RESUMO
Um segmento de íleo e de cólon é utilizado para criar uma neobexiga, após cistectomia com uma anastomose ceco-uretal. Esta técnica cirúrgica denominada Mainz Pouch utiliza 15 cm de ceco e cólon ascendente e duas alças ileais do mesmo comprimento para a construçäo de um reservatório urinário. Esta neobexiga permite a continência urinária, um grande reservatório de baixa pressäo, o esvaziamento vesical voluntário e o reimplante uretral com técnica anti-refluxo. Quatro pacientes foram submetidos a este procedimento após a cistoprostatectomia, poupando-se, porém, a inervaçäo responsável pela ereçäo. O seguimento destes pacientes variou entre oito e 14 meses. Os quatro pacientes estäo continentes, durante os períodos diurno e noturno. Três esvaziam suas neobexigas espontaneamente, em intervalos normais. Um paciente tem ereçöes e relaçöes sexuais.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Derivação Urinária/métodos , Incontinência Urinária/cirurgia , Anastomose Cirúrgica , Ceco/cirurgia , Cistectomia , Seguimentos , Íleo/cirurgia , Período Pós-Operatório , Cuidados Pré-Operatórios , Urodinâmica , UrografiaRESUMO
Foram observados 20 pacientes portadores de infecçöes urinárias crônicas e agudas, divididos em dois grupos de 10 e tratados com cefoperazona ou gentamicina. Verificou-se cura clínica nos 10 pacientes tratados com cefoperazona e em oito com gentamicina, havendo melhora da sintomatologia em dois pacientes deste último grupo. Quanto à eficácia bacteriológica, notou-se erradicaçäo do patógeno em sete pacientes do grupo com cefoperazona e em quatro do grupo com gentamicina. Ocorreu reinfecçäo em três pacientes de ambos os grupos, superinfecçäo em dois e persistência do germe em um paciente, todos tratados com gentamicina. A avaliaçäo global mostrou-se excelente em 100% dos pacientes tratados com cefoperazona e em apenas 50% dos tratados com gentamicina. Esta diferença foi estatisticamente significativa (p < 0,05). Näo foram observadas reaçöes adversas durante a terapêutica com ambas as drogas. Em nosso estudo, a cefoperazona demonstrou superioridade significativa em relaçäo à gentamicina, no tratamento das infecçöes urinárias observadas
