First trimester initiation of prenatal care in the US-Mexico border region.

OBJECTIVES: To systematically examine prevalence of first trimester prenatal care (FTPNC) in the 44 US counties and 80 Mexican municipios of the binational border region; and to describe disparities between border and nonborder areas within states, border states, and countries. METHODS: We combined 2009 records of singleton live births from the 10 US-Mexico border states (N=1,370,206) into a single file. We included FTPNC; county/municipio, state, and country of maternal residence; and demographic variables common to all records. We computed prevalence of FTPNC for border and nonborder residents by state and country. Using multivariable regression, we computed adjusted prevalence ratios (aPR) for FTPNC in border relative to nonborder residents, states relative to one another, and the US relative to Mexico. RESULTS: In 2009, 68.8% of US-Mexico border mothers and 72.9% of nonborder mothers received FTPNC. After adjustment, nonborder residents had higher prevalence of FTPNC than border residents in Sonora, New Mexico, Arizona, Coahuila, and Chihuahua (aPR=1.09-124). In US states, prevalence was 13%-36% higher in New Mexico, Arizona, and California than Texas. In Mexico, when compared with Coahuila, adjusted prevalence was 12%-20% higher in neighboring states. Between countries, FTPNC prevalence in border counties/municipios was higher in Mexico among women with low parity/low education and in the United States among women with high parity/high education. CONCLUSIONS: In the US and Mexico, women in border counties/municipios receive less timely prenatal care than their nonborder counterparts, but the magnitude of the disparity varies by state. Lack of a consistent, binational approach to birth data collection requires cautious interpretation of findings.

Adolescent births in the border region: a descriptive analysis based on US Hispanic and Mexican birth certificates.

Adolescent childbearing adversely affects both mothers and infants. The birth rate for US adolescent women of Hispanic origin is higher than that for US adolescents overall. Birth rates among US Hispanic adolescents in the border region are higher than rates among other US Hispanic adolescents, and rates among Mexican border adolescents are higher than rates among other Mexican adolescents. We used binational birth certificate data for US Hispanic and Mexican adolescent women living inside the border region, elsewhere within the border states, and in the US and Mexico overall to compare birth rates and other health indicators among these groups. From 2000 to 2009, birth rates for 15-19 year-olds declined 19-28 % among US Hispanic geographic subgroups and 8-13 % among Mexican geographic subgroups; rates in the border region in 2009 were 73.8/1,000 women ages 15-19 for US Hispanics and 87.2/1,000 for Mexicans and were higher than rates in other US and Mexican subgroups, respectively. Less than one in five US Hispanic and Mexican adolescent mothers in the border region was married. About one in three delivered by cesarean. Late or no prenatal care was more prevalent among US Hispanic (17.6 %) than Mexican (14.3 %) border adolescents. Birth weight and gestational age outcomes were generally poorest in Texas border counties compared with border counties in other US states and in municipios of Mexican states bordering Texas. High birth rates and low prenatal care utilization among adolescents are problems along the US-Mexico border.

A binational overview of reproductive health outcomes among US Hispanic and Mexican women in the border region.

INTRODUCTION: The US-Mexico border region has 15 million residents and 300,000 births annually. Reproductive health concerns have been identified on both sides of the border, but comparable information about reproductive health is not available. The objective of this study was to compare reproductive health indicators among populations in this region. METHODS: We used 2009 US Hispanic and Mexican birth certificate data to compare births inside the border region, elsewhere within the border states, and in the United States and Mexico overall. We examined trends in total fertility and birth rates using birth data from 2000 through 2009 and intercensal population estimates. RESULTS: Among women in the border region, US women had more lifetime births than Mexican women in 2009 (2.69 births vs 2.15 births) and throughout the decade. Birth rates in the group aged 15 to 19 years were high in both the US (73.8/1,000) and Mexican (86.7/1,000) border regions. Late or no prenatal care was nearly twice as prevalent in the border regions as in the nonborder regions of border states. Low birth weight and preterm and early-term birth were more prevalent in the US border than in the Mexican border region; US border rates were higher and Mexican rates were lower than their corresponding nonborder and national rates. We found some variations within border states. CONCLUSION: These findings constitute the first population-based information on the reproductive health of the entire Hispanic US-Mexico border population. Evidence of disparities warrants exploration at state and local levels. Teen pregnancy and inadequate prenatal care are shared problems in US-Mexico border communities and suggest an area for binational cooperation.

Epidemiología de la infección intestinal y estrategia operativa de rehidratación en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Epidemiology of intestinal infections and operational strategy of rehydration at the Mexican Social Security Institute

El objetivo del estudio fue analizar la tendencia de la morbimortalidad por infecciones intestinales en los niños menores de 1 año (infantes) y en los de 1 a 4 años de edad (preescolares), pertenecientes a la población cubierta por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 1983 y 1990. Para ello, se utilizó la información procedente de los certificados de defunción, informes de consultas externas y altas hospitalarias por infecciones intestinales. La población estudiada fue la del régimen de solidaridad ordinario del IMSS y, por tanto, se excluyó el régimen de solidaridad social. Se calcularon las tasas de mortalidad infantil y preescolar totales y específicas por causa y la incidencia de infecciones intestinales en las consultas externas y hospitalizaciones, así como las tasas de letalidad por esta causa. En el período estudiado, la tasa de mortalidad infantil se redujo 15 por ciento y la preescolar, 20 por ciento. La reducción de las infecciones intestinales explica 73,2 por ciento del descenso de la mortalidad infantil y 62,6 por ciento de la preescolar. Las tasas de incidencia y de letalidad mencionadas también disminuyeron en ambos grupos de edad. Es posible que la reducción de las tasas de morbimortalidad esté asociada al programa de rehidratación oral del IMSS y al hecho de que la mayor parte de la población estudiada vive en ciudades y ha recibido educación básica. No obstante, existen obstáculos para reducir más la incidencia de estas enfermedades

Epidemiología de la infección intestinal y estrategia operativa de rehidratación en el Instituto Mexicano del Seguro Social / Epidemiology of intestinal infections and operational strategy of rehydration at the Mexican Social Security Institute

El objetivo del estudio fue analizar la tendencia de la morbimortalidad por infecciones intestinales en los niños menores de 1 año (infantes) y en los de 1 a 4 años de edad (preescolares), pertenecientes a la población cubierta por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) entre 1983 y 1990. Para ello, se utilizó la información procedente de los certificados de defunción, informes de consultas externas y altas hospitalarias por infecciones intestinales. La población estudiada fue la del régimen de solidaridad ordinario del IMSS y, por tanto, se excluyó el régimen de solidaridad social. Se calcularon las tasas de mortalidad infantil y preescolar totales y específicas por causa y la incidencia de infecciones intestinales en las consultas externas y hospitalizaciones, así como las tasas de letalidad por esta causa. En el período estudiado, la tasa de mortalidad infantil se redujo 15 por ciento y la preescolar, 20 por ciento. La reducción de las infecciones intestinales explica 73,2 por ciento del descenso de la mortalidad infantil y 62,6 por ciento de la preescolar. Las tasas de incidencia y de letalidad mencionadas también disminuyeron en ambos grupos de edad. Es posible que la reducción de las tasas de morbimortalidad esté asociada al programa de rehidratación oral del IMSS y al hecho de que la mayor parte de la población estudiada vive en ciudades y ha recibido educación básica. No obstante, existen obstáculos para reducir más la incidencia de estas enfermedades

Mortalidad infantil en Mexico: tendencias y factores determinantes / Infant mortality in Mexico: trends and determinants

Se describen algunos de los determinantes de la mortalidad infantil analizando los resultados con base en diferentes fuentes de información como son las estadisticas vitales, los censos de población y las encuestas demográficas. se presenta un análisis de la confiabtlidad de las diferentes fuentes de información. La tasa de mortalidad infantil alrededor de 1980, una vez corregido el subregistro, se estima en 60 por mil nacimientos. La importancia de los factores socioeconómicos, en particular la ocupación y la residencia en áreas urbanas o rurales, se destaca con el análisis de sus diferenciales. Algunas relaciones entre factores "biológicos" de la madre y la mortalidad infantil son estudiados también. Se concluye con propuestas de nuevas líneas de investigación