POF) / 2 represented 81.4% (sensitivity: 81.4%). The FDF is significantly lower than both the mean that corresponds to factorial criteria derived from the WISC-R and the VCF and POF in the cases that were analysed. The mean FDF scores were significantly higher in ADHD-H (a type in which hyperactive-impulsivity predominates) than in ADHD-C (combined type) and ADHD-I (inattentive type). Comorbidity, social or school activity and intellectual quotient do not have a significant influence on the probability that FDF < VCF and POF. CONCLUSIONS: The FDF is a neuropsychological dimension that is useful in evaluating ADHD.

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad: perfil intelectual y factor de independencia a la distracción / Attention deficit hyperactivity disorder: intellectural profile and the freedom from distraction factor

Introducción. El trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) suele presentar un perfil neuropsicológico, donde el factor de independencia a la distracción (FID) se encuentra mas afectado que el factor de comprensión verbal (FCV) y el factor de organización perceptiva (FOP). Objetivo. Conocimiento del perfil intelectual de casos clínicos con TDAH. Se implementó un análisis específico del FID en el que se valoran las diferencias con FCV y FOP, entre tipos de TDAH y con baremos del WISC-R. Se analizaron las variables que influyen en la probabilidad de FID < FCV y FOP. Pacientes y métodos. Muestra clínica de 167 casos de TDAH, entre 6 y 16 años. Los casos fueron definidos según criterios del DSM-IV y la evaluación incluye las pruebas WISC-R, Child Symptom Inventory y escala de evaluación de actividad social y laboral. Utilizamos estadísticos descriptivos y exploratorios. La comparación entre medias utilizó pruebas t y/o ANOVA. Se aceptó alfa menor o igual a 0,05. Se utilizó un método de regresión logística y en cada factor se determinó odds ratio e intervalo de confianza al 95% (alfa menor o igual a 0,05). Resultados. El criterio FID < FCV y FOP representa el 71,3% de los casos con TDAH y FID < (FCV + FOP) / 2 el 81,4% (sensibilidad: 81,4%). El FID es significativamente más bajo que la media correspondiente a baremos factoriales derivados del WISC-R y que el FCV y FOP de los casos analizados. El FID presenta puntuaciones medias significativamente más altas en TDAH-H (tipo con predominio hiperactivo-impulsivo) que en TDAH-C (tipo combinado) y TDAH-I (tipo inatento). La comorbilidad, la actividad social o escolar y el cociente intelectual no influyen significativamente en la probabilidad FID < FCV y FOP. Conclusión. El FID es una dimensión neuropsicológica útil en la evaluación del TDAH

Introduction. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) usually presents a neuropsychological profile in which the freedom from distraction factor (FDF) is affected to a greater extent than the verbal comprehension factor (VCF) and the perceptual organisation factor (POF). Aim. To determine the intellectual profile of clinical cases with ADHD through a specific analysis of the FDF, in which we evaluated the differences compared with the VCF and the POF, between types of ADHD and with WISC-R criteria, as well as the variables that affect the probability of FDF < VCF and POF. Patients and methods. Our study involved a clinical sample of 167 cases of ADHD between 6 and 16 years of age. The cases were defined according to DSM-IV criteria and the evaluation was performed using WISC-R, the Child Symptom Inventory and the social and occupational activity assessment scale. Both descriptive and exploratory statistics were used. Means were compared using ANOVA and/or t tests. Alpha was accepted if it was equal to or below 0.05 and a logistic regression method was used (alpha model parameters below or equal to 0.05). In each factor a 95% confidence interval and odds ratio were determined. Results. The criterion FDF < VCF and FOP accounted for 71.3% of the cases with ADHD and FDF < (VCF + POF) / 2 represented 81.4% (sensitivity: 81.4%). The FDF is significantly lower than both the mean that corresponds to factorial criteria derived from the WISC-R and the VCF and POF in the cases that were analysed. The mean FDF scores were significantly higher in ADHD-H (a type in which hyperactive-impulsivity predominates) than in ADHD-C (combined type) and ADHD-I (inattentive type). Comorbidity, social or school activity and intellectual quotient do not have a significant influence on the probability that FDF < VCF and POF. Conclusions. The FDF is a neuropsychological dimension that is useful in evaluating ADHD

El psicólogo clínico y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: vinculación con el pediatra / No disponible

El psicólogo clínico es un profesional sanitario implicado en intervenciones asociadasal trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en el campo del diagnóstico,evaluación y tratamiento. Su trabajo en el ámbito sanitario público, relacionado con lapediatría de Atención Primaria, se encuentra ubicado en equipos multiprofesionales de saludmental, en colaboración con dispositivos sociales, sanitarios y educativos. Su papel escolaborar en el necesario tratamiento integral e integrado de los casos de TDAH.En su vinculación con la pediatría de Atención Primaria, es un necesario complementoa su intervención en el área de la interconsulta y/o un referente cuando se desee una evaluaciónmás amplia del caso, presente dudas de diagnóstico diferencial psicopatológico,precise la implementación de terapias especializadas o necesite derivar un caso complicadopor comorbilidad y/o falta de respuesta al tratamiento

The clinical psychologist is a sanitary professional implied in interventions associatedto attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). He has capacity for the diagnosis, evaluationand treatment of ADHD. His work in the public sanitary environment is related withPrimary Care physicians. The clinical psychologist is located in multi-professional equipmentof mental health, in cooperation with social, sanitarian and educational services.His role is to cooperate in the integral and integrated treatment of ADHD.In his relation with Primary Care Paediatrics, can achieve the following roles: internalconsult, full evaluation of ADHD, psychopathological differential diagnose of ADHD, specializedtherapies, treatment of comorbid psychopathology and cases with lack of therapeuticanswer

Dimensiones depresivas en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad / Depressive dimensions in attention deficit hyperactivity disorder

Objetivo: El estudio describe un perfil de variables con potencial depresivo en casos clínicos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y analiza posibles variables predictoras de la depresión. Material y métodos: Muestra clínica de 109 casos de TDAH, entre 8 y 16 años. Los casos son definidos según DSM-IV y las dimensiones depresivas según cuestionario de depresión para niños (CDS). Se utilizaron estadísticas descriptivas y exploratorios y se implementó un método de regresión lineal para evaluar la influencia de la intensidad de síntomas de TDAH y factores socio-académicos en la depresión. Resultados: Según criterios epidemiológicos ajustados al CDS, el 13,8% de los casos de TDAH podrían tener depresión. El promedio de casos de TDAH se comporta de forma menos depresiva que la media de la muestra española comunitaria utilizada para elaborar los baremos del CDS; observándose mejor autoestima, menos sentimiento de tristeza, menor percepción de problemas sociales e inferior sentimiento de culpa. Ninguna de las variables propuestas en nuestro modelo predice significativamente la varianza de la depresión

Objective: The study describes a profile of variables with depressive potential in clinical cases of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), exploring the pattern that predicts depression. Material and methods: A sample of 109 ADHD subjects aged 8 to 16 was, analysed. ADHD was assessed according to DSM-IV criteria and depressive dimensions through Children ´Depression Inventory (CDS). Descriptive and exploratory statistics were used and linear regressions to evaluate the influence of intensity symptoms of ADHD and social/school variables in the depression. Results: The 13,8% ADHD cases could have depression (CDS criteria). The average of ADHD cases present less depressive features than the mean of the Spanish sample used to elaborate the scales of the CDS. The ADHD cases present best self-esteem, smaller sadness feeling, smaller perception of social problems and inferior blame feeling. None of the variables selected in our model predicts the variance of the depression

Guía de orientaciones psicoeducativas para padres de niños con TDAH / Guide of psychoeducational orientations for children’s parents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADHD

El trabajo expone orientaciones psicoeducativas para padres de niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), basadas en criterios empíricos, teóricos y clínicos. Se abordan las siguientes dimensiones: ambiente familiar, modelado, refuerzo de conducta, normas, autonomía y autoestima, aprender a pensar y saber esperar, atención, relación con compañeros, grupo familiar, adolescencia y una reflexión sobre el tratamiento. El documento incluye información básica sobre TDAH (AU)

This work presents psychoeducational orientations for children's parents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The orientations are based in empiric, theoretical and clinical approaches. The following dimensions are presented: Family environment, modelling, behaviour reinforcement, norms, autonomy and self-esteem, to learn how to think and to wait, attention, relationship with partners, family group, adolescence and treatment reflection. This document includes basic information on ADHD (AU)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una alteración psicopatológica con impacto multidimensional / Attention deficit hyperactivity disorder: psychopathology with multi-dimensional impact

El estudio se centra en el análisis de población clínica entre 0 y 16 años con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), contrastando casos de TDAH con controles clínicos. Hipótesis: mayor adversidad clínica, familiar y académica de TDAH. Método: Se selecciona una muestra de 1.837 casos y se utiliza un diseño seccional, retrospectivo, transversal y comparativo; utilizando metodología propia de estudios epidemiológicos y analíticos con casos (TDAH: 245) y controles (No TDAH: 1.595). El análisis de datos incluye una fase descriptiva-exploratoria y se responde a la hipótesis mediante regresión logística. Resultados y conclusiones: Las variables analizadas tienen un efecto significativo Sobre el incremento de la probabilidad de TDAH (p <0,005, IC: 95 por ciento). Se observa mayor afectación clínica (OR: 10,7), familiar (OR: 1,65), académica (OR: 2,40) y sanitaria (OR: 2,I2). Los datos apoyan la necesidad de programas sanitarios para este sector de población (AU)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: desarrollo de estilos cognitivos reflexivo-impulsivo, flexible-rigido y dependiente independiente de campo / Attention deficit hypeactivity disorder: development of reflexive-impulse, reflexive-rigid and f field dependence-independence cognitive styles

El estudio se centra en el conocimiento del perfil medio de los estilos cognitivos reflexivo-impulsivo (R-I), dependiente-independiente de campo (D-I) y flexiblerígido (F-R) en casos clínicos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), analizando su variabilidad en función de la edad. Metodología: Se analiza una muestra de 90 casos con TDAH (6-16 años), con un diseño seccional, comparaciones transversales y criterios de investigación diferencial en función de la edad. El caso de TDAH se valoró según criterios DSM-IV y los estilos cognitivos fueron evaluados a través del MFFT- 20 (R-I), CEFT (D-I) y STROOP (F-R). Se utilizaron estadísticos descriptivos y exploratorios, pruebas t y se implementaron procedimientos de regresión lineal. Resultados: Los casos de TDAH presentan significativamente un estilo cognitivo medio mas impulsivo, rígido y dependiente de campo. Desde la perspectiva del desarrollo individual (puntuaciones directas) se observa disminución de impulsividad y dependencia de campo, mientras que como grupo (puntuaciones normalizadas) mantienen la estabilidad de su propio estilo cognitivo (AU)

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: análisis discriminante de subtipos / Attention deficit hyperactivity disorder: subtypes discriminant analysis

El estudio se centra en el análisis de las variables que discriminan los subtipos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en una población clínica española. Metodología de investigación: Se analiza una muestra de 90 casos con TDAH (6-16 años), utilizando metodología propia de la investigación diferencial multivariable, buscando la discriminación entre los tipos de TDAH: Hiperactivo- Impulsivo (TDAH-H) , Inatento (TDAH-I) y combinado (TDAH-C). El caso de TDAH y los subtipos se valoraron según criterios DSM-IV y se consideraron las variables perfil intelectual, resultados académicos, dimensión relacional, comorbilidad y dimensiones familiares. Se utilizaron estadísticos descriptivos y exploratorios, implementando un procedimiento de análisis discriminante. Resultados: Observamos discriminación nosológica entre los tipos de TDAH y perfiles diferenciales en el impacto clínico, académico, relacional, cognitivo y del entorno familiar, que siguen la sucesión TDAHC>TDAH-I>TDAH-H (AU)