A interiorização da covid-19 na Amazônia: reflexões sobre o passado e o presente da saúde pública / The interiorization of covid-19 in the Amazon region: reflections on the past and present of public health

Resumo A partir de contribuições teóricas do campo da história das ciências, o presente texto debate aspectos das etapas das pandemias entendidas como fenômeno social e como tem ocorrido o processo de interiorização da covid-19 na Amazônia. A chegada da doença aos vastos territórios da floresta tem deixado mais evidente o processo de acesso diferenciado à saúde pública, com concentração de serviços e profissionais nas maiores cidades da região Norte. O crescimento dos índices do coronavírus na floresta evidencia, portanto, as desigualdades sociais históricas da região e os problemas no acesso à cidadania na sociedade brasileira.

Abstract This text uses theoretical contributions from the history of science to discuss aspects of the stages of pandemics understood as social phenomena and how covid-19 moved into the interior of the Amazon region. The arrival of this disease in the vast forest territory made differentiated access to public health more evident, with services and professionals concentrated in the larger cities in the north of Brazil. The rise in coronavirus rates within the forest consequently highlights the history of social inequalities in the region and problems accessing citizenship in Brazilian society.

[The interiorization of covid-19 in the Amazon region: reflections on the past and present of public health]. / A interiorização da covid-19 na Amazônia: reflexões sobre o passado e o presente da saúde pública.

This text uses theoretical contributions from the history of science to discuss aspects of the stages of pandemics understood as social phenomena and how covid-19 moved into the interior of the Amazon region. The arrival of this disease in the vast forest territory made differentiated access to public health more evident, with services and professionals concentrated in the larger cities in the north of Brazil. The rise in coronavirus rates within the forest consequently highlights the history of social inequalities in the region and problems accessing citizenship in Brazilian society.

A partir de contribuições teóricas do campo da história das ciências, o presente texto debate aspectos das etapas das pandemias entendidas como fenômeno social e como tem ocorrido o processo de interiorização da covid-19 na Amazônia. A chegada da doença aos vastos territórios da floresta tem deixado mais evidente o processo de acesso diferenciado à saúde pública, com concentração de serviços e profissionais nas maiores cidades da região Norte. O crescimento dos índices do coronavírus na floresta evidencia, portanto, as desigualdades sociais históricas da região e os problemas no acesso à cidadania na sociedade brasileira.

[Ingredients for an exotic dish: health and diet on the agenda of the first Amazonian Medical Congress (Belém, 1939)]. / Ingredientes de um prato exótico: saúde e alimentação em pauta no primeiro Congresso Médico Amazônico (Belém, 1939).

The context in which the first Amazonian Medical Congress was organized and held in Belém, Brazil, in August 1939, is presented. Within the tradition of scientific communication of its time, the event brought together some of the region's medical elites and also had nationally and internationally renowned guest participants, including Josué de Castro and Dante Costa. Taking the printed matter produced by the congress and news stories printed in the local press as its main sources, this study examines the accompanying debates on dietary deficiencies in the Amazon, observing academic and political understandings of the different aspects of the phenomenon for the region.

O artigo apresenta o contexto de organização e realização do primeiro Congresso Médico Amazônico, ocorrido na cidade de Belém, em agosto de 1939. Inserido na tradição da divulgação científica de seu tempo, o evento reuniu parte das elites médicas da região e contou com a participação de convidados reconhecidos nacional e internacionalmente, entre eles Josué de Castro e Dante Costa. Tendo como principais fontes os materiais impressos produzidos pelo congresso e as notícias veiculadas nos jornais paraenses, este texto examina a concentração de debates sobre as carências alimentares da Amazônia observando a compreensão acadêmica e política das faces do fenômeno para a região.

Ingredientes de um prato exótico: saúde e alimentação em pauta no primeiro Congresso Médico Amazônico (Belém, 1939) / Ingredients for an exotic dish: health and diet on the agenda of the first Amazonian Medical Congress (Belém, 1939)

Resumo O artigo apresenta o contexto de organização e realização do primeiro Congresso Médico Amazônico, ocorrido na cidade de Belém, em agosto de 1939. Inserido na tradição da divulgação científica de seu tempo, o evento reuniu parte das elites médicas da região e contou com a participação de convidados reconhecidos nacional e internacionalmente, entre eles Josué de Castro e Dante Costa. Tendo como principais fontes os materiais impressos produzidos pelo congresso e as notícias veiculadas nos jornais paraenses, este texto examina a concentração de debates sobre as carências alimentares da Amazônia observando a compreensão acadêmica e política das faces do fenômeno para a região.

Abstract The context in which the first Amazonian Medical Congress was organized and held in Belém, Brazil, in August 1939, is presented. Within the tradition of scientific communication of its time, the event brought together some of the region's medical elites and also had nationally and internationally renowned guest participants, including Josué de Castro and Dante Costa. Taking the printed matter produced by the congress and news stories printed in the local press as its main sources, this study examines the accompanying debates on dietary deficiencies in the Amazon, observing academic and political understandings of the different aspects of the phenomenon for the region.

Ingredientes de um prato exótico: saúde e alimentação em pauta no primeiro Congresso Médico Amazônico (Belém, 1939) / Ingredients for an exotic dish: health and diet on the agenda of the first Amazonian Medical Congress (Belém, 1939)

O artigo apresenta o contexto de organização e realização do primeiro Congresso Médico Amazônico, ocorrido na cidade de Belém, em agosto de 1939. Inserido na tradição da divulgação científica de seu tempo, o evento reuniu parte das elites médicas da região e contou com a participação de convidados reconhecidos nacional e internacionalmente, entre eles Josué de Castro e Dante Costa. Tendo como principais fontes os materiais impressos produzidos pelo congresso e as notícias veiculadas nos jornais paraenses, este texto examina a concentração de debates sobre as carências alimentares da Amazônia observando a compreensão acadêmica e política das faces do fenômeno para a região.

Comida, trabalho e assistência social: a alimentação na agenda política brasileira (1939-1947) / Food, labor and social care: feeding on the Brazilian political agenda (1939-1947)

A presente tese analisa ideias e políticas públicas para a alimentação de trabalhadores desenvolvidas por médicos nutrólogos, técnicos e visitadoras de alimentação nas instituições governamentais brasileiras no período de 1939 a 1947. Com a eclosão da Segunda Guerra Mundial, intensificou-se o desenvolvimento dos saberes científicos sobre os alimentos como uma medida de defesa nacional, salvaguardando as nações de crises de abastecimento, fomes coletivas e revoltas urbanas. No Brasil, ao mesmo tempo em que tradições científicas eram fundadas em Institutos e Universidades, estudos técnicos em nutrição embasavam projetos de mudança social programada e planos de desenvolvimento nacionais e locais em diferentes regiões. A partir da criação do Serviço de Alimentação da Previdência Social (SAPS), o governo de Getúlio Vargas deu maior ênfase à industrialização, ao incremento agrícola e à modernização. Simultaneamente, organismos internacionais, médicos nutrólogos e governos locais focavam nas condições de vida, trabalho e alimentação das populações de operários urbanos. Sob a influência desses atores, formou-se uma concepção de intervenção na sociedade via alimentação que se estruturou gradualmente, a partir da compreensão da importância de eventos como as Guerras e o impacto da interação entre a cooperação internacional, a filantropia e a sociedade civil para projetos e ideias em alimentação. Os problemas alimentares dos brasileiros passaram a ser considerados empecilhos à modernização e à industrialização do país, o que possibilitou que políticas públicas para o controle do fenômeno da fome e da desnutrição fossem criadas no âmbito da assistência social varguista. No plano local muitas das vezes o encontro de agendas internacionais e nacionais produziu um rearranjo de forças alterando fluxos migratórios internos e transformando a geopolítica brasileira na década de 1940. (AU)

O papel dos Estados Nacionais: o assistência social e alimentação na América latina / The role of nation states: the social assistance and food in Latin America

Este capítulo aborda a construção dos padrões científicos do campo da nutrição. A formação de tradições internacionais, o peso das principais ideias e a atuação de uma geração de nutrólogos serão elementos para depois compreendermos o quadro que se forma a partir de 1939. Descatamos as discussões travadas na Organização de Saúde da Liga das Nações (OSLN) ao longo da década de 1930, para formação profissional de médicos nutrólogos. A dimensão internacional e o decorrente rearranjo interno de forças com a deflagração de Segunda Guerra Mundial e as hesitações de alinhamento político no Brasil produziram um bom momento para barganhas no campo das políticas de assistência social, muitas delas, antigos anseios de ocupação territorial e dos planos de interiorização do regime de Vargas. A ampliação da escala para além do caso nacional mostrará que a entrada das questões alimentares no estado de bem-estar social era uma realidade compartilhada em diversos contextos, notadamente a América do Norte e os estados nacionais latino-americanos que viviam o fortalecimento das intervenções na alimentação com mais força paralelamente aos seus processos de urbanização e industrialização. (AU)

Homens de ciência em ação: perfis de uma geração de nutrólogos / Men of science in action: profile of a generation of nutritional experts

Aqui analisamos ideias, experimentos, estudos e conceitos dos médicos nutrólogos, sobretudo daqueles que trabalharam no SAPS do Rio de Janeiro e na Escola de Recife. Através da análise de periódicos e publicações diversas veremos o caráter pedagógico, prescritivo e proibitivo do trabalho realizado. Partindo da alegoria do caso da mandioca e seus derivados, nossa análise discutirá como a condenação da farinha de mandioca na dieta das famílias pobres é em si uma representação das concepções autoritárias e verticais do saber médico e da nutrologia. Histórica conhecida das mesas operárias, a farinha e outros alimentos capitanearam o discurso do atraso e da baixa produtividade sinalizando para os desejos de mudanças de hábitos por parte dos médicos nutrólogos. (AU)

Educar no restaurante: nutrição e assistência social no serviço de alimentação da previdência social / Educating the restaurant: nutrition and social welfare in the food service social security

A experiência do SAPS no Rio de Janeiro e seus desdobramentos serão estudados aqui. Por meio de uma espécie de visita ao refeitório, à cozinha e ao prédio instalado na zona norte da cidade, observamos como ideias ali gestadas, na esfera micro perspectiva características de laboratórios e ambientes acadêmicos, transformaram-se, além de paradigmas científicos, em milhares de almoços servidos por dia para trabalhadores das grandes cidades. Veremos como pratos balanceados com objetivo de corrigir as discrepâncias alimentares das famílias brasileiras na visão dos médicos nutrólogos tinham em si um caráter mais abrangente, de mudança de hábitos e não, meramente, de suplementação alimentar. Analisaremos como o projeto do SAPS ia além do espaço do refeitório em meio ao desenvolvimento dos planos de assistência e mudança social em curso. (AU)

Seus estômagos não recebiam comidas quentes: um encontro de agendas e projetos modernizadores em Fortaleza / Their stomachs were not given warm meals: a meeting agendas and modernizing projects in Fortaleza

Toma o caso da cidade de Fortaleza como síntese do projeto de modernização via alimentação em curso no país. A capital Ceará viva fortes transformações urbanas e uma profunda reorientação na sua importância política em âmbito nacional. As bases militares norte-americanas recebidas durante a Segunda Guerra Mundial, o Serviço Especial de Saúde Pública (SESP), a migração dos "retirantes" da seca de 1941-1942 para os seringais amazônicos - evento que ficou conhecido como Batalha da Borracha - a instalação de um restaurante operário e uma escola de visitadoras de alimentação do SAPS, Fortaleza ganhasse um outro espaço na política e economia nacional. O fluxo interno de migrantes, a presença de cônsules e autoridades internacionais em paralelo ao crescimento urbano enquadraram Fortaleza nacional e internacionalmente. As intervenções alimentares foram partícipes do processo de mudança social em curso na capital cearense, formando técnicas em nutrição, fundando instituições duradouras e temporárias do esforço de Guerra e fazendo com que o Estado brasileiro incluísse a cidade no mapa, garantindo esse legado para a disciplina da nutrição e para as tradições de assistência social brasileiras no que se refere às possíveis associações entre desenvolvimento, pobreza e alimentação popular. (AU)

Basta aplicar uma injeção?: desafios e contradições da saúde pública nos tempos de JK (1956-1961) / Just an injection?: challenges and contradictions of public health in times of JK (1956-1961)

O ano era 1956. Parcelas expressivas das populações pobres do interior padeciam de uma doença infecciosa que atingia pele, ossos e cartilagens, provocando deformidades. Era a bouba, causada por uma bactéria e hoje pouco conhecida mesmo entre médicos e profissionais de saúde. Naquela época, porém, representava um dos entraves à integração do sertão com o litoral e ao avanço do país. Defendia-se, pois, a importância das novas tecnologias médicas para curar aqueles doentes e torná-los trabalhadores aptos à agricultura modernizada. Eram os tempos do nacional-desenvolvimentismo. Esta história, que revela os meandros da saúde pública brasileira na década de 1950, em especial durante o governo de Juscelino Kubitscheck, está esmiuçada neste livro, fruto da premiada dissertação de mestrado do autor. Ele problematiza conceitos como os de controle e erradicação de doenças, e demonstra os limites de uma nova tecnologia biomédica diante da persistência dos determinantes sociais de uma enfermidade, como a pobreza e a fome. (AU)

Saúde, desenvolvimento e endemias rurais no Brasil / Health, development and rural epidemics in Brazil

O autor situa, através de balanço historiográfico, as endemias rurais na história da saúde pública brasileira, observando que essas doenças estavam na agenda sanitária desde a Primeira República. Analisará, ainda, como o tema foi recuperado nos anos 1950. A relação entre saúde e o tema do desenvolvimento do governo de JK indica que a primazia das endemias rurais face aos outros problemas estruturou serviços e campanhas em saúde pública entre 1956 e 1961. (AU)

De mal duradouro a doença curável: a história da pesquisa sobre a Bouba no Brasil / From lasting evil to curable disease: the history of research on Bouba in Brazil

O autor aborda aspectos da história da bouba e de sua pesquisa no Brasil. Apresenta o controvertido debate sobre as origens da doença presentes em teses médicas do século XIX, atentando às mudanças de terapêuticas ministradas para a bouba, o que produziu diferentes enquadramentos ao longo do século XX até o advento de novos medicamentos e a definição da penincilina como método para execução da campanha de erradicação na década de 1950. A tradição das pesquisas sobre a bouba do Instituto Oswaldo Cruz (IOC) e a trajetória do médico Felipe Nery Guimarães, responsável pelos primeiros testes com penincilina aplicada à bouba no Brasil, serão fundamentais para a compreensão do caminho traçado até a criação da campanha. (AU)

Para além da injeção: concepções de saúde, higiene e nutrição no Programa de Erradicação da Bouba (1956-1961) / Beyond the injection: conceptions of health, hygiene and nutrition in the Programa de Erradicação da Bouba (1956-1961)

Analisa a implementação do conceito de erradicação no Brasil através do estudo dos trabalhos realizados pelo Programa de Erradicação da Bouba (PEB) entre 1956 e 1961 e seu legado. O método empregado e algumas das concepções sanitárias da campanha brasileira serão reconstituídos a partir de pesquisa realizada nos arquivos do DNERu, documentação do Ministério da Saúde e das contribuições de depoimentos orais. As concepções de saúde e higiene do PEB, as condições de vida das populações dos sertões do Brasil e os quadros de fome e desnutrição encontrados pelos guardas sanitários serão analisados, assim como as reorientações vividas em campo que relativizaram a meta da erradicação e o poder de injeção. (AU)

Basta aplicar uma injeção. Desafios e contradições da saúde pública nos tempos de JK (1956-1961) / Simply apply a shot. Challenges and contradictions of public health in the time of JK (1956-1961)

O ano era 1956. Parcelas expressivas das populações pobres do interior padeciam de uma doença infecciosa que atingia pele, ossos e cartilagens, provocando deformidades. Era a bouba, causada por uma bactéria e hoje pouco conhecida mesmo entre médicos e profissionais de saúde. Naquela época, porém, representava um dos entraves à integração do sertão com o litoral e ao avanço do país. Defendia-se, pois, a importância das novas tecnologias médicas para curar aqueles doentes e torná-los trabalhadores aptos à agricultura modernizada. Eram os tempos do nacional-desenvolvimentismo. Esta história – que revela os meandros da saúde pública brasileira na década de 1950, em especial durante o governo de Juscelino Kubitscheck – está esmiuçada neste livro, fruto da premiada dissertação de mestrado do autor. Ele problematiza conceitos como os de controle e erradicação de doenças, e demonstra os limites de uma nova tecnologia biomédica diante da persistência dos determinantes sociais de uma enfermidade – como a pobreza e a fome

Basta aplicar uma injeção? desafios e contradições da saúde pública nos tempos de JK (1956-1961) / Just an injection? challenges and contradictions of public health in times of JK (1956-1961)

O ano era 1956. Parcelas expressivas das populações pobres do interior padeciam de uma doença infecciosa que atingia pele, ossos e cartilagens, provocando deformidades. Era a bouba, causada por uma bactéria e hoje pouco conhecida mesmo entre médicos e profissionais de saúde. Naquela época, porém, representava um dos entraves à integração do sertão com o litoral e ao avanço do país. Defendia-se, pois, a importância das novas tecnologias médicas para curar aqueles doentes e torná-los trabalhadores aptos à agricultura modernizada. Eram os tempos do nacional-desenvolvimentismo. Esta história, que revela os meandros da saúde pública brasileira na década de 1950, em especial durante o governo de Juscelino Kubitscheck, está esmiuçada neste livro, fruto da premiada dissertação de mestrado do autor. Ele problematiza conceitos como os de controle e erradicação de doenças, e demonstra os limites de uma nova tecnologia biomédica diante da persistência dos determinantes sociais de uma enfermidade, como a pobreza e a fome.

["Is a shot alone enough?": concepts of health, hygiene, and nutrition and the Program to Eradicate Yaws in Brazil, 1956-1961]. / 'Basta aplicar uma injeção?': concepções de saúde, higiene e nutrição no Programa de Erradicação da Bouba no Brasil, 1956-1961.

The article analyzes the Program to Eradicate Yaws, enforced in Brazil from 1956 through 1961. Following World War II, when antibiotics first came into use, it seemed there might be a method for eradicating treponematosis in a short time: a single-dose injection of penicillin. At a moment when priority was being placed on fighting rural endemic disease in Brazil, it became possible to organize a campaign against yaws. The article explores the initiatives undertaken by the National Department of Rural Endemic Diseases that revealed a malnourished, starving population, and called into question the very intentions behind the campaign and the day's concepts of health and development.