[Application of a method for the early detection of diabetic retinopathy in Primary Health Care]. / Aplicación de un método de detección precoz de retinopatía diabética en la Atención Primaria de Salud.

PATIENTS AND METHODS: An ophthalmic examination was performed in 1,495 diabetic patients by means of a photographic method with a non-mydriatic retinal (Ffo-CNM) camera (with inclusion of 81.5% of the total diabetic population in our area attended in three primary care centers in Terrasa, Barcelona. RESULTS: The prevalence of diabetic retinopathy known prior to the study was 15% (n = 218). With the application of the Ffo-CNM method the prevalence increased up to 28% (p = 0.0001). The diagnoses obtained were: normal fundoscopic appearance (bilateral), 61% (n = 908), DR without maculopathy, 22% (n = 334); DR with maculopathy, 5% (n = 75); severe DR or preproliferative DR, 0.1% (n = 1), and proliferative DR, 0.7% (n = 10). The fundus was not visible in 11% (n = 167) of patients, mainly because of darkness refractory miosis (48%) and media opacity (43%). Thirty-nine percent of examined patients were referred to the referral Ophthalmology department either because DR or non-visible eye fundus. CONCLUSIONS: The use of Ffo-CNM enhances the ophthalmoscopic examination in the diabetic population given the simplicity of the technique and its accessibility with the corresponding increase in the number of diagnoses of DR. Likewise, it improves the care quality to the diabetic patient and also the reationalization of patient referral to the ophthalmologic centers.

Aplicación de un método de detección precoz de retinopatía diabéticaen la Atención Primaria de Salud / Application of a method for the early detection of diabetic retinopathy in Primary Health Care

Pacientes y métodos. Se realizó una exploración oftalmológica, con el método de la fotografía de fondo de ojo con cámara de retina no midriática (Ffo-CNM) a 1.495 pacientes diabéticos (cobertura de exploración del 81,5 por ciento) atendidos en tres áreas básicas de salud. Resultados. La prevalencia de retinopatía diabética (RD) conocida previamente al estudio era de un 15 por ciento (n = 218). Con la aplicación del método de la Ffo-CNM ésta aumentó al 28 por ciento (p = 0,0001). Diagnósticos. Fondo de ojo normal (bilateral): 61 por ciento (908); RD de fondo sin maculopatía: 22 por ciento (334); RD de fondo con maculopatía: 5 por ciento (75); RD de fondo severa o RD preproliferativa: 0,1 por ciento (1), y RD proliferativa: 0,7 por ciento (10). El fondo del ojo no fue visible en un 11 por ciento (167) de los pacientes, principalmente por miosis refractaria a la oscuridad (48 por ciento) y opacificidad de medios (43 por ciento).Un 39 por ciento de los pacientes explorados fueron derivados al Servicio de Oftalmología de referencia o bien por presencia de lesiones de RD o bien por fondo de ojo no visible. Conclusiones. La utilización de la Ffo-CNM facilita la exploración oftalmológica en la población diabética debido a la sencillez de la técnica y a su accesibilidad, con el consiguiente aumento en la proporción de diagnósticos de RD. Asimismo, permite mejorar la calidad de la atención al paciente diabético y racionalizar su derivación a los servicios de Oftalmología (AU)