Barreras geográficas y equidad en el acceso a los servicios de salud en el Distrito Capital

El Observatorio para la Equidad en Calidad de Vida y Salud de Bogotá realiza un análisis de equidad en el acceso a los servicios de salud relacionado con barreras geográficas. El análisis se realiza para la población general y específicamente con la población identificada en los niveles 1 y 2 del Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbén), variable de posición social que utiliza el Estado para definir la condición de pobreza de su población. En los resultados se encuentra que existe una enorme inequidad en la oferta de servicios en el Distrito Capital, correspondiente a una sociedad fuertemente estratificada y que dicha oferta se aleja consistentemente de la población más pobre y necesitada.

The Observatorio para la Equidad en Calidad de Vida y Salud of Bogotá does an analysis of equity to health services related to geographic barriers. Analysis is performed with the general population and specifically with the population at levels 1 and 2 of Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbén), variable used by the State to define the poverty status of its population. In the results there is a huge inequality in the society of the Capital District and the services offered are distant from the poor and needy.

Diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá

El artículo recoge los resultados del trabajo realizado por el Grupo de Protección Social del Centro de investigaciones para el Desarrollo (CID), de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia, en el marco del convenio interadministrativo con la Secretaría Distrital de Salud (SDS), para la elaboración de una propuesta de diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá. Con tal propósito se realizó una revisión minuciosa del debate internacional y nacional sobre el tema de la equidad en salud, como punto de partida para la formulación de un enfoque teórico para el observatorio. Adicionalmente se revisó la experiencia de los observatorios de equidad en salud de las ciudades de Londres, Bruselas y Montreal, como referentes internacionales para el diseño. Con base en lo anterior, se elaboró una propuesta de diseño del observatorio que incluye el enfoque teórico adoptado, los objetivos, los procesos centrales, los métodos y la estructura básica de operación. Tratándose de un diseño, la operación del observatorio será el resultado de nuevas decisiones institucionales, si se considera que la propuesta presentada aquí tiene lugar, importancia y viabilidad para el futuro de la ciudad.

Diseño de un observatorio de Equidad en Calidad de Vida y Salud para Bogotá / Design of an observatory of equity as life and health for Bogota

El artículo recoge los resultados del trabajo realizado por el Grupo de Protección Social del Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID) de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad Nacional de Colombia, en el marco del Convenio interadministrativo con la Secretaría Distrital de Salud (SDS), para la elaboración de una propuesta de diseño de un observatorio de equidad en calidad de vida y salud para Bogotá. Con tal propósito se realizó una revisión minuciosa del debate internacional y nacional sobre el tema de la equidad en salud, como punto de partida para la formulación de un enfoque teórico para el observatorio. Adicionalmente se revisó la experiencia de los observatorios de equidad en salud de las ciudades de Londres, Bruselas y Montreal, como referentes internacionales para el diseño. Con base en lo anterior, se elaboró una propuesta de diseño del observatorio que incluye el enfoque teórico adoptado, los objetivos, los procesos centrales, los métodos y la estructura básica de operación. Tratándose de un diseño, la operación del observatorio será el resultado de nuevas decisiones institucionales, si se considera que la propuesta presentada aquí tiene lugar, importancia y viabilidad para el futuro de la ciudad.

The article summarizes the results of the work done by the Social Protection Group of the Development Investigation Center (CID) of the Faculty of Economic Sciences of the National University of Colombia, according to the interadministrative agreement with the District Secretary of Health (SDS), for the elaboration of a design proposal for an observatory for equity in quality of life and health in Bogotá. With this in mind, they undertook a minute review of national and international debates on the subject of equity in health, as a point of departure for the formulation of a theoretical basis for the observatory. Additionally they reviewed the experiences of such equity in health observatories in cities such as London, Brussels, and Montreal, as international referents for the design. Based on the above, they created a design proposal for the observatory that includes the adopted theoretical focus, the objectives, the central processes, the methods and the basic structure of the operation. Speaking of this design, the operation of the observatory will come about through new institutional decisions, if the present proposal is considered to be important and viable for the future of the city.

Evaluación de la política de gratuidad para poblaciones prioritarias en hospitales

En este artículo presenta un ejercicio de evaluación de la política de eliminación de cuotas moderadoras, o copagos para la población mayor de 65 años y menor de 5 años, clasificada en el Sistema de Información de Beneficiarios del Estado (Sisben) 1 y 2, en los hospitales de la red adscrita a la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, adoptada desde 2008. Para este objetivo se utilizaron dos vías metodológicas: primero, se examinó la base de datos del Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) antes y después de la decisión, esto es, septiembre de 2007 y septiembre de 2010, con el fin de verificar si ella afectó el uso de servicios por parte de estas poblaciones; segundo, se comparó el componente de uso de servicios de salud de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2007 y la Encuesta Multipropósito de Bogotá 2011 para las dos poblaciones. En suma, el análisis a través de los RIPS no es concluyente, por las limitaciones de información sobre la totalidad de servicios recibidos por los grupos estudiados. Sin embargo, el análisis a través de las encuestas sí muestra una mejoría en el acceso a la consulta médica general y especializada, pero no se encuentra un efecto similar en los servicios de apoyo. El moderado resultado obtenido en términos de acceso se explica en razón de que las barreras económicas significan tan sólo el 4% de las barreras de acceso a los servicios de salud, según análisis de la propia Secretaría Distrital de Salud.