Meningitis puerperal por estreptococo del grupo B / Puerperal meningitis by group B streptococcus

Fundamento y objetivo: Describir un cuadro clínico poco habitual como es la meningitis puerperal por Streptococcus agalactiae (S. agalactiae). Paciente y método: Presentamos una meningitis puerperal por S. agalactiae, una rara forma de infección en una puérpera sana y con una presentación atípica. Resultados: Se expone ampliamente el caso clínico, así como los procedimientos realizados en el diagnóstico diferencial y su tratamiento. Se compara con los casos de meningitis publicados en la bibliografía, y como en estos, se realiza un diagnóstico precoz y un inicio rápido del tratamiento antibiótico. Conclusión: La meningitis por S. agalactiae es un proceso infrecuente en el período puerperal, que requiere de un diagnóstico y tratamiento precoces, de los cuales dependerá el pronóstico de la paciente (AU)

Background and objective: To describe an unusual clinical presentation of puerperal meningitis by Streptococcus agalactiae (S. agalactiae). Patient and method: We report a case of puerperal meningitis for S. agalactiae, a rare form of infection in a healthy puerperal and with an atypical presentation. Results: We deeply report the clinical case, the procedures performed to exclude other diseases and management differences. It is compared with meningitis cases reported in the literature, and as in these, we opt for and early diagnosis and a rapid onset of antibiotic treatment. Conclusion: Meningitis caused by S. agalactiae is not a frequent complication in the postpartum period, that requires early diagnosis and treatment of which depends the patient's prognosis AU)

[Puerperal meningitis by group B streptococcus]. / Meningitis puerperal por estreptococo del grupo B.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: To describe an unusual clinical presentation of puerperal meningitis by Streptococcus agalactiae (S. agalactiae). PATIENT AND METHOD: We report a case of puerperal meningitis for S. agalactiae, a rare form of infection in a healthy puerperal and with an atypical presentation. RESULTS: We deeply report the clinical case, the procedures performed to exclude other diseases and management differences. It is compared with meningitis cases reported in the literature, and as in these, we opt for and early diagnosis and a rapid onset of antibiotic treatment. CONCLUSION: Meningitis caused by S. agalactiae is not a frequent complication in the postpartum period, that requires early diagnosis and treatment of which depends the patient's prognosis.

Inversión uterina total: reposición mediante expresión manual del cuerpo uterino por vía laparotómica / Complete uterine inversion: manual repositioning after laparotomy

La inversión uterina es una de las complicaciones más graves que pueden suceder en la tercera etapa del parto. Presentamos el caso de una gestación que finaliza en un parto eutócico, objetivando una inversión uterina total, que no se puede resolver por vía vaginal precisando abordaje laparotómico. La inversión se reduce mediante presión manual del cuerpo uterino hasta que el fondo uterino queda totalmente repuesto. La evolución posterior de la paciente es favorable. Hemos realizado una revisión de la literatura científica analizando la incidencia, factores de riesgo, clasificación, clínica y opciones terapéuticas relacionadas con dicha complicación (AU)

Uterine inversion is one of the most life-threatening obstetric emergencies that can occur during the third stage of labor. We present a case of acute complete uterine inversion following a vaginal birth. Manual vaginal manipulation was unsuccessful and surgical reduction by laparotomy was required. During the repositioning procedure, manual pressure was applied to the uterine body until the fundus reached its anatomic position. Subsequent patient outcome was favourable. A review of the literature was performed, focusing on the epidemiology, risk factors, classification, clinical findings and management of this complication (AU)

Recidiva de melanoma en gestación / Melanoma recurrence and pregnancy

La incidencia de melanoma durante el embarazo es del 0,1 al 2,8/1.000 partos. En mujeres con antecedente de melanoma, la gestación no parece aumentar el riesgo de recurrencia ni tener efectos adversos sobre la supervivencia; sin embargo, las pacientes con enfermedad recurrente o que precisan tratamiento durante la gestación tienen una supervivencia acortada de aproximadamente 6 meses. El melanoma es el tumor maligno que más frecuentemente metastatiza en la placenta y el feto. Presentamos el caso clínico de una gestante que, con antecedente de melanoma, presentó una recurrencia en el cerebro durante la gestación y falleció a los 21 días del parto sin presentar afectación placentaria ni fetal

The incidence of malignant melanoma during pregnancy has been estimated to be 0.1 to 2.8 per 1,000 pregnancies. In women with a history of melanoma, pregnancy does not seem to increase the risk of recurrence or to negatively influence survival. However, survival is approximately 6 months shorter in women with recurrent disease and those requiring treatment during pregnancy. Malignant melanoma is the most common type of cancer to metastasize to the placenta and fetus. We report the case of a pregnant woman with a history of melanoma who showed cerebral recurrence and died 21 days post-partum, without placental or fetal metastases (AU)