Tumor urotelial de vejiga en la infancia: reporte de un nuevo caso / Urothelial bladder tumor in childhood: a new case report

Introducción: los tumores vesicales son infrecuentes en la infancia, solo un 0,38 por ciento de los casos corresponden a menores de 20 años, prevaleciendo los de origen mesodérmico. Considerando aquellos de estirpe epitelial, algo más de 100 casos han sido diagnosticados desde 1950, tratándose, en su gran mayoría, de lesiones superficiales, de comportamiento benigno, más frecuentes en varones (cociente hombre/mujer de 5/1 a 7/1), su etiología aún no ha sido aclarada. Presentación de caso: se reporta el caso de un adolescente de 15 años de edad raza negra que acude a nuestro hospital por hematuria total indolora, sin otros síntomas asociados. Después de los estudios realizados como Ecografía transabdominal y Cistoscopia con biopsia se comprueba que presentaba una tumoración maligna del urotelio vesical. Discusión: tumoración vesical de aspecto papilomatoso, en la cara lateral derecha de la vejiga alejada del meato ureteral, de aproximadamente 2 cm de diámetro, de base estrecha y de coloración similar a la mucosa de vejiga. Se le realizó Cistectomía parcial evolucionando sin complicaciones. Conclusiones: los tumores uroteliales en la población pediátrica, son extremadamente raros, su comportamiento biológico es menos agresivo que el que tienen en la población adulta, el tratamiento de elección es la Resección Transuretral(AU)

Introduction: bladder tumors are rare in childhood, only 0.38 percent of cases belong to people younger than 20 years prevailing the mesodermic origin. Considering those of epithelial origin, more than 100 cases have been diagnosed since 1950, mostly with superficial lesions, benign behavior, more common in males (ratio male/female 5/1 to 7/1), and its etiology has not yet been clarified. Case presentation: it is reported the case of a 15-year-old black teenager who came to our hospital with a total painless haematuria with no other associated symptoms. After some studies like transabdominal ultrasound and cystoscopy with biopsy it was found that he had a malignant tumor of the vesical urothelium. Discussion: papillomatous vesical tumor in the right lateral side of the bladder, away from the urethral meatus with approximately 2 cm of diameter and narrow base similar to bladder mucosa coloration. Partial cystectomy was performed evolving without complications. Conclusions: urothelial tumors in the pediatric population are extremely rare, its biological behavior is less aggressive than the one in the adult population, and the election treatment is the Transurethral resection(EU)

Factores de riesgo en pacientes con Cáncer de Riñón / Risk Factors in Patients with Kidney Cancer

Introducción: el adenocarcinoma renal descrito por Koing y conocido como tumor de Grawitz representa aproximadamente el 3 por ciento de todas las neoplasias malignas en el ser humano y la proporción masculina femenina de 2.1 resulta más frecuente en la zona urbana y la mayoría de los pacientes afectados se encuentran entre los 50 y 70 años a nivel internacional. Objetivo: identificar la influencia de determinados factores de riesgo en la aparición de esta enfermedad. Método: se realizó un estudio descriptivo y retroprospectivo donde se analizó el tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón en el Hospital Provincial Universitario Carlos Manuel de Céspedes, desde Enero de 2008 a Enero 2013, distribuyendo los pacientes por edad y sexo, síntomas encontrados, tratamiento realizado, metástasis y tiempo de sobrevida. Resultados: se determinó que dicho cáncer fue más frecuente en el sexo femenino entre 50 y 59 años. El síntoma predomínate fue el dolor lumbar y hematuria. Las metastasis más frecuentes fueron en Hígado y partes blandas. Los fallecidos fueron de 4 pacientes, 3 mujeres y un hombre. Conclusiones: el proceder terapéutico utilizado con mayor frecuencia fue la nefrectomía radical; la infección urinaria predomino como complicación. Resultó el carcinoma de células claras el tipo histológico que prevaleció. La supervivencia fue mayor en el sexo masculino. El tumor renal derecho predomino sobre el izquierdo(AU)

Introduction: renal adenocarcinoma described by Koing and known as Grawitz tumor represents approximately 3 percent of all malignant neoplasias in human beings and the female male ratio of 2.1 is more frequent in the urban area and the most affected patients are between 50 and 70 years internationally. Objective: to identify the influence of certain risk factors in the onset of the disease.Method: it was performed a retro descriptive and prospective study where it was analyzed the surgical treatment of kidney cancer in the University Province Hospital Carlos Manuel de Céspedes, since January 2008 to January 2013, distributing the patients according to age and sex, symptoms, treatment, metastasis and survival time. Results: it was found that the cancer was more frequent in women between 50 and 59 years. The prevailing symptoms were lumbar pain and hematuria. The most frequent metastases were in the liver and in soft parts. The deceased were 4 patients: 3 women and a man. Conclusions: the mostly used therapeutic procedure was the radical nephrectomy; the urinary infection prevailed as a complication. The clear cell carcinoma was the histological type that prevailed. Survival was greater in males. The right renal tumor prevailed on the left tumor(EU)

Aspectos clínico - epidemiológicos -terapéuticos del cáncer de vejiga. Hospital Carlos Manuel de Céspedes, 2000-2006 / Clinical- epidemiological-therapeutic aspects of bladder cancer. Carlos Manuel de Céspedes Hospital, 2000-2006

Se realizó estudio retrospectivo descriptivo a 94 pacientes ingresados en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes , servicio de Urología, durante los años 2000-2006, con el diagnóstico confirmado de neoplasia de vejiga, con el objetivo de determinar el comportamiento de esta enfermedad durante ese período. Muestra: 30 pacientes. Los datos se recogieron en planilla recolectora, auxiliándose en historias clínicas. Se constató mayor incidencia en el grupo de 70-79 años (33.3 por ciento), predominando el sexo masculino (80 por ciento) y la zona rural (56.6 por ciento); un elevado número de pacientes consumían café (63.3 por ciento) y tabaco (46.6 por ciento); la hematuria total (96.6 por ciento) y la disuria (100 por ciento) constituyeron los síntomas fundamentales; la cistoscopia, biopsia y tacto bimanual (100 por ciento) y la ecografía (100 por ciento) fueron los medios diagnósticos más importantes; el carcinoma de células transcicionales (93.3 por ciento) grado II (40 por ciento) resultó el más frecuente; las acciones terapéuticas más utilizadas fueron la cistectomía parcial (63.3 por ciento) y la resección transuretral (26.6 por ciento). La complicación más frecuente fue la infección urinaria (100 por ciento)(AU)

It was made a descriptive and retrospective study to 94 patients hospitalized at Carlos Manuel de Céspedes Hospital in the Urology service, during the years 2000-2006, with the confirmed diagnostic of bladder neoplasia, with the aim to determine the behavior of this disease during this period. Sample: 30 patients. The data was gathered in the collecting forms, through the clinical records. The greatest incidence was evidenced in the group of 70-79 years (33.3 percent), prevailing the male sex (80 percent) and the rural zone (56.6 percent); a high number of coffee consumption (63.3 percent) and tobacco (46.6 percent); the total hematuria (96.6 percent) and the disuria (100 percent) constituted the fundamental symptoms; the cystoscopy, biopsy and bimanual touch (100 percent) and the echography (100 percent) were the most important diagnostics means; the carcinoma of transitional cells (93.3 percent) degree II (40 percent) was the most frequent; the therapeutic actions mostly used were the partial cystectomy (63.3 percent) and the transurethral resection (26.6 percent). The most frequent complication was the urinary infection (100 percent)(EU)

Diverticulo uretral femenino: a propósito de un caso / Female urethral diverticulum. A propos of a case

Los divertículos uretrales en la mujer se consideraban poco frecuentes hasta hace treinta años. A partir de entonces el número de casos citados en la literatura médica ha ido aumentando considerablemente, debido al mejor estudio de las pacientes mediante la minuciosa exploración ginecológica y fundamentalmente por el perfeccionamiento en los métodos de Imagenología. Presentamos el estudio de un caso que por infrecuente, resulta muy interesante para el urólogo de hoy(AU)

The urethral diverticulums in women were considered infrequent until thirty years ago. Since then the number of quoted cases in the medical literature have considerably increased because of the best study of the patients by means of the thorough gynecological exploration and mainly by the improvement of Imagenology methods. We present the study of a case that for being infrequent, it is very interesting for urologists today(EU)

Megauréter obstructivo: presentación de un caso / Obstructed Magaureter. A case presentation

Se presenta una paciente de 30 años de edad, sexo femenino, mestiza, que presenta antecedentes patológicos personales de infecciones urinarias a repetición durante la infancia y episodios severos durante sus tres embarazos, 10 meses antes del ingreso se le realizó colporrafia anterior y posterior, así como salpingectomía parcial bilateral. Es vista en consulta externa de urología por un cuadro de dolor lumbar gravativo de varios meses de evolución y es ingresada. Se evaluaron después de los estudios iniciales dos posibilidades diagnósticas: ligadura parcial de uréter en su operación ginecológica y megauréter obstructivo congénito. Se consideró la paciente portadora de esta última patología teniendo en cuenta los antecedentes y el cuadro clínico de presentación, lo que fue confirmado en el momento operatorio y en el estudio histológico del fragmento de uréter. Se le realizó sección del uréter terminal, ureteroplastia de los 8-10 cm distales del uréter y ureteroneocistostomía por la técnica de Politano Leadbetter. En su evolución post operatoria presentó 2 episodios de sepsis urinaria con leve sintomatología y uno asintomático durante el primer año y urocultivos trimestrales negativos durante el segundo año de seguimiento, con una adecuada recuperación renal y del uréter(AU)

It was presented a 30 year- old- female patient, that presented personal pathological antecedents of repeatedly urinary infections during the childhood and severe episodes during her three pregnancies, 10 months before the hospitalization it was performed a previous and posterior colporraphy, as well as partial and bilateral salpingectomy. She was assisted in external consults of urology because of lumbar manifestation of several months of evolution and she was hospitalized. There were evaluated after the initial studies two diagnostic possibilities: partial ligation of the ureter in the gynecologic and obstructive congenital megaureter. It was considered the patient bearer of this last pathology taking into account the antecedents and the clinical manifestation of presentation, what was confirmed in the operatory moment and in the hystologic study of the fragment of ureter. It realized him section of the terminal ureter, ureteroplastia of the 8-10 cm distales of the ureter and ureteroneocistostomía by the technician of Politano Leadbetter. In his evolution post operatoria presented 2 episodes of urinary sepsis with slight symptomatology and one asintomático during the first year and urocultivos quarterly negative during the second year of follow-up, with a suitable renal recovery and of the ureter(EU)

Hidrocele de la túnica vaginal postquirúrgico: estudio de 30 casos / Hydrocele of the post surgery vaginal tunica. Study of 30 cases

Se realizó un estudio retrospectivo relativo a la aparición del hidrocele de la túnica vaginal en períodos de postcirugía y sobre todo en aquellos casos intervenidos quirúrgicamente por la dilatación varicosa del plexo espermático, lo cual determinó la revisión de la técnica usada en la varicocelectomía, así como la que se realiza para evacuar el hidrocele. El estudio ha permitido conocer una de las causas de aparición de hidrocele hasta cierto punto significativo, así como otros de interés general, que no es lo habitualmente frecuente y ha sido lo que motivó este estudio de 30 casos. Se ha dejado claro en la revisión realizada todo un grupo de factores desde la incisión hasta la disección y el propio acto de ligadura de los vasos espermáticos que han favorecido en gran medida la aparición reaccional de líquido en volumen no habitual en la vaginal escrotal(AU)

It was performed a retrospective research related to the appearance of hydrocele of the vaginal tunic in post surgical periods specially in the cases surgically treated by varicous dilatation of the spermatic plexus, which determined the revision of the technique used in varicocelectomy as well as the one used to evacuate the hydrocele. The research has permitted to know one of the causes of appearance of hydrocele to get a significant point, as well as others of general interest what is not frequent and has been what motivated this research of 30 cases. It has been cleared in the revision a whole group of factors since the insision to the disection and the act of ligation of the espermatic vessels that have favoured the reactional appearance of the liquid in a non common volumen in the scrotal vagina(EU)

Cuerno cutáneo y neoplasia de pene: a propósito de un caso / Cutaneous horn and penile cancer. A case report

Los cuernos cutáneos son lesiones que recuerdan a los cuernos de ciertos animales que con preferencia aparecen en la cara y el cuero cabelludo, aunque pueden aparecer en las mamas y en los párpados, constituyen lesiones que apenas se pueden observar en nuestro medio y su presencia trae toda una incertidumbre bibliográfica, tratando de ir a la búsqueda de lo no habitual, por lo que este trabajo podrá tener disponible información sobre afecciones que no por infrecuentes estén desaparecidas(AU)

The cutaneous horns are lesions that resemble the horns of certain animals that appear on the face and scalp, although they may appear in the breasts and eyelids, constitute injuries that can be barely observed in our environment, and its presence brings a bibliographic uncertainty, trying to search the unusual with preference, so this work may have available information on the conditions that no matter the unfrequency they are not missing(EU)

Morbilidad en consulta externa de urología / s. t

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para conocer el comportamiento de la morbilidad de las principales afecciones urológicas en la consulta externa del Servicio de Urología del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes. Se estudiaron 120 pacientes en el período comprendido entre el 1ro de enero y el 31 de diciembre de 1998. El adenoma prostático predominó en la serie (37,1 por ciento). La edad media de los pacientes fue de 51,25 años (±19,52), y predominó el grupo de 30 a 44 años (30,9 por ciento). El sexo masculino dominó en la serie (90,8 por ciento). Predominó la concordancia diagnóstica negativa entre los diferentes grupos de remitentes (55,8 por ciento). El examen físico fue el método diagnóstico principal (54,7 por ciento). Las afecciones urológicas halladas en la investigación son fácilmente diagnosticables por examen físico, lo cual puede ser realizado por un médico general con entrenamiento mínimo(AU)

Morbilidad en Consulta externa de urología / Morbidity in the Urology Outpatient Department

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo para conocer el comportamiento de la morbilidad de las principales afecciones urológicas en la consulta externa del Servicio de Urología del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes. Se estudiaron 120 pacientes en el período comprendido entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre de 1998. El adenoma prostático predominó en la serie (37,1 porciento). La edad media de los pacientes fue de 51,25 años (ñ19,52), y predominó el grupo de 30 a 44 años (30,9 porciento). El sexo masculino dominó en la serie (90,8 porciento). Predominó la concordancia diagnóstica negativa entre los diferentes grupos de remitentes (55,8 porciento). El examen físico fue el método diagnóstico principal (54,7 porciento). Las afecciones urológicas halladas en la investigación son fácilmente diagnosticables por examen físico, lo cual puede ser realizado por un médico general con entrenamiento mínimo(AU)

A prospective, longitudinal and descriptive study was conducted to know the behavior of morbidity of the main urologic affections at the Outpatient Department of the Urology Service of Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Teaching Hospital. 120 patients were studied from January 1st to December 31st, 1998. The prostatic adenoma predominated in the series (37.1 percent). The average age of the patients was 51.25 percent ( ± 19.52). The age group 30-44 (30.9 percent) prevailed. Most of the patients were males (90.8 percent). The negative diagnostic concordance predominated among the different groups of referred patients (55.8 percent). The physical examination was the main diagnostic method (54.7 percent). The urologic affections found in our investigation may be easily diagnosed by physical examination, which can be made by a general physician with a minimum training(AU)

Modificación a la técnica de Stamey para corregir la incontinencia urinaria de stress / Modifications to Stamey technique to correct urinary incontinence caused by stress

Se describe detalladamente el método de Stamey para corregir la incontinencia urinaria por esfuerzo a 10 pacientes operadas en el Servicio de Urología del Hospital Provincial General Docente "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo entre los años 1993 y 1995, la cual consiste en elevar el cuello uretrovesical con guía endoscópica para colocar suturas permanentes; es menos invasora y disminuye las molestias en el postoperatorio que causan otros tipos de intervenciones de uso actual. Se realizaron modificaciones a la técnica original consistentes en uso de guía para la introducción de las agujas con ahorro de tiempo quirúrgico y se evito mayor traumatismo vesical, así como se obvió la cistostomía suprapúbica. Se crearon agujas con recursos propios. Se reportan los beneficios socioeconómicos y humanos que brinda al paciente, a la institución hospitalaria y a la economía del país(AU)

Litiasis vesical gigante en un niño: presentación de un caso / Giant vesical lithiasis: a propos of a case

Se presenta el caso de un paciente masculino de 11 años de edad que fue operado en el servicio de urología, realizándosele cistolitotomia con destechamiento de valvas de uretra posterior. Dadas las dimenciones del cálculo, 9 cm de diámetro longitudinal y de diámetro transversal con un peso de 230 g, nos permite evaluarlo como cálculo gigante teniendo en cuenta la edad del niño. No encontramos casos similares en la literatura revisada(AU)

Comportamiento de la cirugía urológica ambulatoria infantil 1997

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo de la cirugía urológica mayor ambulatoria en niños durante el año 1997 en el hospital general docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, que incluyó a 119 pacientes intervenidos quirúrgicamente utilizando este método. La entidad nosológica predominante fue la fímosis con 30,2 por ciento, el grupo de edad más afectado fue el de 1 a 5 años (46 pacientes). El sexo masculino superó al femenino con 116 pacientes. Las complicaciones trans- y postoperatorias principales fueron: el desgarro del conducto peritoneo-vaginal (50 por ciento) y somnolencia (33,3 por ciento);98.3 por ciento de los familiares se mostraron satisfechos con éste método quirúrgico. Por concepto día paciente seprodujo un ahorro significativo para la institución de $ 13 308,96.(AU)