Factores de riesgo asociados al suicidio / Risk Factors Associated with Suicide

Fundamento: el suicidio se ha mantenido entre las diez primeras causas de muerte en Cuba, sin que aún estén establecidas sus determinantes. Objetivo: identificar los factores de riesgo que se asocian con el suicidio consumado en personas mayores de 19 años. Métodos: se diseñó un estudio de casos y testigos con 81 casos y 162 testigos mayores de 19 años del municipio de Sancti Spíritus, durante el quinquenio 2005-2009. Las variables incluidas en el estudio fueron: edad en años cumplidos, sexo, color de la piel, estado conyugal, antecedentes familiares de esquizofrenia (entre los padres, tíos y hermanos) trastornos afectivos a nivel psicótico, trastornos de personalidad y conducta suicida, diagnósticos personales de: esquizofrenia, trastornos afectivos a nivel psicótico, depresión a nivel neurótico, trastornos de personalidad, alcoholismo, antecedentes personales de ideación suicida en los últimos cinco años, intentos suicidas previos, y limitación o secuelas por enfermedad somática. Los datos se obtuvieron de las tarjetas de enfermedades de declaración obligatoria, las historias clínicas y entrevistas personales a los testigos y a familiares cercanos de los casos y de los testigos. Como medida de asociación se utilizó la razón de posibilidades (RP), se controlaron los factores de confusión mediante la regresión logística dicotómica. Resultados: el análisis con múltiples variables mostró unaasociación significativa del suicidio con la esquizofrenia, la depresión a nivel neurótico, los trastornos de la personalidad, el alcoholismo, la ideación suicida en los últimos 5 años, y las limitaciones o secuelas por enfermedad somática. Conclusiones: la esquizofrenia, la depresión a nivel neurótico, el alcoholismo, los trastornos de la personalidad, la ideación suicida en los últimos 5 años, y las limitaciones o secuelas por enfermedad somática, fueron identificados como factores de riesgo independientes en mayores de 19 años(AU)

Background: suicide has remained among the ten leading causes of death in Cuba. Nevertheless, its determinants have not been established yet.Objective: to identify risk factors associated with suicide inpeople over 19 years of age.Methods: a study of 81 cases and 162 witnesses older than 19 years was conducted in the municipality of Sancti Spiritus from 2005 to 2009. The variables analyzed wereage, sex, skin color, marital status, family history of schizophrenia (among parents, uncles and siblings),psychotic affective disorders, personality disorders and suicidal behaviour as well as personal diagnoses ofschizophrenia, psychotic affective disorders, neurotic depression, personality disorders, alcoholism, personalhistory of suicidal ideation in the last five years, previous suicide attempts and limitations or sequelae of somaticdisease. Data was collected from notifiable disease cards, medical records and personal interviews with witnesses in addition to patients and witnesses close relatives. The odd ratio (OR) was used as measurement of association. Confusing factors were controlled through dichotomous logistic regression. Results: multivariate analysis showed a significant association among suicide and schizophrenia ,neurotic depression , personality disorders, alcoholism,suicidal ideation in the past five years and limitations or sequelae of somatic diseaseConclusions: schizophrenia, neurotic depression,alcoholism, personality disorders, suicidal ideation in thelast five years as well as the limitations or sequelae of somatic disease were identified as independent risksfactors in adults over 19 years of age(AU)

Violencia intrafamiliar y adolescencia / Intrafamilial violence and adolescence

Teniendo en cuenta que aparecían reportadas con frecuencias diversas manifestaciones de violencia intrafamiliar en adolescentes del Consultorio No. 29 del Centro Comunitario de Salud Mental Área Centro de Sancti Spíritus, se determinó realizar una investigación con el objetivo fundamental de describir algunas características de la violencia intrafamiliar. Se ejecutó un estudio descriptivo transversal a través del cual se estudiaron 63 adolescentes de 10 a 18 años. Se calculó la frecuencia de: existencia o no de violencia, edad y sexo, los tipos de maltrato, la relación parenteral con la víctima, síntomas asociados al maltrato y si la familia tiene conciencia de su violencia. Los resultados mostraron la presencia de un alto porciento de manifestaciones de violencia intrafamiliar en el sexo femenino y en el grupo etáreo de 13-15 años, con un predominio de la modalidad psicológica sobre la física, resultando además las madres las que más violentas se manifiestan, la baja autoestima y la agresividad fueron los síntomas más asociados al maltrato y un bajo porciento de las familias tenían conciencia de las manifestaciones de violencia que los afectaba. Sustentados en estos resultados se propuso que se hicieran estudios de mayor amplitud para conocer la real magnitud de este problema en las diferentes áreas de salud y así diseñar estrategias de intervención en la comunidad con participación intersectorial, para eliminar o reducir estas manifestaciones que tanto afectan a los adolescentes y resto de la familia(AU)

Taking into account that various manifestations of intrafamilial violence were commonly reported in adolescents of Clinic No. 29 of the Community Center of Mental Health, Central Area of Sancti Spíritus, it was determined to make a research with the fundamental objective of describing some characteristics of intrafamilial violence. A cross-sectional descriptive study was made through which 63 adolescents from 10 to 18 years were studied. An estimation was made of the rate of: existence or non-existence of violence, age and sex, abuse types, next-of kin relationship with the victim, symptoms associated to the abuse, and family awareness of their violence. The results showed the presence of a high percent of manifestations of intrafamilial violence in the female sex and in the age group of 13-15 years, with a prevalence of the psychological modality over the physical one, with mothers also being the ones who use more violence. Low self-esteem and aggressiveness were the symptoms more commonly associated to abuse, and a low percent of the families was aware of the manifestations of violence that affected them. Based on these results, it was proposed that more comprehensive studies should be made to know the real dimension of this problem in the different areas of health , and in this way to design intervention strategies in the community with an intersector participation, to eliminate or reduce these manifestations that affect adolescents and the rest of the family alike(AU)

Adicciones y adolescencia. Su comportamiento y formas de abordarla. SanctiSpíritus 2002-2006 / Addictions and adolescence. Behaviours and approaching ways. Sancti Spiritus 2002-2006

Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo interventivo, con el objetivo de eliminar el consumo de drogas en un grupo de adolescentes reportados al Departamento Provincial de Estadística en el período comprendido de Septiembre del 2002 hasta septiembre del 2006. Se procedió a la revisión de las tarjetas de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) y posteriormente se aplicaron técnicas cualitativas a pacientes y familias. Encontrando un total de 36 consumidores, de ellos 13 féminas y 23 masculinos, para un 36.2 por ciento y 63.8 por ciento, respectivamente En el año donde esta conducta mostró más significación fue 2003 con 13 casos, para un 36.1 por ciento El Municipio que más reportó fue Sancti Spíritus con 21 casos para 58.3 por ciento. Al analizar la edad predominó el grupo de 15 19 años con 37 casos. Se recomendó incrementar el accionar en grupos riesgos y vulnerables, aumentar acciones sobre la familia para mejorar manejo y comunicación con adolescentes y dar seguimiento estrecho de estos casos según lo establece el programa e incrementar espacios que fomenten una recreación sana(AU)

A descriptive epidemiological interventional study was carried out with the aim of eliminating drug use in a group of adolescents reported to the Provincial Department of Statistics from September of 2002 to September of 2006. A review was made of cards of Compulsory Declaration Diseases (CDD) and later qualitative techniques were applied to patients and their families. 36 drug users were found, 13 females and 23 males, for a 36.2 percent and a 63.8 percent, respectively. The year 2003 was the one with the greatest significance of this behaviour, with 13 cases (36.1 percent). Sancti Spiritus was the municipality with the greatest reports showing 21 cases (58.3 percent). Analyzing age, the predominant group was between 15 and 19 years old with 37 cases. It was recommended to increase actions on risk and vulnerable groups, to increase actions on their families so as to improve management and communication with adolescents, to make a close follow-up of these cases as established in the program ,and to increase places to encourage a healthy recreation(AU)

Intento suicida en niños y adolescentes: aspectos epidemiológico / Suicidal attempts in children and adolescents: epidemic aspects

Se realizó estudio de los pacientes que ingresan por intento suicida en el Servicio de Salud Mental del Hospital Pediátrico Provincial durante un quinquenio, con el objetivo de determinar el porciento que representa el intento suicida del total de patologías que ingresan en la sala, identificar aspectos epidemiológicos tales como: edad, sexo, método escogido, procedencia y motivación, así como describir factores de riesgos en el ambiente familiar, escolar y social del paciente suicida. Se encontró que las tasas de intento suicida en el grupo de 10 a 14 años muestran una tendencia estable. Esta causa ha constituido más del 50 por ciento de los motivos de ingresos. El sexo femenino, las edades de 10 a 14 años, y la ingestión de fármacos, fueron los hallazgos más significativos en los que lo intentaron. Se recomendó profundizar en el estudio de la dinámica familiar de los pacientes con intentos suicida. La conducta suicida como fenómeno multifactorial debe ser abordada de forma multidisciplinaria e intersectorial (AU)

A study was made in patients admitted for suicidal attempt in the Service of Mental Health of the Provincial Pediatric Hospital during a five year period, with the objective of determining the percent that represents the suicidal attempt of the total of diseases in patients admitted in this ward, to identify epidemiologic aspects such as: age, sex, chosen method, origin and motivation, as well as to describe risk factors in the suicidal patient's family, school and social atmosphere. It was found that the rates of suicidal attempt in the group from 10 to 14 years show a stable tendency. This cause has constituted more than 50 percent of the reasons for admission. Female sex, ages of 10 to 14 years, and pharmacologic drug use were the most significant findings in those who attempted it. It was recommended to deepen into the study of the family dynamics of patients with suicide attempts. The suicidal behavior as a multifactorial phenomenon should be approached in a multidisciplinary and intersector way.

Intervención comunitaria en un grupo de adolescentes en riesgo de adicciones / Community intervention in a group of adolescents in risk of addictions

El uso y abuso de las sustancias tóxicas y adictivas, dígase alcohol, cigarro y drogas ilegales, en los adolescentes ha devenido un serio problema de salud a nivel mundial, y en años más recientes en Cuba. Mediante el establecimiento de determinados parámetros se estableció un grupo de 33 adolescentes considerados en riesgo de adicciones, todos ellos estudiantes de la ESBU: Víctor Daniel Valle Ballester, a los cuales se les aplicó previamente una encuesta con el objetivo de establecer el nivel de conocimiento que tenían sobre las adicciones. Posteriormente se realizó una intervención comunitaria consistente en orientaciones a padres y profesores, terapias grupales y videos educativos, con el objetivo fundamental de motivar un cambio de conducta con respecto al consumo de sustancias adictivas en dicho grupo. Luego de la intervención se aplicó nuevamente la encuesta para constatar el nivel de conocimiento adquirido obteniéndose un incremento significativo en todos los aspectos valorados(AU).

The use and abuse of toxic and addictive substances, say alcohol, cigarette and illegal drugs, in adolescents has become a serious health problem at world level, and in more recent years in Cuba. By establishing certain parameters, a group of 33 adolescents considered in risk of addictions was made up. All of them were students of the Victor Daniel Valle Ballester Urban Secondary School, to whom a survey was previously applied with the objective of assessing the level of knowledge that they had about addictions. Later on, a community intervention was made consisting of orientations to parents and professors, group therapies and educational videos, with the fundamental objective of motivating a change of behaviour in relation to the consumption of addictive substances in this group. After the intervention, the survey was applied again to verify the level of acquired knowledge , with a significant increment being obtained in all the aspects assessed.

Aspectos epidemiológicos del intento suicida en edad pediátrica / Epidemiological aspects oh the suicidal intent in pediatrics age

Se estudian 115 pacientes que fueron ingresados en el servicio de corta y mediana estadía en el Departamento de Salud Mental perteneciente al Hospital Pediátrico Provincial Docente José Luis Miranda de Santa Clara, desde noviembre de 1984 hasta octubre de 1985 para conocer los factores epidemiológico que influyen en el intento suicida. Entre las variables analizadas se encuentran : edad, sexo, procedencia, modalidad empleada, nivel escolar de los pacientes, situación familiar y antecedentes suicidas familiares. Se establece comparaciones con un grupo control y se aplican a ambos, pruebas estadísticas. Se arriba a conclusiones sobre los aspectos abordados según los resultados obtenidos y comparados con la bibliografía médica internacional (AU)