The Impact of Neurophysiological Monitoring during Intradural Spinal Tumor Surgery.

Surgery for spinal cord tumors poses a significant challenge due to the inherent risk of neurological deterioration. Despite being performed at numerous centers, there is an ongoing debate regarding the efficacy of pre- and intraoperative neurophysiological investigations in detecting and preventing neurological lesions. This study begins by providing a comprehensive review of the neurophysiological techniques commonly employed in this context. Subsequently, we present findings from a cohort of 67 patients who underwent surgery for intradural tumors. These patients underwent preoperative and intraoperative multimodal somatosensory evoked potentials (SSEPs) and motor evoked potentials (MEPs), with clinical evaluation conducted three months postoperatively. The study aimed to evaluate the neurophysiological, clinical, and radiological factors associated with neurological outcomes. In univariate analysis, preoperative and intraoperative potential alterations, tumor size, and ependymoma-type histology were linked to the risk of worsening neurological condition. In multivariate analysis, only preoperative and intraoperative neurophysiological abnormalities remained significantly associated with such neurological deterioration. Interestingly, transient alterations in intraoperative MEPs and SSEPs did not pose a risk of neurological deterioration. The machine learning model we utilized demonstrated the possibility of predicting clinical outcome, achieving 84% accuracy.

It Looks Like a Spinal Cord Tumor but It Is Not.

Differentiating neoplastic from non-neoplastic spinal cord pathologies may be challenging due to overlapping clinical and radiological features. Spinal cord tumors, which comprise only 2-4% of central nervous system tumors, are rarer than non-tumoral myelopathies of inflammatory, vascular, or infectious origins. The risk of neurological deterioration and the high rate of false negatives or misdiagnoses associated with spinal cord biopsies require a cautious approach. Facing a spinal cord lesion, prioritizing more common non-surgical myelopathies in differential diagnoses is essential. A comprehensive radiological diagnostic approach is mandatory to identify spinal cord tumor mimics. The diagnostic process involves a multi-step approach: detecting lesions primarily using MRI techniques, precise localization of lesions, assessing lesion signal intensity characteristics, and searching for potentially associated anomalies at spinal cord and cerebral MRI. This review aims to delineate the radiological diagnostic approach for spinal cord lesions that may mimic tumors and briefly highlight the primary pathologies behind these lesions.

Spinal extradural arachnoid cysts: a rare entity and review of the literature.

OBJECTIVE: Spinal extradural arachnoid cysts (SEDC) are rare primary spinal lesions, accounting for less than 1% of all spinal epidural lesions. The literature contains only case reports of this pathology, and treatment remains controversial due to its rarity. Major reported SEDC cases are caused by leaking out of cerebrospinal fluid through a dural defect in the thecal sac forming an extradural cyst. Other reports describe non-communicating SEDC cases where the dural defect was not identified. We report a literature review on SEDC and the case of a 53 year­old female who presented with type IA extradural cyst with subarachnoid space communication. METHODS: Literature review, preoperative imaging and surgical technique. RESULTS: The extradural cyst was excised completely and the dural defect was repaired. After surgical decompression, neurological symptoms gradually recovered. CONCLUSIONS: The extradural arachnoid cyst is an uncommon entity. Preoperative imaging is one of the determining elements in orienting the therapeutic management of the SEDCs. The choice of the surgical technique must be the least invasive in order to avoid postoperative complications. Subtotal or complete excision of the cyst, followed by obliteration of the communication stalk and repair of the dural defect is the gold standard treatment.

Efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre". Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus / Effectiveness of the educational program " Smiles from the womb". Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus

Fundamentación: En el período de gestación el organismo de la mujer sufre modificaciones, transformaciones fisiológicas y psicológicas, además de cambios en los tejidos bucales y cambios de conducta que pueden iniciar enfermedades bucodentales o agravar las ya establecidas. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa educativo "Sonrisas desde el vientre" en embarazadas del Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio preexperimental, con diseño antes y después en el período de enero a junio del 2022, la población estuvo constituida por 20 embarazadas ingresadas en el Hogar Materno Isabel María de Valdivia en Sancti Spíritus. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico (encuesta) y estadísticos. Se midió la variable conocimiento sobre salud bucodental. Resultados: Los conocimientos antes de la aplicación de programa educativo eran insuficientes (65 %), después de aplicado el programa educativo el 75 % de las embarazadas presentó conocimientos suficientes. Conclusiones: Al culminar la implementación del programa educativo "Sonrisas desde el vientre", se logró un nivel de conocimiento suficiente sobre salud bucodental en la tercera parte de las embarazadas de este hogar materno.

Background: During pregnancy, the women's body goes through many changes, physiological and psychological transformations, as well as changes in the oral cavity tissues and behavioral changes that may initiate oral diseases or aggravate the stablished ones. Objective: To evaluate the effectiveness of the educational program "Smile from the Womb" among pregnant women at the Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Methodology: A pre-experimental study with a before and after design was conducted from January to June 2022, the population consisted of 20 pregnant women hospitalized at Isabel María de Valdivia Maternity Home in Sancti Spíritus. Theoretical, empirical (survey) and statistical methods were used. The variable oral health knowledge was measured. Results: Before applying the educational program the knowledge was insufficient (65%), after applying the educational program 75% of pregnant women showed sufficient knowledge. Conclusions: By the end of the "Smile from the Womb" educational program, one third of the pregnant women in this maternity home had achieved a sufficient level of knowledge about oral and dental health.

Intervención educativa para mejorar la salud bucal de pacientes portadores de prótesis estomatológicas parciales / Educational intervention to improve the patient's oral health with partial dentures

RESUMEN Fundamento: Las prótesis estomatológicas son una solución estética y funcional a la pérdida de los dientes y contribuyen a la calidad de vida de aquellos que la portan, pero el sistema estomatognático se expone a lesiones cuando no se cumplen las orientaciones para su uso, cuidado e higiene. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa educativo para mejorar la salud bucal en pacientes portadores de prótesis estomatológicas parciales. Metodología: Se realizó un estudio preexperimento con medición antes y después de la intervención comunitaria sin grupo de control, en el período de septiembre 2019 a febrero del 2020. Se seleccionaron 50 pacientes mayores de 19 años portadores de prótesis estomatológica parcial, que cumplieron criterios de inclusión. Se utilizó la encuesta, la observación, el criterio de especialistas y el experimento como métodos del nivel empírico y estadístico-matemático para medir las variables: nivel de conocimiento, eficiencia del cepillado bucodental e higiene de las prótesis estomatológicas. Resultados: Al culminar la aplicación del programa educativo se observó un cambio de 6 % a un 52 % del nivel de conocimiento bueno sobre el uso y cuidado de las aparatologías protésica, en la eficiencia del cepillado de un 30 % a un 82 % y de un 8 % a un 68 % de buena higiene en las prótesis. Conclusiones: El programa educativo se evaluó de efectivo al obtener resultados satisfactorios en cuanto a la modificación de los conocimientos y prácticas sobre salud bucal en los pacientes portadores de prótesis estomatológicas.

ABSTRACT Background: Dentures are an esthetic and functional solution to tooth loss and contribute to life quality of those who wear them, but the stomatognathic system is exposed to lesions when guidelines for their use, care and hygiene are not followed. Objective: To assess the effectiveness of an educational program to improve oral health in patients with partial dentures. Methodology: A measurement pre-experiment study was conducted before and after community intervention without any control group, from September 2019 to February 2020. 50 patients over 19 years of age wearing partial denture who met the inclusion criteria were selected. Survey, observation, specialist criteria and experiment were used as empirical and statistical-mathematical methods to measure variables: knowledge level, oral brushing efficiency and dentures hygiene. Results: At the end of the application of the educational program, a change was observed from 6 % to 52 % in the good knowledge level on wear and care of prosthetic appliances, in brushing efficiency from 30 % to 82 % and from 8 % to 68 % in prostheses good hygiene. Conclusions: The educational program was assessed as effective in obtaining satisfactory results in terms of modification of oral health knowledge and practices in patients with dentures.

Diagnóstico educativo sobre salud bucal en escolares de Trinidad / Educational diagnosis on oral health in schoolchildren from Trinidad city

RESUMEN Fundamento: En escolares de 4.to grado están presentes enfermedades bucales y se realizan acciones curativas, mientras que las educativas precedidas de un diagnóstico educativo, son deficientes e insuficientes. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes, prácticas sobre salud bucal y la eficiencia del cepillado bucodental en los escolares de 4.to grado. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal durante el curso 2020-2021 de la Escuela Primaria Pepito Tey del municipio Trinidad, provincia Sancti Spíritus, con la totalidad (71) de los escolares de 4.to grado. Las variables estudiadas fueron: conocimientos, prácticas, actitudes sobre salud bucal y eficiencia del cepillado bucodental. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemático con la aplicación de un cuestionario y una guía de entrevista, para la eficiencia del cepillado se determinó el Índice de Love. Resultados: Se constató el 71.8 % de los escolares con conocimientos insuficientes, el 74.6 % con actitud desfavorable y el 81.7 % con prácticas insuficientes sobre salud bucal, así como el 93 % con cepillado bucodental no eficiente. Conclusiones: Más de la tercera parte de los escolares tuvo conocimientos insuficientes, actitudes no favorables y prácticas insuficientes de salud bucal y la mayoría un cepillado no eficiente.

ABSTRACT Background: Oral diseases and curative actions are present in 4th grade schoolchildren while educational actions preceded by an educational diagnosis are deficient and insufficient. Objective: To identify the knowledge, attitudes, practices on oral health and the efficiency of Oral brushing in 4th grade schoolchildren. Methodology: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out during the 2020-2021 academic course at Pepito Tey primary school in Trinidad city, in Sancti Spíritus province, with all (71) of the 4th grade students. The variables studied were: knowledge, practices, attitudes about oral health and efficiency of oral brushing. Some methods from the theoretical, empirical and statistical-mathematical level were used with the application of a questionnaire and an interview guide, for brushing efficiency. Results: 71.8 % of schoolchildren with insufficient knowledge were found, 74.6 % with an unfavorable attitude and 81.7 % with insufficient practices on oral health, as well as the 93 % with inefficient oral brushing. Conclusions: More than a third of the schoolchildren had insufficient knowledge, unfavorable attitudes and insufficient practices of oral health and most brushing is not efficient.

Intervención educativa para mejorar la salud bucal de pacientes portadores de prótesis estomatológicas parciales / Educational intervention to improve the patients oral health with partial dentures

Fundamento: Las prótesis estomatológicas son una solución estética y funcional a la pérdida de los dientes y contribuyen a la calidad de vida de aquellos que la portan, pero el sistema estomatognático se expone a lesiones cuando no se cumplen las orientaciones para su uso, cuidado e higiene. Objetivo: Evaluar la efectividad del programa educativo para mejorar la salud bucal en pacientes portadores de prótesis estomatológicas parciales. Metodología: Se realizó un estudio preexperimento con medición antes y después de la intervención comunitaria sin grupo de control, en el período de septiembre 2019 a febrero del 2020. Se seleccionaron 50 pacientes mayores de 19 años portadores de prótesis estomatológica parcial, que cumplieron criterios de inclusión. Se utilizó la encuesta, la observación, el criterio de especialistas y el experimento como métodos del nivel empírico y estadístico-matemático para medir las variables: nivel de conocimiento, eficiencia del cepillado bucodental e higiene de las prótesis estomatológicas.Resultados:Al culminar la aplicación del programa educativo se observó un cambio de 6 % a un 52 porciento del nivel de conocimiento bueno sobre el uso y cuidado de las aparatologías protésica, en la eficiencia del cepillado de un 30 porciento a un 82 porciento y de un 8 porciento a un 68 porciento de buena higiene en las prótesis. Conclusiones: El programa educativo se evaluó de efectivo al obtener resultados satisfactorios en cuanto a la modificación de los conocimientos y prácticas sobre salud bucal en los pacientes portadores de prótesis estomatológicas [AU]

Diagnóstico educativo sobre salud bucal en escolares de Trinidad / Educational diagnosis on oral health in schoolchildren from Trinidad city

Fundamento: En escolares de 4.to grado están presentes enfermedades bucales y se realizan accionescurativas, mientras que las educativas precedidas de un diagnóstico educativo, son deficientes e insuficientes.Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes, prácticas sobre salud bucal y la eficiencia del cepilladobucodental en los escolares de 4.to grado.Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal durante el curso 2020-2021 de laEscuela Primaria Pepito Tey del municipio Trinidad, provincia Sancti Spíritus, con la totalidad (71) de losescolares de 4.to grado. Las variables estudiadas fueron: conocimientos, prácticas, actitudes sobre salud bucaly eficiencia del cepillado bucodental. Se utilizaron métodos del nivel teórico, empírico y estadístico-matemáticocon la aplicación de un cuestionario y una guía de entrevista, para la eficiencia del cepillado se determinó elÍndice de Love.Resultados: Se constató el 71.8 % de los escolares con conocimientos insuficientes, el 74.6 % con actituddesfavorable y el 81.7 % con prácticas insuficientes sobre salud bucal, así como el 93 % con cepilladobucodental no eficiente.Conclusiones: Más de la tercera parte de los escolares tuvo conocimientos insuficientes, actitudes nofavorables y prácticas insuficientes de salud bucal y la mayoría un cepillado no eficiente [AU]