Tumor gigante de vaina neural / Giant tumor from the nerve sheath

Resumen: El schwannoma es un tumor benigno derivado de la vaina neural de las células de Schwann. Habitualmente suele ser pequeño y solitario, siendo más frecuente en los pares craneales y en la médula espinal, aunque menos frecuente en las extremidades. Se han descrito casos de aparición en las extremidades (principalmente superiores). Son muy raros los casos de schwannomas de gran tamaño sin relación con la neurofibromatosis. Presentamos a una paciente de 25 años de edad, con un schwannoma gigante que invadía desde la región isquiática al tríceps sural.

Abstract: A schwannoma is a benign nerve sheath tumor derived from Schwann cells. They are usually small and solitary tumors more frequently localized in cranial nerves and the spinal cord and rarely in the limbs. Some cases have been reported involving extremities (mainly the upper ones) but with a small size. Cases of big size schwannomas unrelated to a neurofibromatosis are very rare. We report the case of a 25 year old patient, with a giant schwannoma which invaded the ischiatic region reaching the triceps surae.

[Giant tumor from the nerve sheath]. / Tumor gigante de vaina neural.

A schwannoma is a benign nerve sheath tumor derived from Schwann cells. They are usually small and solitary tumors more frequently localized in cranial nerves and the spinal cord and rarely in the limbs. Some cases have been reported involving extremities (mainly the upper ones) but with a small size. Cases of big size schwannomas unrelated to a neurofibromatosis are very rare. We report the case of a 25 year old patient, with a giant schwannoma which invaded the ischiatic region reaching the triceps surae.

El schwannoma es un tumor benigno derivado de la vaina neural de las células de Schwann. Habitualmente suele ser pequeño y solitario, siendo más frecuente en los pares craneales y en la médula espinal, aunque menos frecuente en las extremidades. Se han descrito casos de aparición en las extremidades (principalmente superiores). Son muy raros los casos de schwannomas de gran tamaño sin relación con la neurofibromatosis. Presentamos a una paciente de 25 años de edad, con un schwannoma gigante que invadía desde la región isquiática al tríceps sural.

Estudio epidemiológico y resultados clínicos y laborales en las fracturas torácicas y lumbares tratadas mediante artrodesis e instrumentación posterior / Epidemiological study and clinical and occupational outcomes in thoracic and lumbar fractures subjected to arthrodesis and posterior instrumentation

Objetivo: Valorar la evolución a largo plazo de las fracturas tóraco-lumbares tratadas exclusivamente por vía posterior y comprobar la pérdida de corrección. Material y métodos: Basamos el estudio sobre 91 pacientes, operados mediante instrumentación posterior y artrodesis póstero-lateral, durante un periodo de tiempo de 15 años, que presentaban fracturas tóraco-lumbares sin lesión neurológica. Se analizó estadísticamente la evolución de la cifosis y del aplastamiento vertebral en la radiografía lateral, con un periodo mínimo de seis años. Resultados: No encontramos diferencias en la evolución clínica ni en la estancia hospitalaria en relación con la edad o el sexo. Sin embargo, hallamos diferencias en las complicaciones con el uso de instrumentaciones largas, y tanto en las instrumentaciones cortas como en las largas hubo perdida de corrección a lo largo del tiempo, siendo mayor en las cortas. Conclusión: La radiografía simple lateral de columna es útil en el seguimiento y control de la evolución en el plano sagital de las fractura tóraco-lumbares, siendo el parámetro más sensible el ángulo de la fractura (AU)

Objective: To assess the long-term course of thoracolumbar fractures treated exclusively via the posterior approach, with evaluation of the loss of correction. Materials and methods: The study was based on 91 patients presenting thoracolumbar fractures without neurological damage subjected to posterior instrumentation and posterolateral arthrodesis over a period of 15 years. A statistical analysis was made of the outcome of kyphosis and vertebral collapse in the lateral X-ray study, involving a minimum follow-up of 6 years. Results: No differences were observed in either clinical outcome or hospital stay in relation to patient age or gender. However, there were differences in the complications associated with the use of long instrumentations, and both long and short instrumentations resulted in a loss of correction over time that proved greater in the case of the latter. Conclusion: The plain lateral spinal X-ray study is useful for the follow-up and control of the outcome in the sagittal plane of thoracolumbar fractures - the most sensitive parameter being the fracture angle (AU)

Estudio epidemiológico y resultados clínicos y laborales en las fracturas torácicas y lumbares tratadas mediante artrodesis e instrumentación posterior / Epidemiological study and clinical and occupational results in thoracic and lumbar fractures treated with arthrodesis and posterior instrumentation

Objetivo: Valorar la evolución a largo plazo de las fracturas tóraco-lumbares tratadas exclusivamente por vía posterior y comprobar la pérdida de corrección. Material y métodos: Basamos el estudio sobre 91 pacientes, operados mediante instrumentación posterior y artrodesis póstero-lateral, durante un periodo de tiempo de 15 años, que presentaban fracturas tóraco-lumbares sin lesión neurológica. Se analizaron estadísticamente la evolución de la cifosis y del aplastamiento vertebral en la radiografía lateral, con un periodo mínimo de 6 años. Resultados: No encontramos diferencias en la evolución clínica, estancia hospitalaria en relación con la edad o el sexo. Sin embargo, hallamos diferencias de las complicaciones con el uso de instrumentaciones largas y tanto en las instrumentaciones cortas como largas hubo perdida de corrección a lo largo del tiempo que fue mayor en las cortas. Conclusión: La radiografía simple lateral de columna es útil en el seguimiento y control de la evolución en el plano sagital de las fractura tóraco-lumbares, siendo el parámetro más sensible el ángulo de la fractura (AU)

Objective: To assess long term outcome of thoracic and lumber fractures treated only by the posterior approach and verify loss of correction. Material and Methods: The study was based on 91 patients with thoracic and lumbar fractures with no neurological damage operated on with posterior instrumentation and posterolateral arthrodesis over a period of 15 years. The clinical course of kyphosis and vertebral crushing on the lateral X-ray was statistically analyzed over a period of at least 6 years. Results: We did not find any differences in clinical course or hospital stay with regard to age or sex. However, we did find differences in complications with the use of long instrumentation and both in the long and short instrumentation there was a loss of correction over time that was greater with the short instrumentation. Conclusion: Plain X-ray of spine is useful for the follow up and control of the course in the sagittal plane of thoracic and lumbar fractures, the most sensitive parameter being fracture angle (AU)

[Osteopoikilosis: report of 3 cases and review of the literature]. / Osteopoiquilosis: presentación de tres casos y revisión de la literatura.

Osteopoikilosis, osteopathia condensans disseminata, is a rare hereditary autosomal dominant sclerosing bone dysplasia, more common in males. The diagnosis is usually made incidentally from radiographs which show multiple, small, well-defined, variably shaped and widely distributed (over the skeleton) sclerotic areas. The involvement is symmetrical, and the predilected locations are the phalanges of the hand, carpal bones, metacarpals, foot phalanges, metatarsals, tarsal bones, ilium, femur, radio and sacrum. It must be distinguished from melorheostosis, osteopathia striata and fundamentally from osteoblastic bone metastases, on the basis of the clinical, radiological (roentgenographs, computed tomography and magnetic resonance) and radionuclide scanning characteristics. Histologically, there are focal condensations of compact lamellar bone within the spongiosa. We report three cases of osteopoikilosis and review the literature. Two cases didn't have affectation in phalanges of the hand, which had not been previously reported, to our knowledge.

Osteopoiquilosis: presentación de tres casos y revisión de la literatura / Osteopoikilosis: report of three cases and review of the literature

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Traumatic hip luxation associated with ipsilateral and contralateral femoral fracture in a child.

In children, the association of traumatic luxation of the hip with homo- and heterolateral fracture of the upper extremity of both femurs, is extremely rare. In the case reported here, that association is present. Hip luxation can easily pass unrecognized. Orthopedic reduction is always recommended. Regarding the fracture of the upper portion of the femur in children under 10 years, when alignment of the fragments is not well achieved, surgical treatment should be considered. In this case, valgus osteotomy had to be performed in order to correct a post-traumatic coxa vara. After 4 1/2 years of follow up, the only sequel was a 1 cm leg-length discrepancy.