RESUMO
BACKGROUND: Pituitary tumours that present with nasal symptoms are uncommon. Management can be difficult due to their aggressive nature, location and extension. METHODS: We report a series of three cases of prolactinomas that enlarged inferiorly presenting initially as nasal polyps. RESULTS: Recurrence of symptoms (case 1) prompted testing for serum prolactin and examination of histology confirmed the presence of a prolactinoma. In cases 2 and 3, radiological evidence of a pituitary mass prompted testing for a prolactinoma. No patients exhibited clinical signs of hyperprolactinaemia. All three cases have residual tumour at 2-4 years after diagnosis, despite prolactin levels approaching the normal range on dopaminergic therapy. CONCLUSION: Pituitary tumours that invade the nasal cavity are rare and clinicians should be aware of their existence. A prolactinoma should be considered in the differential diagnosis of nasopharyngeal tumours. Measurement of serum prolactin can expedite a diagnosis and prevent delay of treatment with dopamine agonists.
Assuntos
Pólipos Nasais/diagnóstico , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico , Neoplasias Hipofisárias/diagnóstico , Adulto , Antineoplásicos/uso terapêutico , Cabergolina , Diagnóstico Diferencial , Erros de Diagnóstico , Ergolinas/uso terapêutico , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva Local de Neoplasia/sangue , Recidiva Local de Neoplasia/tratamento farmacológico , Neoplasias Hipofisárias/sangue , Neoplasias Hipofisárias/terapia , Prolactina/sangueRESUMO
BACKGROUND: VIPomas are rare neuroendocrine tumours, with metastases often confined to the liver. Orthotopic liver transplantation may be considered in patients with metastases confined to the liver, however the long term benefits have yet to be shown. AIMS: To discuss the role of orthotopic liver transplantation for neuroendocrine tumours including VIPomas. METHODS: We describe the case of a very rare pancreatic VIPoma, the therapeutic modalities employed, including orthotopic liver transplantation, and present the results of a relevant literature search. RESULTS: This case is the longest (25 years) reported in the literature for survival from a VIPoma after initial diagnosis and long term survival after liver transplantation (9 years). CONCLUSION: Liver transplantation for metastatic VIPomas confined to the liver may be justified in selected patients to provide symptomatic hormonal control and pain from tumour bulk, provided there is no extra hepatic disease and medical treatment has been exhausted.
Assuntos
Neoplasias Pancreáticas/metabolismo , Peptídeo Intestinal Vasoativo/metabolismo , Vipoma/metabolismo , Humanos , Neoplasias Hepáticas/mortalidade , Neoplasias Hepáticas/secundário , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Transplante de Fígado , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatectomia , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Neoplasias Pancreáticas/cirurgia , Vipoma/mortalidadeRESUMO
La clasificación actual y los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus fueron hechos por el Grupo Nacional de Datos de Estados Unidos (United States National Data Group) en 1979 y aprobados por la Organización Mundial de la Salud en 1980, con modificaciones en 1985 y 1994. Los criterios, elegidos para reflejar el riesgo de las complicaciones, fueron la síntesis del debate y la experiencia, representando un consenso útil por igual para todas las personas relacionadas con la diabetes- el médico clínico, el investigador y el epidemiólogo. Es bien sabido que la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) esincómoda, variable y no fisiológica. A pesar de estas limitaciones, la glucosa plasmática de 2 hs. postcarga sigue siendo el estándar contra el cual se evalúan el resto de las pruebas. En este artículo se hace una revisión sobre la justificación original de la PTOG y a la luz de investigaciones epidemiológicas más recientes, se busca colocar los actuales criterios diagnósticos para diabetes dentrode una perspectiva fisiopatológica, diagnóstica y pronóstica (AU)
Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Teste de Tolerância a Glucose , Hemoglobinas Glicadas , Retinopatia Diabética , Nefropatias Diabéticas/complicaçõesRESUMO
La clasificación actual y los criterios diagnósticos para la diabetes mellitus fueron hechos por el Grupo Nacional de Datos de Estados Unidos (United States National Data Group) en 1979 y aprobados por la Organización Mundial de la Salud en 1980, con modificaciones en 1985 y 1994. Los criterios, elegidos para reflejar el riesgo de las complicaciones, fueron la síntesis del debate y la experiencia, representando un consenso útil por igual para todas las personas relacionadas con la diabetes- el médico clínico, el investigador y el epidemiólogo. Es bien sabido que la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) esincómoda, variable y no fisiológica. A pesar de estas limitaciones, la glucosa plasmática de 2 hs. postcarga sigue siendo el estándar contra el cual se evalúan el resto de las pruebas. En este artículo se hace una revisión sobre la justificación original de la PTOG y a la luz de investigaciones epidemiológicas más recientes, se busca colocar los actuales criterios diagnósticos para diabetes dentrode una perspectiva fisiopatológica, diagnóstica y pronóstica
