Efectividad de plerixafor en pacientes sometidos a movilización de progenitores hematopoyéticos para autotrasplante / Effectiveness of plerixafor in patients undergoing mobilization autologous haematopoietic progenitor cell

OBJETIVO: Evaluar efectividad del tratamiento con plerixafor en pacientes sometidos a movilización para posterior autotrasplante de progenitores hematopoyéticos en nuestro hospital. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de todos los pacientes que hasta septiembre 2012, recibieron plerixafor en su esquema de movilización de progenitores hematopoyéticos a sangre periférica. Se revisaron las historias clínicas y los registros de dispensación de medicamentos de la consulta de pacientes externos. Las variables de efectividad utilizadas fueron: CD34/kg en producto de aféresis obtenidas, dosis y días recibidos de factor estimulante de colonias (G-CSF) y de plerixafor. Para cada paciente se comparó los resultados de efectividad del fármaco con los obtenidos para anteriores esquemas de movilización en los que no se utilizó plerixafor, en caso de tenerlos. Los datos se analizaron mediante IBM spss v19. RESULTADOS: Un total de 24 pacientes recibieron plerixafor en nuestro hospital. Los diagnósticos se distribuyeron: 15 linfoma no Hodgkin , 6 pacientes con mieloma múltiple, 2 enfermedad de Hodgkin, y 1 coriocarcinoma diseminado. Los resultados de efectividad fueron: Movilización sin plerixafor (n = 18): 5 pacientes se movilizaron sólo con G-CSGF, 13 con G-CSF y quimioterapia. La dosis de G-CSF /día fue de 931,1 mcg (± 179,5), durante 9,5 días (± 4,7). El promedio de CD34/kg en producto obtenido fue de 0,2 células (± 0,5). Ningún paciente obtuvo producto suficiente (> 2 X 106 células/kg) para el posterior autotrasplante. El 100 % de las movilizaciones fracasaron. Movilización con plerixafor (n = 24): 13 pacientes se movilizaron sólo con G-CSGF, 11 con G-CSF y quimioterapia. La dosis de G-CSF /día y de plerixafor promedio fue de 885,1 mcg (± 240,1) y 19,8 (± 4,4), respectivamente, administrados durante 8,9 (± 5,1) y 1,5 (± 0,6) días, respectivamente. El promedio de CD34/kg en producto obtenido fue de 2,3x106 células (±1,7) (p = 0,014, en relación a las movilizaciones sin plerixafor). Sólo el 12,5% (n = 3) pacientes no pudieron someterse a autotrasplante. CONCLUSIONES: En nuestros pacientes, plerixafor ha demostrado ser efectivo en la movilización de progenitores hematopoyéticos para posterior autotrasplante

OBJECTIVE: To evaluate effectiveness of treatment with plerixafor in patients undergoing posterior mobilization for hematopoietic transplant at our hospital. METHODS: Retrospective study of all patients who until September 2012, received plerixafor in their scheme of mobilization into peripheral blood hematopoietic progenitors. We reviewed the medical records and records of drug dispensing outpatient consultation. Effectiveness variables used were: CD34/kg in apheresis product obtained, and day dose received colony stimulating factor (G-CSF) and Plerixafor. Each patient was compared to the effectiveness of the drug results with those obtained earlier mobilization schemes where Plerixafor not used, if present. Data were analyzed using IBM SPSS v19. RESULTS: A total of 24 patients received plerixafor in our hospital. Diagnoses were distributed: 15 NHL, 6 patients with multiple myeloma, 2 Hodgkin's disease, and one metastatic choriocarcinoma. The effectiveness outcomes were no plerixafor mobilization (n = 18): 5 patients were mobilized with G-CSGF only, 13 with G-CSF and chemotherapy. The G-CSF dose / day was mcg 931.1 (± 179.5) for 9.5 days (± 4.7). The average product obtained CD34/kg in cells was 0.2 (± 0.5). No patient received sufficient product (> 2 X 106 cells/kg) for subsequent autologous transplantation. 100% of the demonstrations failed. Mobilization with plerixafor (n = 24): 13 patients were mobilized with G-CSGF only, 11 with G-CSF and chemotherapy. The G-CSF dose/ day and averaged Plerixafor mcg 885.1 (± 240.1) and 19.8 (± 4.4), respectively, administered for 8.9 (± 5.1) and 1 , 5 (± 0.6) days, respectively. The average product obtained in CD34/kg was 2.3 X 106 cells (± 1.7) (p = 0.014 in relation to the demonstrations without Plerixafor). Only 12.5% (n = 3) patients were unable to undergo autologous transplant. CONCLUSIONS: In our patients, plerixafor has proven effective in mobilizing hematopoietic progenitors for autologous back

Grado de adherencia al tratamiento antirretroviral para el virus de la inmunodeficiencia humana / Grade of adherence to the antiretroviral treatment for the human immunodefi ciency virus

Objetivo: Determinar el grado de adherencia de los pacientes externos del hospital al tratamiento antirretroviral para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), así como los factores que puedan influir en dicha adherencia. Método: Estudio observacional transversal, realizado en los pacientes externos en tratamiento antirretroviral para el VIH que acudieron al Servicio de Farmacia del Hospital Carlos Haya de Málaga entre julio de 2006 y mayo de 2007 a retirar su medicación. Para evaluar la adherencia, se utilizó el cuestionario SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire) y se recogieron algunas variables sociodemográficas y algunos factores que podrían influir en la adherencia. Resultados: Se realizaron 72 entrevistas. El índice de participación fue del 58%; el 76% de ellos eran varones y el 53% tenían edades comprendidas entre los 36 y los 42 años. Entre los resultados obtenidos, cabe destacar que un 37% tenían estudios primarios, un 51% no seguían tratamientos concomitantes, un 47% de la población mostraba una gran preocupación por su problema de salud y un 69% tomaba correctamente el tratamiento. Conclusiones: El 54% de los pacientes no mostraron adherencia al tratamiento. Los varones presentaron una mayor adherencia que las mujeres, así como los pacientes con tratamientos concomitantes y los que seguían una buena forma de administración. Cuanto mayor era la preocupación del paciente por su problema de salud, mayor adherencia mostraba (AU)

Objective: To determine the degree of adherence of external patients on human immunodeficiency virus (HIV) antiretroviral treatment, as well as which factors could influence the adherence. Method: An observational cross sectional study was performed on external patients on HIV antiretroviral treatment who went to the Carlos Haya Hospital (Málaga) chemist service between July 2006 and May 2007 to withdraw their medication. The SMAQ questionnaire was used to assess the adherence, and some socio- demographic questions and factors that could influence the adherence. Results: 72 interviews were conducted, with a participation index of 58%, of which 76% were male, and 53% were between 36 and 42 years old. It is noteworthy that 37% have primary education, 51% have no concomitant treatment, 47% have deep concerns about their health problems, and 69% take their treatment correctly. Conclusions: 54% of the patients were not adherent to the treatment. Men were more adherent than women, as well as those who had concomitant treatments and those who had a good administration. The more preoccupied they were by their health problems, the more adherence they presented (AU)

Infliximab en artritis reumatoide. Utilización en un hospital de tercer nivel / Infliximab in rheumatoid arthritis-use in a third-level hospital

Objetivos: Estudiar las condiciones de utilización del infliximab en la artritis reumatoide, la efectividad del tratamiento, los efectos adversos y realizar un estudio económico del tratamiento en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo a pacientes tratados con infliximab desde enero de 2001 hasta marzo de 2003. Resultados: El 25% de los pacientes recibió dosis superiores a 3 mg/kg y el 12% a intervalos inferiores a 8 semanas. El 78% de ellos recibió metotrexato simultáneamente. El tipo de efectos adversos observados fueron similares a los descritos en la ficha técnica del medicamento. Con respecto a los resultados de efectividad del tratamiento, se observó mejoría de los parámetros objetivos y menos en el caso del resto de parámetros. El coste del tratamiento representó el 5,6% del coste de hospital de día. Conclusiones: Los fármacos anti-TNF suponen una alternativa importante en el tratamiento de la artritis reumatoide por su perfil de efectividad-seguridad, pero es importante conocer el marco de utilización de estos y seguir las recomendaciones dictadas por las sociedades científicas

Objectives: To study the conditions of infliximab use in rheumatoid arthritis, as well as the effectiveness and adverse effects of this therapy, and to perform an economic assessment of infliximab therapy in a third-level hospital. Material and methods: A retrospective study was performed including patients treated with infliximab from January 2001 to March 2003. Results: Twenty-five percent of patients received doses greater than 3 mg/kg, and 12% of them at intervals shorter than 8 weeks; 78% also received methotrexate concurrently. Adverse effects reported were similar in type to those described in the product's data sheet. Regarding therapy effectiveness, objective parameters were seen to improve, less so the remaining parameters. Therapy cost was 5.6% of day hospital costs. Conclusions: Anti-TNF drugs are a relevant alternative in the treatment of rheumatoid arthritis because of their effectivenesssafety profile, but understanding their frame of use and following recommendations issued by scientific societies are important considerations