Instauración y funcionamiento inicial de una unidad de politraumatizados en un hospital de segundo nivel / Introduction and operation of a multiple trauma unit in a general hospital

Introducción Existe amplia evidencia de que tener una metodología en la asistencia del politraumatizado es esencial, y es necesaria una correcta formación del personal sanitario para poder llevarla a cabo. Material y método Describimos cómo hemos estructurado la atención a estos pacientes en el Hospital de Torrevieja mediante la organización de una Unidad de Politraumatizados, un Comité de Politraumatizados y un Equipo de Trauma; cómo se realiza la formación del personal (curso de politraumatizados) y describimos de manera prospectiva los resultados de los 2 años de funcionamiento. Resultados Se atendieron 79 pacientes (3,4 al mes); de éstos, el 38% tenía traumas combinados, el 35% tenía trauma torácico, el 15% tenía traumas en el tórax y en el abdomen y el 12% tenía traumas en el abdomen. La causa más frecuente de trauma fueron los accidentes de tráfico y de arma blanca. Se activó el Equipo de Trauma en 27 ocasiones. La tasa de mortalidad fue del 8,8%. En este período se han realizado 5 cursos en los que han participado ya el 29,5% del personal al que va dirigido el curso. Conclusiones Es fundamental una adecuada protocolización en este tipo de pacientes y disponer de los medios para formar al personal (AU)

Introduction Although there is ample evidence on the importance of having good protocols for Trauma patient care, a teaching system for the personnel involved in this care is needed. Methods The aim is to describe how we have organised the care for this type of patient in Torrevieja Hospital by creating a Trauma Surgery Unit, a Trauma Committee and a Trauma Team. We also describe how we have developed training in order to ensure personnel get the knowledge and skills to care for these patients correctly (Trauma Surgery Course).Results We prospectively describe the results. Seventy-nine patients were attended to and 38% had sustained combined multiple injuries, 35% isolated thoracic trauma, 15% combined thorax and abdomen, and 12% abdomen. The most frequent cause of trauma was traffic accident, closely followed by stab wounds. Trauma team activation was made in 27 cases. Overall mortality rate was 8.8%. During this period of time, 5 editions of the course have been given and 29.5% of the target personnel have already participated in them. Conclusions We conclude by highlighting the importance of having adequate protocols for treating these patients and the correct means for teaching the personnel (AU)

[Introduction and operation of a multiple trauma unit in a general hospital]. / Instauración y funcionamiento inicial de una unidad de politraumatizados en un hospital de segundo nivel.

INTRODUCTION: Although there is ample evidence on the importance of having good protocols for Trauma patient care, a teaching system for the personnel involved in this care is needed. METHODS: The aim is to describe how we have organised the care for this type of patient in Torrevieja Hospital by creating a Trauma Surgery Unit, a Trauma Committee and a Trauma Team. We also describe how we have developed training in order to ensure personnel get the knowledge and skills to care for these patients correctly (Trauma Surgery Course). RESULTS: We prospectively describe the results. Seventy-nine patients were attended to and 38% had sustained combined multiple injuries, 35% isolated thoracic trauma, 15% combined thorax and abdomen, and 12% abdomen. The most frequent cause of trauma was traffic accident, closely followed by stab wounds. Trauma team activation was made in 27 cases. Overall mortality rate was 8.8%. During this period of time, 5 editions of the course have been given and 29.5% of the target personnel have already participated in them. CONCLUSIONS: We conclude by highlighting the importance of having adequate protocols for treating these patients and the correct means for teaching the personnel.

Hemoneumotórax espontáneo / Spontaneous pneumothorax

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Envenenamiento con Polonio-210: manejo de un evento radiactivo con múltiples afectados / Poisoning with 210Po: management of a multiple victim radioactive incident

En 2006 se detectó el envenenamiento mortal con Polonio-210 (Po-210) de un ciudadano, causando una dispersión de la contaminación que afectó a miles de personas. Las autoridades sanitarias pusieron en marcha un plan especial para controlar los efectos de la contaminación, atender a los posibles afectados y responder a las necesidades de información de la opinión pública. El caso se caracterizó por un retraso en la detección de la liberación, por la suposición de un gran número de afectados con niveles de contaminación desconocidos y por una gran dispersión geográfica de los afectados. Se utilizo con éxito el triaje telefónico y las nuevas tecnologías de la información para el manejo de la situación. En el trabajo se revisan las diferentes características de la detección, del modelo de triaje y del manejo de la información en este tipo de sucesos (AU)

In 2006 one person died as a consequence of 210Po poisoning. This lethal poisoning resulted in spreading of radioactive contamination which affected thousand people. Health authorities developed a special plan to take control over contamination impact, to assist victims and to provide public information. This case was characterized for delayed detection of release, a huge amount of patients with unknown radiation level and a large geographic area of radiation spreading. Triage by phone and new computer and information technology resulted useful in the management of this type of event. The present study evaluates several detection characteristics, triage model and public information management (AU)