Avaliação comparativa ?in vivo? da eficácia do óleo de melaleuca, clorexidina e listerine sobre streptococcus mutans e microrganismos totais na saliva / ?In Vivo? Comparative Evaluation of the Efficacy of Melaleuca Oil, Chlorhexidine and Listerine against Streptococcus mutans and Total Microorganisms in Saliva

Objetivo: Comparar a eficácia dos enxaguatórios bucais: clorexidina 0,12%, Listerine e óleo de Melaleuca Alternifolia 0,5% e 2% sobre os níveis salivares de Streptococcus mutans e microrganismos totais. Métodos: O estudo foi um ensaio clínico, controlado, duplo cego e emparelhado. Para tanto foram selecionados 26 voluntários com idade entre 21 - 35 anos. Foi coletada de cada participante, no baseline, a quantidade de 1 mL de saliva não estimulada, 1 e 15 min após os bochechos com as seguintes soluções: água destilada estéril, digluconato de clorexidina 0,12%, Listerine (©Johnson & Johnson do Brasil), Melaleuca Alternifolia (Sigma-Aldrich St Louis, MO, USA) nas concentrações de 0,5% e 2%. Os participantes fizeram uso de todos os enxaguatórios bucais pesquisados, com intervalo de 15 dias entre cada solução. Imediatamente após o bochecho, foi coletada a saliva e realizadas as diluições seriadas, seguidas de plaqueamento em meio de cultura Agar sangue para o crescimento de microrganismos totais e SB-20 (Agar Sacarose Bacitracina) para S. mutans, mantidos por 48h a 37°C em microaerofilia. Após o período de incubação, as colônias foram contadas e transformadas em unidades formadoras de colônias (UFC/mL). Resultados: A clorexidina mostrou ação antimicrobiana na redução dos microrganismos totais e S. mutans, enquanto a ação do óleo Melaleuca Alternifolia 0.5% foi semelhante à água destilada. O listerine e o óleoMelaleuca Alternifolia 2% apresentaram redução microbiana, respectivamente, de 11% e 9% para microrganismos totais, entretanto para S. mutans o listerine reduziu os níveis em 20% e o óleo Melaleuca Alternifolia 2% em 11%. Conclusão: O bochecho único com clorexidina 0,12% é eficaz na redução de níveis de microrganismos totais e S. mutans presentes na saliva. Ao comparar a clorexidina com o listerine e óleo Melaleuca Alternifolia 0,5% e 2% nas mesmas condições a eficácia da ação destas soluções é diminuída.

Objective: To compare the efficacy of the mouthwashes 0.12% chlorhexidine, Listerine, and 0.5% and 2% Melaleuca Alternifolia oil against the salivary levels of Streptococcus mutans and total microorganisms.Methods: This study was double-blind controlled and paired clinical assay. Twenty-six volunteers aged 21 to 35 years old were enrolled. At baseline, 1 mL of unstimulated saliva was collected from each subject, 1 and 15 min after mouthrinsing with the following solutions: sterile distilled water, 0.12% chlorhexidine digluconate, Listerine (©Johnson & Johnson do Brasil), 0.5% and 2% concentrations of Melaleuca Alternifolia (Sigma-Aldrich). The volunteers used all the evaluated mouthrinses with a 15-day interval between the solutions. Immediately after rinsing, saliva was collected and serial dilutions were performed, followed by plating in blood agar culture medium for growth of total microorganisms and SB-20 (Sucrose-Bacitracin agar) for growth of S. mutans, and incubation at 37 °C for 48 h in microaerophilia. After incubation, the number of colonies was counted and expressed as colony forming units (UFC/mL).Results: Chlorhexidine showed antimicrobial action by reducing total microorganisms and S. mutans, while the action of 0.5% Melaleuca Alternifolia was similar to that of distilled water. Listerine and 2%Melaleuca Alternifolia oil reduced total microbial counts by 11% and 9% respectively, and S. mutans by 20% and 11%.Conclusion: A single rinse with 0.12% chlorhexidine is effective in reducing the levels of total microorganisms and S. mutans present in saliva. Under the same testing conditions, Listerine and 0.5% and 2%Melaleuca Alternifolia oil presented lower efficacy than chlorhexidine.

Caracterização da ação modulatória de citocinas inflamatórias pelo óleo de Melaleuca alternifolia e seus componentes (terpinen-4ol e alfa-terpineol) em macrófagos humanos ativados por lipopolissacarídeos de Porphyromonas gingivalis e Escherichia coli / Characterization of modulatory action of inflammatory cytokines by Melaleuca alternifolia oil and its components (terpinnen-4ol and alpha-terpineol) in human macrophages activated lipopolysaccharide of Porphyromonas gingivalis and Escherichia coli

O óleo de Melaleuca alternifolia (TTO) tem propriedades antimicrobianas e somado a isso, sugere-se que apresente características anti-inflamatórias. Este estudo investigou o potencial do TTO e seus componentes (terpinen-4-ol e alfa-terpineol) em modular citocinas e os mecanismos intracelulares participantes desta ação. Células monocíticas (U937) foram diferenciados em macrófagos com 40ng/mL de 12-miristato 13-acetato de forbol. A citotoxicidade dos óleos foi determinada com o ensaio de redução de Metil-tetrazolium (MTT). A habilidade em modular a produção das citocinas após o estímulo com LPS de Porphyromonas gingivalis (agonista de TLR2) e Escherichia coli (agonista de TLR4), foi estabelecida por meio de ensaios ELISA. Os efeitos dos compostos testados, na ativação de vias de sinalização intracelular, foram avaliados por western blot. As concentrações selecionadas pelo MTT foram: 0,015% e 0,004% para o TTO, 0,059% e 0,0073% para o terpinen-4-ol e 0,0064% e 0,0007% para alfa-terpineol. A influência do TTO na produção de citocinas foi mais marcante após estímulo de TLR4, com diminuição de IL-1ß, IL-6 e IL-10. O terpinen-4-ol reduziu a produção de INF-γ, IL-1ß, IL-6, IL-4, IL-10 e IL-17 após ativação tanto TLR4 quanto TLR2. O alfa-terpienol atua após ativação de TLR2 e 4 inibindo a produção de IL-1ß, IL-6 e IL-10. Nenhuma das vias analisadas (NF-kB, ERK, p38 MAP-Kinase) sofreram interferência dos óleos. O TTO tem ação modulatória inibindo produção de citocinas inflamatórias e o terpinen-4-ol é o seu maior componente ativo, entretanto este mecanismo não ocorre via inibição de NF-kB, ERK e p38 MAP-Kinase

The oil of Melaleuca alternifolia (TTO) has antimicrobial properties, coupled with this, it is suggested that it also has antiinflammatory characteristics. This study investigated the potential of TTO and its components (terpinen-4-ol and alphaterpineol) and cytokines in modulating the intracellular mechanisms that participate in this action. Monocytic cells (U937) were differentiated into macrophages with 40ng/mL 12-myristate 13-acetate phorbol. The olil cytotoxicity was determined with the reduction assay Methyl-tetrazolium (MTT). The ability to modulate cytokine production after stimulation with LPS of porphyromonasgingivalis (TLR2 agonist) and Escherichia coli (TLR4 agonist), was established by ELISA assays. The effects of the tested compounds, the activation of intracellular signaling pathways were evaluated by western blot. The concentrations selected by the MTT were 0.015% and 0.004% for the TTO, 0.059% and 0.0073% to terpinen-4-ol and 0.0064% and 0.0007% for alpha-terpineol. The influence of TTO in cytokine production was more marked after TLR4 stimulation, with decreased IL-1ß, IL-6 and IL-10. The terpinen-4-ol reduced the production of INF-γ, IL-1ß, IL-6, IL-4, IL-10 and IL-17 activation after both TLR4 as TLR2. The alpha-terpienol acts upon activation of TLR2 and four inhibiting the production of IL-1ß, IL-6 and IL-10. None of the analyzed pathways (NF-kB, ERK, p38 MAP-Kinase) suffered interference oils. The TTO has modulatory action by inhibiting the production of inflammatory cytokines and terpinen-4-ol is your greatest asset component however, this mechanism does not occur via inhibition of NF-kB, ERK and p38 MAP-kinase

Caracterização da ação modulatória de citocinas inflamatórias pelo óleo de Melaleuca alternifolia e seus componentes (terpinen-4ol e alfa-terpineol) em macrófagos humanos ativados lipopolissacarídeos de Porphyromonas gingivalis e Escherichia coli / Characterization of modulatory action of inflammatory cytokine by Melaleuca alternifolia oil and its components (terpinen-4ol and alpha-terpineol) in human macrophages activated lipopolysaccharide of Porphyromonas gingivalis and Escherichia coli

O óleo de Melaleuca alternifolia (TTO) tem propriedades antimicrobianas e somado a isso, sugere-se que apresente características anti-inflamatórias. Este estudo investigou o potencial do TTO e seus componentes (terpinen-4-ol e alfa-terpineol) em modular citocinas e os mecanismos intracelulares participantes desta ação. Células monocíticas (U937) foram diferenciados em macrófagos com 40ng/mL de 12-miristato 13-acetato de forbol. A citotoxicidade dos óleos foi determinada com o ensaio de redução de Metil-tetrazolium (MTT). A habilidade em modular a produção das citocinas após o estímulo com LPS de Porphyromonas gingivalis (agonista de TLR2) e Escherichia coli (agonista de TLR4), foi estabelecida por meio de ensaios ELISA. Os efeitos dos compostos testados, na ativação de vias de sinalização intracelular, foram avaliados por western blot. As concentrações selecionadas pelo MTT foram: 0,015% e 0,004% para o TTO, 0,059% e 0,0073% para o terpinen-4-ol e 0,0064% e 0,0007% para alfa-terpineol. A influência do TTO na produção de citocinas foi mais marcante após estímulo de TLR4, com diminuição de IL-1β, IL-6 e IL-10. O terpinen-4-ol reduziu a produção de INF-γ, IL-1β, IL-6, IL-4, IL-10 e IL-17 após ativação tanto TLR4 quanto TLR2. O alfa-terpienol atua após ativação de TLR2 e 4 inibindo a produção de IL-1β, IL-6 e IL-10. Nenhuma das vias analisadas (NF-kB, ERK, p38 MAP-Kinase) sofreram interferência dos óleos. O TTO tem ação 8 modulatória inibindo produção de citocinas inflamatórias e o terpinen-4-ol é o seu maior componente ativo, entretanto este mecanismo não ocorre via inibição de NF-kB, ERK e p38 MAP-Kinase

The oil of Melaleuca alternifolia (TTO) has antimicrobial properties, coupled with this, it is suggested that it also has antiinflammatory characteristics. This study investigated the potential of TTO and its components (terpinen-4-ol and alpha-terpineol) and cytokines in modulating the intracellular mechanisms that participate in this action. Monocytic cells (U937) were differentiated into macrophages with 40ng/mL 12-myristate 13-acetate phorbol. The olil cytotoxicity was determined with the reduction assay Methyl-tetrazolium (MTT). The ability to modulate cytokine production after stimulation with LPS of Porphyromonasgingivalis (TLR2 agonist) and Escherichia coli (TLR4 agonist), was established by ELISA assays. The effects of the tested compounds, the activation of intracellular signaling pathways were evaluated by western blot. The concentrations selected by the MTT were 0.015% and 0.004% for the TTO, 0.059% and 0.0073% to terpinen-4-ol and 0.0064% and 0.0007% for alpha-terpineol. The influence of TTO in cytokine production was more marked after TLR4 stimulation, with decreased IL-1β, IL-6 and IL-10. The terpinen-4-ol reduced the production of INF-γ, IL-1β, IL-6, IL-4, IL-10 and IL-17 activation after both TLR4 as TLR2. The alpha-terpienol acts upon activation of TLR2 and four inhibiting the production of IL-1β, IL-6 and IL-10. None of the analyzed pathways (NF-kB, ERK, p38 MAP-Kinase) suffered interference oils. The TTO has modulatory action by 10 inhibiting the production of inflammatory cytokines and terpinen-4-ol is your greatest asset component however, this mechanism does not occur via inhibition of NF-kB, ERK and p38 MAP-kinase

Relato de um caso clínico com retalho deslocado lateral / Case report of a laterally positioned flap

Dentre as variadas técnicas de recobrimento radicular, o retalho deslocado lateralmente é uma das mais antigas. Por este motivo, a literatura possui diversos relatos de casos clínicos, utilizando esta técnica, e muitas delas com controles de 1 a 8 anos e um índice de sucesso entre 84% a 97%. Tal fato revela a boa previsibilidade do retalho deslocado lateralmente, além de proporcionar um resultado estético favorável por utilizar a área doadora da região adjacente ao defeito. Entretanto, o sucesso da terapia depende da adequada seleção do caso e execução da técnica cirúrgica correta. O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de retalho deslocado lateralmente para o recobrimento radicular, onde é discutido o motivo da seleção da técnica e apresentado o sucesso final com o total recobrimento radicular

The laterally positioned flap is one of the oldest techniques for root coverage. Because of this, the literature presents many case reports on the use of such technique and many of them follow a control of 1 to 8 years, as well as a successful index that varies between 84% and 97%. Such fact reveals the good predictability of the laterally positioned flap, besides providing a favorable aesthetic result by using the donor areas adjacent to the defect. However, the therapy´s success depends on the proper case selection and on the execution of the correct surgical technique. This article aims at reporting a clinical case of laterally positioned flap for root coverage where the technique selection is discussed and the total root coverage after 4 (four) months of control is presented.

Controle profissional de biofilme dentário como estratégia para a manutenção da saúde periodontal de pacientes com aparelho ortodôntico fixo: análise comparativa entre diferentes períodos / Dental professional control of biofilme as strategy for maintenance of the periodontal health of patients with fixed orthodontic device: comparative analysis between deficient periods

A presença do aparelho ortodôntico fixo dificulta a higienização, tornando comum o aparecimento de problemas periodontais nestes pacientes, apesar de manterem contato todo mês com o dentista. O objetivo desta pesquisa foi determinar um protocolo, de controle mecânico do biofilme dentário executado pelo profissional, que fosse capaz de manter a saúde periodontal de pacientes em tratamento ortodôntico com aparelho fixo, para tanto se empregou um ensaio clínico, não-controlado, randomizado e cego. A amostra envolveu 40 adolescentes na fase de instalação do aparelho ortodôntico fixo, e foi dividida em três grupos sendo eles: o grupo do controle mensal (grupo 1) composto de 11 pacientes, o grupo do controle trimestral (grupo 2) com 16 pacientes e o grupo do controle semestral (grupo 3) com 13 pacientes. Para a coleta de dados adotou-se uma entrevista e exame clínico com medições da profundidade de sondagem, quantidade de mucosa ceratinizada, Índice Gengival e o Índice de Placa. No exame inicial todos os pacientes receberam orientação de escovação e controle profissional de biofilme dentário, com curetas periodontais, escova de Robinson e pasta profilática. Sendo que o grupo 1 retornou a cada mês para o controle; o 2 a cada três meses e o 3 após seis meses. A intervenção teve uma duração de seis meses (para os três grupos), quando todos os exames foram repetidos por outro examinador que desconhecia a qual grupo pertencia cada paciente. Ao final da pesquisa foi possível concluir que apesar de não existir diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, clinicamente os pacientes do grupo mensal apresentaram uma melhor resposta ao controle profissional, com menor acúmulo de biofilme dentário e menor grau de inflamação gengival. Contudo, o controle mecânico do biofilme dentário executado pelo profissional não conseguiu prevenir o aumento gengival, caracterizado pela elevação da profundidade de sondagem, bem como da quantidade de mucosa ceratinizada (AU).

The presence of fixed orthodontics appliances interfere on sanitation, allowing periodontal diseases to appear, despite the fact patients keep on visiting the dentist every month. This research aims to determine a protocol for the mechanical control of the dental biofilm performed by the professional. A protocol that was able to maintain the periodontal health of the patients under orthodontic treatment with fixed appliances, and in order to do so, it used a non-controlled, randomized and blind clinical essay. The sample involved 40 adolescents who were under the installation of fixed orthodontics appliances and it was divided in three groups, as follows: monthly controlled group (group 1) composed of 11 patients, the quarterly controlled group (group 2) with 16 patients and the semestrial controlled group (group 3) with 13 patients. For data collection, an interview and clinical exams with probing depth measurement, quantity of keratinized mucosa, Gingival Index and the Plaque Index were used. On the initial exam all patients received brushing guidelines as well as the professional control of dental biofilm, with periodontal scaler, Robinson's brush and prophylactic paste. However, Group 1 returned every month for control procedures; Group 2 every three months and Group 3 after six months. The intervention had a six-month duration (for all the three groups), when all the exams were repeated by another examiner who did not know which group each patient was inserted in. Finally, the research concluded that despite the fact there is no statistically significant difference among the three groups, clinically the patients from the monthly group presented a better response to professional control, with less accumulation of dental biofilm and less rate of gingival inflammation. Thus, the mechanical control of the dental biofilm performed by the professional could not avoid gingival increase, characterized by the raise of probing depth measurement, neither the quantity of keratinized mucosa (AU).