Clinical evaluation of the synbiotic Prodefen Plus® in the prevention of the antibiotic-associated diarrhoea in subjects requiring antibiotic treatment.

Prodefen® is a dietary food supplement formulated as a synbiotic that has shown additional benefit to the standard supportive therapy in the management of acute viral diarrhoea in children. There is scarce evidence of this synbiotic in adults. The objective of this randomised double blind placebo-controlled clinical trial was to evaluate the efficacy and safety of Prodefen Plus® in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea (AAD) in an adult population requiring either antibiotic treatment for an oral infection or antibiotic prophylaxis for a dental surgical procedure in a dental consultation. 151 subjects were randomised to the active (synbiotic) or control arm (placebo) for 14 days. There was a significantly higher reduction in the AAD incidence, and an improvement in the stool consistency in the active group. A higher reduction in both the frequency and duration of the diarrhoea episodes in the active group was also observed, as it was an improved perception of the diarrhoea severity. Overall, the study medication was well tolerated. In conclusion, results from this study confirm the beneficial effect of the synbiotic administered as adjuvant therapy in preventing the antibiotic-associated diarrhoea.

Halide and hydroxide anion binding in water.

The formation of halide and hydroxide anion complexes with two ligands L1 (3,6-bis(morpholin-4-ylmethyl)-1,2,4,5-tetrazine) and L2 (3,6-bis(morpholin-4-ylethyl)-1,2,4,5-tetrazine) was studied in aqueous solution, by means of potentiometric and ITC procedures. In the solid state, HF2-, Cl- and Br- complexes of H2L22+ were analysed by single crystal XRD measurements. Further information on the latter was obtained with the use of density functional theory (DFT) calculations in combination with the polarizable continuum model (PCM). The presence of two halide or bifluoride HF2- (F-H-F-) anions forming anion-π interactions, respectively above and below the ligand tetrazine ring, is the leitmotiv of the [(H2L2)X2] (X = HF2, Cl, Br, I) complexes in the solid state, while hydrogen bonding between the anions and protonated morpholine ligand groups contributes to strengthen the anion-ligand interaction, in particular in the case of Cl- and Br-. In contrast to the solid state, only the anion : ligand complexes of 1 : 1 stoichiometry were found in solution. The stability of these complexes displays the peculiar trend I- > F- > Br- > Cl- which was rationalized in terms of electrostatic, hydrogen bond, anion-π interactions and solvent effects. DFT calculations performed on [(H2L2)X]+ (X = F, Cl, Br, I) in PCM water suggested that the ligand assumes a U-shaped conformation to form one anion-π and two salt bridge interactions with the included anions and furnished structural information to interpret the solvation effects affecting complex formation. The formation of hydroxide anion complexes with neutral (not protonated) L1 and L2 molecules represents an unprecedented case in water. The stability of the [L(OH)]- (L = L1, L2) complexes is comparable to or higher than the stability of halide complexes with protonated ligand molecules, their formation being promoted by largely favourable enthalpic contributions that prevail over unfavourable entropic changes.

Consenso sobre los criterios de legibilidad de los folletos de educación para la salud / Consensus on the legibility criteria of health education leaflets

Fundamento. Identificación de los aspectos más relevantes que establecen las recomendaciones sobre la legibilidad folletos de educación para la salud. Material y métodos. Metodología Delphi con objeto de conseguir entre los expertos un consenso sobre los criterios de legibilidad en el diseño y la edición de folletos de educación para la salud. Resultados. Diecisiete expertos llegaron a un acuerdo sobre las principales recomendaciones para asegurarla legibilidad de los folletos de educación para la salud. Son las siguientes: a) Sobre el contenido y el diseño del texto: estructurar el texto con títulos, subtítulos, explicación del mensaje y conclusión. b) Sobre la construcción del texto: utilizar frases simples y concisas, ofrecer esquemas y ejemplos, destacando gráficamente las ideas principales; c) Sobre la comprensión léxica: utilizar palabras sencillas y evitar el lenguaje técnico y abreviaturas. d) Sobre la tipografía: usar un tipo de fuente fácil de leer. Conclusiones. Hay un alto grado de consenso con respecto a cómo deben ser elaborados los folletos de educación para la salud. La lista de recomendación es podría ser utilizada como instrumento para revisar y mejorar el diseño de materiales de educación para la salud. En general, es necesario implicar a los destinatarios de los folletos a colaborar en la redacción y diseño de los mismos (AU)

Background. To identify the most relevant aspects thatguarantee the readability, clarity and simplicity of writtenhealth education materials.Material and methods. Delphi methodology in orderto reach a state of consensus among health educationexperts on criteria of legibility in the design and publicationof informative material and literature.Results. Seventeen experts reached agreement on theprincipal recommendations for ensuring the legibilityof health education materials. They were as follows:a) text content and layout: to structure the text usinga title or subtitle, message explanation and conclusion;b) text construction: to use simple and concisesentences, diagrams and examples, and graphicallyhighlighting the principal ideas; c) lexical comprehension:to use simple words and avoid technical languageand abbreviations; d) typography: to use an easyto-read font.Conclusions. There is a high degree of consensus regardingthe way health education materials should bedrawn up. This list of recommendations could be usedas an instrument for reviewing and improving the designof health education materials. In general, it is recommendedto identify the users of the leaflets andinvolve them in the writing and design(AU)

[Validation of the INFLESZ scale to evaluate readability of texts aimed at the patient]. / Validación de la Escala INFLESZ para evaluar la legibilidad de los textos dirigidos a pacientes.

BACKGROUND: The readability of written texts aimed at patients is an indicator of quality. Szigriszt made an adaptation of the RES Flesch Score, calling it "Escala de Nivel de Perspicuidad" (Clarity Level Scale), to measure the difficulty in reading a text. But Szigriszt used a text sample that was neither representative nor random, which is why the conclusions are not sufficiently consistent. The aim of this article is to complete the process begun by Szigriszt, review the Szigriszt Scale, comparing it with Flesch's scale, and propose a scale according to Spanish reading habits. METHODS: Descriptive study. Two hundred and ten documents of 3 types were selected at random: Stationary magazines, school textbooks and scientific magazines. Three fragments of at least 500 words were chosen at random from each one, from the beginning, middle and end. The Flesch-Szigriszt Index (Indice de Legibilidad de Flesch-Szigriszt [IFSZ]), available on the INFLESZ program, was calculated. The scores were classified according to the Flesch and Szigriszt scales. RESULTS: The readability of the stationary magazines is 60, of scientific magazines 37.9, and school textbooks 67.39. CONCLUSIONS: Only the scientific magazines are situated between 0 and 50. There are no publications with scores lower than 15. Szigrsizt locates "Normal" from 50; Flesch from 60. An intermediate position is adopted and a new scale is proposed: the INFLESZ Scale, which establishes 5 sections: "Very difficult" (<80), "Somewhat difficult" (40-55), "Normal" (55-65), "Quite easy" (65-80) and "Very easy" (>80). Neither the Clarity Level Scale of Szigriszt nor the RES Flesch Score are adapted to Spanish reading habits. In the case of texts on health, there is a greater probability of their being read and understood if they exceed 55.

Validación de la Escala INFLESZ para evaluar la legibilidad de los textos dirigidos a pacientes / Validation of the INFLESZ scale to evaluate readability of texts aimed at the patient

Fundamento. La legibilidad de los textos escritos dirigidos a pacientes es un indicador de calidad asistencial. Szigriszt realizó una adaptación de la Escala RES de Flesch, a la que llamó Escala de nivel de Perspicuidad”, para medir la dificultad de lectura de un texto. Pero no utilizó una muestra ni representativa ni aleatoria de textos, por lo que sus conclusiones no tienen suficiente consistencia. El objetivo del trabajo es completar el proceso abierto por Szigriszt, revisar su escala comparándola con la original de Flesch y proponer una escala más ajustada a los hábitos lectores españoles. Material y métodos. Estudio descriptivo. Se seleccionan aleatoriamente 210 publicaciones de 3 tipos: quiosco, textos escolares y revistas científicas. De cada una se eligen al azar tres fragmentos de al menos 500 palabras, del principio, medio y final. Se calcula el Índice de Flesch-Szigriszt (IFSZ) accesible en el programa informático INFLESZ. Las puntuaciones se clasificaron según las escalas de Flesch y Szigriszt. Resultados. La legibilidad del “Quiosco de adultos” es 60; de las “Revistas científicas” 37,9 y de los “Libros escolares” 67,39. Conclusiones. Entre 0 y 50 están sólo las revistas científicas. No existen publicaciones con puntuaciones inferiores a 15. Szigrsizt sitúa lo “Normal” a partir de 50; Flesch a partir de 60. Se adopta una posición intermedia y se propone una nueva escala: Escala INFLESZ que establece 5 tramos: “Muy Difícil” (<40), Algo Difícil” (40-55), “Normal” (55-65), Bastante Fácil” (65-80) y “Muy Fácil” (>80). Ni la Escala de Nivel de Perspicuidad de Szigriszt ni la Escala RES de Flesch son adecuadas para los hábitos lectores españoles. Los textos sobre salud tendrán mayor probabilidad de ser leídos y comprendidos si superan la puntuación 55 (AU)

Background: The readability of written texts aimed at patients is an indicator of quality. Szigriszt made an adaptation of the RES Flesch Score, calling it “Escala de Nivel de Perspicuidad” (Clarity Level Scale), to measure the difficulty in reading a text. But Szigriszt used a text sample that was neither representative nor random, which is why the conclusions are not sufficiently consistent. The aim of this article is to complete the process begun by Szigriszt, review the Szigriszt Scale, comparing it with Flesch’s scale, and propose a scale according to Spanish reading habits. Methods. Descriptive study. Two hundred and ten documents of 3 types were selected at random: Stationary magazines, school textbooks and scientific magazines. Three fragments of at least 500 words were chosen at random from each one, from the beginning, middle and end. The Flesch-Szigriszt Index (Índice de Legibilidad de Flesch-Szigriszt [IFSZ]), available on the INFLESZ program, was calculated. The scores were classified according to the Flesch and Szigriszt scales. Results. The readability of the stationary magazines is 60, of scientific magazines 37.9, and school textbooks 67.39. Conclusions. Only the scientific magazines are situated between 0 and 50. There are no publications with scores lower than 15. Szigrsizt locates “Normal” from 50; Flesch from 60. An intermediate position is adopted and a new scale is proposed: the INFLESZ Scale, which establishes 5 sections: “Very difficult” (<80), “Somewhat difficult” (40-55), “Normal” (55-65), “Quite easy” (65-80) and “Very easy” (>80). Neither the Clarity Level Scale of Szigriszt nor the RES Flesch Score are adapted to Spanish reading habits. In the case of texts on health, there is a greater probability of their being read and understood if they exceed 55 (AU)

Acomodar la oferta a las necesidades de los drogodependientes: ¿para cuándo la normalización? / Adapting Resources to the Needs of Drug Dependent Persons: How much longer will standardization take?

No disponible

Efecto de la relación semántica entre dibujos en producción del habla / Effect of the semantic relation between pictures in language production

Se presentan tres experimentos en que se manipula la relación entre pares de dibujos prime-target para investigar el procesamiento semántico y léxico en producción del habla. En el Experimento 1 la relación entre prime-target no afectó la denominación de dibujos. Sin embargo, los dibujos primes relacionados facilitaron la categorización de dibujos objetivo (Experimento 2). Esta facilitación se obtuvo de nuevo en denominación de dibujos cuando los participantes recibían instrucciones para procesar semánticamente el material (Experimento 3). El patrón de resultados se discute en torno a los modelos de producción del lenguaje, a las diferencias en el orden de acceso según la modalidad de los estímulos y al efecto de interferencia palabra-dibujo (AU)

Three experiments are reported for assessing semantic and lexical processes in speech production. The semantic relation between prime and target pictures was manipulated. In Experiment 1, we failed to find semantic effects in a picture naming task. However, related picture primes produced faster responses in a categorization task (Experiment 2). This facilitation effect was obtained again in a naming task in which semantic processing was encouraged (Experiment 3). Results are discussed in the context of language production models. In addition, results are compared with those obtained with word primes in stroop-like and priming paradigms (AU)

El locus del efecto de interferencia semántica en la denominación de dibujos / The locus of semantic interference in picture naming

En los experimentos que se presentan se utilizó el procedimiento de priming enmascarado para explorar el locus del efecto de interferencia semántica. Para ello se manipuló la naturaleza de la tarea (denominación y decisión de género), el tipo de relación entre el prime y el target (semántica y fonológica) y el tiempo de presentación del prime. Los resultados indicaron que el efecto de interferencia semántica aparece en las tareas de denominación (Experimento 1) y de decisión de género (Experimento 2), con tiempos de presentación del prime de 100 ms. Este resultado replica el efecto encontrado por otros investigadores y lo extiende a la tarea de decisión de género. Por otro lado, el efecto de facilitación fonológica no apareció en la tarea de decisión de género (Experimento 3). Este patrón de resultados sugiere que el efecto de interferencia semántica es consecuencia de procesos que ocurren en el nivel de representación del lemma, y que la tarea de decisión de género no está influenciada por la activación fonológica (AU)

Cirugía antirreflujo por laparoscopia y manifestaciones extraesofágicas / Laparoscopic antireflux surgery and extraesophageal manifestations

Introduccion; El reflujo gastroesofágico (RGE) es una enfermedad comun en la poblacion general. Es bien conocida su relacion con manifestaciones extraesofagicas como tos cronica, ahogos nocturnos, asma y otras de orden otorrinolaringologico que con el tratamiento farmacologico mejoran, pero con tendencia a recurrir una vez. este es suspendido. Con la cirugia se puede lograr un control completo. Además, ha probado ser segura, efectiva y de efectos durables, superiores a los del tratamiento medico. Metodologia; Se realizó un estudio prospectivo entre julio de 1997 y febrero de 2001, en 44 pacientes con reflujo gastroesofágico y manifestaciones extraesofagicas, que fueron operados con la tecnica laparoscopica de Nissen-Rossetti con el fin de evaluar su respuesta. Esta serie hace parte de otra de 118 pacientes operados con reflujo gastroesofágico. Resultados: Estos pacientes con manifestaciones extraesofagicas constituyen un poco más de la 1/3 parte de la serie total (37,2 por ciento). Hubo 24 hombres y 20 mujeres, para una relacion 1,2: 1. Las manifestaciones extraesofagicas más comunes fueron los espasmos gloticos, la tos, el asma, la carraspera y la disfonia. La mitad de los pacientes tenia algun grado de esofagitis (5 tenian esofago de Barret) a la endoscopia digestiva. Además de este metodo de examen, se utilizó la monitoria de pH esofágico de 24 horas para establecer el diagnostico. El seguimiento promedio fue de 15 meses (rango 1-41 meses). Se registro un porcentaje de éxito de 95,3 por ciento, pues 86,3 por ciento fueron clasificados como Visick I y 9 por ciento como Visick II. Conclusion: La cirugia antirreflujo tipo Nissen-Rosseti para el control de las manifestaciones extraesofagicas causadas por RGE patologico, presento muy buenos resultados en la serie motivo de este estudio.

Ethyl 6-amino-2-methoxypyridine-3-carboxylate, interplay of molecular and supramolecular structure.

The title compound, C(9)H(12)N(2)O(3), crystallizes with two molecules in the asymmetric unit. There is extensive hydrogen bonding which results in the formation of a two-dimensional corrugated sheet. This supramolecular structure is determined by the formation of hydrogen-bonded chains resulting from the presence of a 6-amino group and an ethoxycarbonyl group as substituents on a pyridine ring in relative para positions which constitute a pi-electron 'push-pull' system.

Esófago de Barrett y cirugía antirreflujo / Barrett's esophagus and antireflux surgery

Se discute el comportamiento posquirurgico de 30 pacientes con diagnostico de esofago de Barrett distintivo, operados dentro de una serie de 106 pacientes con reflujo gastroesofágico patologico, entre julio de 1997 y julio de 2000. El promedio de seguimiento fue de 27 meses. En nuestra serie, 66 por ciento de los pacientes eran mayores de 50 años, con un promedio de edad de 51 años. La relacion hombre-mujer fue 1,7: 1. La sintomatologia fue similar a la de los pacientes con diagnostico de reflujo gastroesofágico y los síntomas extraesofágicos aparecieron solo en 17 por ciento de los pacientes. La mayoria tenia más de 10 años de sintomatologia en el momenta del diagnostico. Se encontro esofago de Barrett de segmento corto (<3 cm) en 60 por ciento de los pacientes y largo (> 3 cm) en 30 por ciento; la esofagitis concomitante se registro en 87 por ciento de los pacientes, la cual desaparecio o mejoro en más de 90 por ciento de los mismos con la cirugia. El 77 por ciento de las metaplasias observadas fueron completas y el 23 por ciento, incompletas. Se observo solo un caso de displasia de bajo grado. Los resultados sintomáticos finales fueron exitosos en 96,6 por ciento de los casos. Obtuvimos regresion parcial del Barrett en 9 por ciento y completa en 4,8 por ciento. Un 4.8 por ciento mostro progresion. No hubo progresion a cancer o displasia ni regresion de displasias. Finalmente, se discute la combinacion de la cirugia y la aspiracion ultrasonica como tratamiento ideal en estos casos.

Cirugía antirreflujo por laparoscopia: una serie de 100 pacientes / Laparoscopic anti-reflux surgery

Se presentan los resultados en 100 pacientes con diagnostico de reflujo gastroesofagico patologico complicado o no, que fueron llevados a cirugia y a quienes se les practico una operacion antirreflujo por via laparoscopica tipo Nissen-Rossetti (todas realizadas por el autor), entre julio de 1997 y mayo de 2000. La edad promedio fue 47 años; 57 pacientes fueron del sexo masculino y 43 del femenino. Se utilizaron la endoscopia digestiva alta y el monitoreo de pH de 24 horas como las mejores herramientas diagnosticas. Se discute la utilizacion de la manometria para la decision del procedimiento quirurgico. El tiempo promedio de seguimiento fue de 20 meses y todos tienen más de 3 meses de intervenidos. Los resultados obtenidos fueron: Visick I 91 por ciento, Visick II 6 por ciento, Visick III 3 por ciento, y Visick IV 0 por ciento. Se discuten las complicaciones intraoperatorias (3 por ciento) y posoperatorias (1 por ciento); el indice de conversion, fue 6 por ciento, y la tasa de disfagia persistence 2 por ciento. El articulo finaliza con una discusion sobre las indicaciones actuales de la manometria esofagica y su indicacion en la cirugia del reflujo gastroesofagico; asimismo, se discute el tema de la disfagia transitoria y de la persistente posoperatorias. Se corrobora una vez más el beneficio de la cirugia por laparoscopia para el tratamiento del reflujo gastroesofagico.

Methyl 4-amino-2,3-dihydro-6-methoxy-1,3-dioxo-1H-pyrrolo[3,4-c]-pyridine-7-carboxylate forms hydrogen-bonded sheets built from R2(2)(8) and R6(6)(42) rings.

In the title compound, C10H9N3O5, which was formed by the reaction of 6-amino-2-methoxy-4(3H)-pyrimidinone with dimethyl acetylenedicarboxylate, the molecules are linked by N-H...O hydrogen bonds [N...O 2.8974 (15) and 3.0300 (15) A, and N-H...O 165 and 174 degrees] into planar sheets built from alternating R2(2)(8) and R6(6)(42) rings.

N-(2-Amino-1,6-dihydro-5-nitroso-6-oxopyrimidin-4-yl)-L-isoleucine-water (4/1): interplay of molecular and supramolecular structures.

In the title compound, 2C10H15N5O4-0.5H2O, there are two independent molecules of the pyrimidinylisoleucine in general positions and a water molecule lying on a twofold rotation axis. The bond lengths within the organic moieties demonstrate significant polarization of the electronic structure. Each of the organic molecules participates in 12 intermolecular hydrogen bonds, of O-H...O and N-H...O types, while the water molecule acts as a double donor and as a double acceptor of O-H...O hydrogen bonds. The organic components are linked by the hydrogen bonds into a single three-dimensional framework, reinforced by the water molecules.

N-(6-Amino-3,4-dihydro-3-methyl-5-nitroso-4-oxopyrimidin-2-yl) derivatives of glycine, valine, serine, threonine and methionine: interplay of molecular, molecular-electronic and supramolecular structures.

In each of N-(6-amino-3, 4-dihydro-3-methyl-5-nitroso-4-oxopyrimidin-2-yl)valine, C(10)H(15)N(5)O(4) (3) (orthorhombic, P2(1)2(1)2(1)), N-(6-amino-3, 4-dihydro-3-methyl-5-nitroso-4-oxopyrimidin-2-yl)serine monohydrate, C(8)H(11)N(5)O(5).H(2)O (4) (orthorhombic, P2(1)2(1)2(1)), and N-(6-amino-3, 4-dihydro-3-methyl-5-nitroso-4-oxopyrimidin-2-yl)threonine, C(9)H(13)N(5)O(5)(5) (monoclinic, P2(1)), the C-nitroso fragments exhibit almost equal C-N and N-O bond lengths: the C-N range is 1. 315 (3)-1.329 (3) A and the N-O range is 1.293 (3)-1.326 (3) A. In each compound there are also very short intermolecular O-H.O hydrogen bonds, in which carboxyl groups act as hydrogen-bond donors to the nitrosyl O atoms: the O.O distances range from 2.440 (2) to 2. 504 (4) A and the O-H.O angles lie between 161 and 163 degrees. An interpretation of the relationship between the unusual intramolecular bond lengths and the very short intermolecular hydrogen bonds has been developed based on database analysis and computational modelling. In each of (3)-(5) there is an extensive network of intermolecular hydrogen bonds, generating three-dimensional frameworks in (3) and (5), and two-dimensional sheets in (4).

Vagotomía supraselectiva: una serie de 47 pacientes / Highly selective vagotomy: in a series of 47 patients

Entre marzo de 1983 y agosto de 1988, fueron practicadas 47 vagotomias supraselectivas por los autores, en el Hospital Pabo Tobon Uribe y en el ISS de Medellin en 44 pacientes con ulcera duodenal, 2 con ulcera pilorica y 1 con antroduodenitis que ocasionaba severa epigastralgia. A todos los pacientes se les practicó endoscopia digestiva alta preoperatoria. La edad promedio fue de 36 años; 33 de ellos del sexo masculino (70.2 por ciento) y 14 del sexo femenino (29.8 por ciento). No se presento mortalidad postoperatoria. Siete pacientes (14.8 por ciento) se han perdido del seguimiento, y los 40 restantes (85.1 por ciento), han sido controlados durante un lapso promedio de 3.3 años. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Visick 1 y 2, 100 por ciento, discriminados asi: Visick 1, 77.5 por ciento, Visick 2, 22.5 por ciento; a la tercera parte de nuestros pacientes se les practicó una endoscopia digestiva alta de control, la cual mostro curacion de la ulcera y mejoria de la antroduodenitis, excepto en 1 caso en el que persistio la ulcera duodenal, a los 2 meses de la cirugia, pero continuo asintomático y con prueba de Hollander negativa. El resto de los pacientes no acepto la endoscopia en vista de sus buenas condiciones, por lo cual desconocemos las posibles recurrencias observables por endoscopia pero, en todo caso, son asintomáticos. Se hace una descripcion detallada de la tecnica por nosotros empleada, ya que de su práctica cuidadosa depende el exito terapeutico. El articulo finaliza con una discusión de los resultados y con algunos comentarios relacionados con el tema de la vagotomia supraselectiva.