Actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal odontológico / Upgrade about the risk of hearing loss in the dental personal

La relación entre la exposición a los ruidos y la pérdida auditiva se considera desde hace muchos años. La comunidad odontológica no está exenta de este problema, ya que los profesionales trabajan a diario, y durante tiempos prolongados, con instrumentos ruidosos. Esta revisión bibliográfica tiene como propósito realizar una actualización acerca del riesgo de pérdida auditiva inducida por ruido en el personal que trabaja en la clínica odontológica. En la actualidad, se afirma que los odontólogos y el personal en la clínica dental corren el riesgo de contraer diversas patologías auditivas ­como es el caso de la hipoacusia­ debido al ruido que producen los equipos de alta velocidad. Las enfermedades profesionales del tipo auditivas que se abordan en este trabajo constituyen factores que comprometen no solo el buen estado de salud de los odontólogos y demás profesionales, sino su calidad de vida (AU)

The relationship between noise exposure and hearing loss has been known for many years. The dental community is not exempt from this problem, because they work every day and for long periods of time with noisy instruments. This literature review aims to update the risk of noise-induced hearing loss in personnel working in the dental clinic. The risk to which dentists and staff in the dental clinic are subjected to the high-speed and other noisy equipment is well known, and that can cause various auditory problems such as hearing loss. The occupational diseases of the auditory type that were addressed in this article constitute factors that compromise not only the good state of health of dentists and other professionals who work in similar conditions, but also in their quality of life (AU)

Percepción de estomatólogos sobre atención estomatológica a pacientes sordos. La Habana, 2016 / Dentists´ perception of dental care of deaf patients. Havana, 2016

Introducción: La sordera es una discapacidad neurosensorial que provoca un problema de salud pública que afecta no solo al individuo que la padece sino también a su entorno familiar y social. Objetivo: Identificar la percepción de los estomatólogos sobre la atención estomatológica a los pacientes sordos. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra de 42 estomatólogos, entre 29 y 69 años de edad, de ambos sexos, pertenecientes a las Clínicas Estomatológicas de los Policlínicos Docentes del Municipio Marianao en La Habana, en los meses de junio y julio de 2016. Se realizó encuesta. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, conocimientos sobre las reglas de comunicación con el paciente sordo, conocimiento de las posibles causas de insatisfacción de los pacientes sordos durante la atención estomatológica, reconocimiento de los elementos a considerar durante la atención estomatológica al paciente sordo y conocimiento de factores capaces de generar estímulos negativos durante la atención estomatológica al paciente sordo.Resultados: El sexo femenino fue el de mayor predominio con 73.8 por ciento. El 66.7 por ciento de los Estomatólogos no conoce las reglas de comunicación de los pacientes sordos y 78.6 por ciento no conoce los aspectos a tener en cuenta durante la atención al paciente sordo. El 100 por ciento de los encuestados no reconoce los estímulos negativos ni las posibles causas que provocan insatisfacción en dicha población. Conclusiones: La mayoría de los estomatólogos encuestados son del sexo femenino, no reconocen las reglas de comunicación ni los aspectos a tener en cuenta durante la atención al paciente sordo; mientras que la totalidad de ellos desconoce los factores capaces de generar estímulos negativos o las posibles causas que provocan insatisfacción en la atención a estos pacientes(AU)

Introduction: Deafness is a neurosensorial disability which causes a public health problem that affects not only the individual who suffers from it, but also his social and family environment. Objective:To identify the dentists´ perception of dental care they deliver to deaf patients. Material and methods:A descriptive cross-sectional study was conducted, which comprised a sample of 42 dentists aged from 29 to 69 years, of both sexes, who work in the Dental Clinics of the Teaching Polyclinics located in Marianao Municipality, Havana, in June-July, 2016. A survey was made. The variables studied were: age, sex, knowledge about the rules for communication with the deaf patient, knowledge of the possible causes of dissatisfaction of the deaf patients with dental care, recognition of the elements to consider during dental care of the deaf patient, and knowledge of the factors which are capable to generate negative stimuli during the dental care of the deaf patient. Results:The highest predominance was observed in females (73.8 percent). The 66.7 percent of dentists do not know the rules for communication with deaf patients, and the 78.6 percent of them are unaware of the aspects to keep in mind during the care of the deaf patient. The 100 percent of the surveyed dentists do not recognize neither the negative stimuli nor the possible causes that lead to dissatisfaction in this population. Conclusions: Most of the surveyed dentists are female, they do not know neither the communication rules nor the aspects to keep in mind during the care of the deaf patient; whereas the totality of them are unaware of the factors that are capable to generate negative stimuli or the possible causes which lead to dissatisfaction in the attention to these patients(AU)

Valoraciones de futuros estomatólogos sobre su formación para la atención al paciente sordo, La Habana, 2016 / Future odonatologists educational evaluation for the attention to the deaf patient, Havana, 2016

Introducción: La sordera es una disminución única y el interés que muestran los futuros estomatólogos por conocer la comunidad sorda es para brindar un tratamiento estomatológico más integral. Objetivo: Identificar las valoraciones de los futuros estomatólogos sobre su formación para la atención al paciente sordo. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se estudió una población de 35 estudiantes de quinto año de Estomatología, con edad promedio de 22 años, de ambos sexos, pertenecientes al Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas Victoria de Girón del Municipio Playa en La Habana, en marzo de 2016. Estos recibieron el curso optativo Manejo odontológico del paciente sordo y posteriormente se les realizó una encuesta. Las variables estudiadas fueron: sexo, temas más interesantes del curso optativo recibido, satisfacción de las necesidades de aprendizaje específicas para la atención estomatológica al paciente sordo, necesidad de recibir el curso optativo como complemento del Plan de Estudios de la Carrera. Resultados: El sexo femenino fue el de mayor predominio con 74.3 por ciento. El tema más interesante fue la Lengua de Señas Cubana para 62.9 por ciento. El 65.7 por ciento de los estudiantes encuestados creen que lo impartido en el plan de estudios de la carrera no satisface las necesidades especiales de atención estomatológica del paciente sordo. En correspondencia, 91.4 por ciento considera que necesita recibir el curso optativo para complementar el plan de estudios. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes de estomatología encuestados es del sexo femenino, se interesa por la Lengua de Señas Cubana y considera que necesita del curso optativo Manejo odontológico del paciente sordo, para complementar el plan de estudios de la carrera(AU)

Introduction: Deafness is a unique decline and the interest shown by future stomatologists to know the deaf community is related with their interest to provide a more comprehensive stomatological treatment. Objective: To identify future stomatologists' assessments of their training in the care of deaf patients. Material and Method: In March 2016, a cross-sectional descriptive study was carried out in a population of 35 students in the fifth year of stomatologys career from the Institute of Basic and Preclinical Sciences Victoria de Girón Playa Municipality in Havana, with an average age of 22 years, of both sexes. They received the optional training course Dental management of the deaf patient and then was performed a survey. The variables studied were: sex, more interesting subjects of the elective course received, satisfaction of the specific learning needs for the deaf patients stomatological attention, the need of receiving an optional course as a complement to their Career Curriculum. Results: The female sex was the most prevalent with 74.3 percent. The most interesting topic was the Cuban Signs Language for a 62.9 percent. 65.7 percent of the students surveyed believe that what it is taught in the career does not meet the special dental care needs of the deaf patient. Correspondingly, 91.4 percent consider that they need to receive an elective course as a complement of the curriculum. Conclusions: The majority of stomatology students surveyed were female, they shown an interest in the Cuban Signs Language and consider that they need the optional course Deaf patient dental management , to complement the curriculum of the course(AU)

Valoraciones de futuros estomatólogos sobre su formación para la atención al paciente sordo, La Habana, 2016 / Future odonatologists' educational evaluation for the attention to the deaf patient, Havana, 2016

Introducción: La sordera es una disminución única y el interés que muestran los futuros estomatólogos por conocer la comunidad sorda es para brindar un tratamiento estomatológico más integral. Objetivo: Identificar las valoraciones de los futuros estomatólogos sobre su formación para la atención al paciente sordo. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se estudió una población de 35 estudiantes de quinto año de Estomatología, con edad promedio de 22 años, de ambos sexos, pertenecientes al Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas Victoria de Girón del Municipio Playa en La Habana, en marzo de 2016. Estos recibieron el curso optativo Manejo odontológico del paciente sordo y posteriormente se les realizó una encuesta. Las variables estudiadas fueron: sexo, temas más interesantes del curso optativo recibido, satisfacción de las necesidades de aprendizaje específicas para la atención estomatológica al paciente sordo, necesidad de recibir el curso optativo como complemento del Plan de Estudios de la Carrera. Resultados: El sexo femenino fue el de mayor predominio con 74.3 por ciento. El tema más interesante fue la Lengua de Señas Cubana para 62.9 por ciento. El 65.7 por ciento de los estudiantes encuestados creen que lo impartido en el plan de estudios de la carrera no satisface las necesidades especiales de atención estomatológica del paciente sordo. En correspondencia, 91.4 por ciento considera que necesita recibir el curso optativo para complementar el plan de estudios. Conclusiones: La mayoría de los estudiantes de estomatología encuestados es del sexo femenino, se interesa por la Lengua de Señas Cubana y considera que necesita del curso optativo Manejo odontológico del paciente sordo ,para complementar el plan de estudios de la carrera(AU)

Introduction: Deafness is a unique decline and the interest shown by future stomatologists to know the deaf community is related with their interest to provide a more comprehensive stomatological treatment. Objective: To identify future stomatologists' assessments of their training in the care of deaf patients. Material and Method: In March 2016, a cross-sectional descriptive study was carried out in a population of 35 students in the fifth year of stomatology's career from the Institute of Basic and Preclinical Sciences Victoria de Girón Playa Municipality in Havana, with an average age of 22 years, of both sexes. They received the optional training course Dental management of the deaf patient and then was performed a survey. The variables studied were: sex, more interesting subjects of the elective course received, satisfaction of the specific learning needs for the deaf patient's stomatological attention, the need of receiving an optional course as a complement to their Career Curriculum. Results: The female sex was the most prevalent with 74.3 percent. The most interesting topic was the Cuban Signs' Language for a 62.9 percent. 65.7percent of the students surveyed believe that what it is taught in the career does not meet the special dental care needs of the deaf patient. Correspondingly, 91.4 percent consider that they need to receive an elective course as a complement of the curriculum. Conclusions: The majority of stomatology students surveyed were female, they shown an interest in the Cuban Signs' Language and consider that they need the optional course Deaf patient dental management, to complement the curriculum of the course(AU)

Eritema nudoso asociado a parasitismo por Ascaris lumbricoides. Presentación de caso / Nudose erythema associated to Ascaris lumbricoides parasitism. Cases presentation

Introducción: El Eritema nudoso es una paniculitis, de relativa frecuencia, que se expresa como manifestación de trastornos internos de gran envergadura, como las enfermedades del tejido conectivo, las enfermedades infecciosas y el cáncer. Es por ello, que los pacientes que lo presenten, deben ser estudiados cuidadosamente en busca de la causa.Objetivo: Presentar un caso clínico de Eritema nudoso resaltando el diagnóstico de la causa parasitaria y su tratamiento.Presentación de Caso: Se muestra el caso de una paciente femenina de 29 años, de raza blanca, residente en un municipio rural (Jatibonico), profesora de escuela primaria, sin antecedentes patológicos, quien acude a consulta por eritema elevado muy doloroso en la superficie anterior de ambos miembros inferiores, malestar general y artralgias. Se le diagnosticó clínicamente un eritema nudoso, y durante varios meses se realizaron complementarios para establecer la posible causa; se encontró solo un parasitismo intestinal por Ascaris lumbricoides. Recibió tratamiento médico con antiparasitarios, y desapareció el eritema. Conclusiones: El diagnóstico clínico certero, más la búsqueda constante de la causa del eritema nudoso y el tratamiento del parasitismo encontrado, llevaron a la solución del problema de la paciente. El eritema nudoso siempre debe ser estudiado por la posibilidad de ser un síndrome reactivo a procesos graves(AU)

Introduction: Nudose erythema is a panniculitis, of relative frequency, that it is expressed like a manifestation of internal disorders of great significance, like the illnesses of the connective tissue, the infectious diseases and the cancer. So the patients that show it, must be studied carefully in search of the cause. Objective: To Present a nudose erythema clinic case highlighting the diagnose of parasitical cause. Cases presentation: Is show the case of a white female patient, 29 years old, resident at rural municipality (Jatibonico), elementary school teacher, without pathological past health history, that assist at the consult for nodular due to a high very painful erythema on the anticus surface of both inferior members, general discomfort and arthralgia. Was clinically diagnosed a nudose erythema, and during several months were performed complementary to establish the possible cause, finding only an intestinal parasitism for Ascaris lumbricoides. He received medical treatment with antiparasitcs, disappearing the erythema. Conclusions: The accurate diagnostic, furthermore, a constantly cause searching of the cause of the nudose erythema plus the treatment of parasitism found, solve the patients problem. Nudose erythema always must be studied due to the possibility to be a reactive syndrome of seriously ill process(AU)

Eritema nudoso asociado a parasitismo por Ascaris lumbricoides. Presentación de caso / Nudose erythema associated to Ascaris lumbricoides parasitism: Cases presentation

Introducción: El Eritema nudoso es una paniculitis, de relativa frecuencia, que se expresa como manifestación de trastornos internos de gran envergadura, como las enfermedades del tejido conectivo, las enfermedades infecciosas y el cáncer. Es por ello, que los pacientes que lo presenten, deben ser estudiados cuidadosamente en busca de la causa. Objetivo: Presentar un caso clínico de Eritema nudoso resaltando el diagnóstico de la causa parasitaria y su tratamiento. Presentación de Caso: Se muestra el caso de una paciente femenina de 29 años, de raza blanca, residente en un municipio rural (Jatibonico), profesora de escuela primaria, sin antecedentes patológicos, quien acude a consulta por eritema elevado muy doloroso en la superficie anterior de ambos miembros inferiores, malestar general y artralgias. Se le diagnosticó clínicamente un eritema nudoso, y durante varios meses se realizaron complementarios para establecer la posible causa; se encontró solo un parasitismo intestinal por Ascaris lumbricoides. Recibió tratamiento médico con antiparasitarios, y desapareció el eritema. Conclusiones: El diagnóstico clínico certero, más la búsqueda constante de la causa del eritema nudoso y el tratamiento del parasitismo encontrado, llevaron a la solución del problema de la paciente. El eritema nudoso siempre debe ser estudiado por la posibilidad de ser un síndrome reactivo a procesos grave(AU)

Introduction: Nudose erythema is a panniculitis, of relative frequency, that it is expressed like a manifestation of internal disorders of great significance, like the illnesses of the connective tissue, the infectious diseases and the cancer. So the patients that show it, must be studied carefully in search of the cause. Objective: To Present a nudose erythema clinic case highlighting the diagnose of parasitical cause. Cases presentation: Is show the case of a white female patient, 29 years old, resident at rural municipality (Jatibonico), elementary school teacher, without pathological past health history, that assist at the consult for nodular due to a high very painful erythema on the anticus surface of both inferior members, general discomfort and arthralgia. Was clinically diagnosed a nudose erythema, and during several months were performed complementary to establish the possible cause, finding only an intestinal parasitism for Ascaris lumbricoides. He received medical treatment with antiparasitcs, disappearing the erythema. Conclusions: The accurate diagnostic, furthermore, a constantly cause searching of the cause of the nudose erythema plus the treatment of parasitism found, solve the patients problem. Nudose erythema always must be studied due to the possibility to be a reactive syndrome of seriously ill process(AU)

Sida y fenómenos autoinmunes / AIDS and auto-immunological phenomena

Fundamento: la asociación del sida con diversos trastornos autoinmunes es un tema de interés en el estudio de esta enfermedad desde hace varios años. Si bien pudiera parecer contradictoria la aparición de autoinmunidad en una inmunodeficiencia, hay evidencias clínicas y de laboratorio que muestran su presencia en un grupo de pacientes. Objetivo: mostrar que no es infrecuente la asociación de condiciones autoinmunes y el virus de inmunodeficiencia adquirida. Desarrollo: se parte del conocimiento de las principales manifestaciones de autoinmunidad en el sida, como son enfermedades hemolinfopoyéticas, endocrinas, vasculares, hepatobiliares, osteoarticulares y sistémicas, en las cuales se demuestran gran variedad de autoanticuerpos. Es importante la presentación de la experiencia de los autores durante 6 meses en una consulta de medicina en áfrica, donde se encontraron manifestaciones autoinmunes en 8 pacientes de un total de 264. Conclusiones: las manifestaciones de autoinmunidad pueden ser más frecuentes de lo que se espera en la infección por el virus de inmunodeficiencia adquirida, aun cuando existen dificultades diagnósticas. El estudio de los mecanismos exactos de producción, la frecuencia y el pronóstico de estas condiciones autoinmunes en el sida, han sido investigados profundamente, pero aún se percibe un largo camino por recorrer(AU)

Background: The AIDS association with different auto-immunological disorders is an interesting topic in the study of this disease for many years although it may seem contradictory the onset of the auto-immunology in an immunodeficiency, there are clinical and laboratory evidences that show its presence in a group of patients. Objective: To show that it is not infrequent the association of auto-immunological conditions with the AIDS virus. Development: It is about the knowledge of the main auto-immunological AIDS manifestations such as hemolymphoyetic, endocrinological, vascular, hepatobilliary, osteoarticullary and systemic diseases and with a great variety of antibodies are present. It is important the presentation of the experience of the authors during 6 months in Africa, where there were auto-immunological manifestations in 8 patients out of 264. Conclusions: The auto-immunological manifestation may be more frequent than expected in the AIDS infection although there may be diagnostic difficulties. The study of the exact mechanisms of production, the frequency and prognosis of these auto-immunological conditions in AIDS has been deeply investigated but there is still a long way to go(AU)

El proceso de desarrollo de las habilidades clínicas: instrumentación didáctica / The process of development of clinical abilities: didactic instrumentation

Fundamento: el proceso de desarrollo de las habilidades clínicas en los estudiantes de medicina deviene en eje integrador del sistema de competencias profesionales. Objetivo: describir una propuesta de estructuración interna del proceso de desarrollo de las habilidades clínicas. Desarrollo: a partir del análisis y la crítica de los conceptos más generales referidos a la didáctica de la educación médica superior y del estudio de la implementación de este proceso en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus, se concreta una aproximación a su estructura, en correspondencia con su condición de proceso de enseñanza aprendizaje. Conclusiones: el proceso de desarrollo de las habilidades clínicas constituye un fundamento esencial del modo de actuación profesional y el núcleo de la formación inicial en la carrera de medicina(AU)

Background: The process of development of clinical abilities by the students of medicine becomes a comprehensive axis of the system of professional competences. Objective: To describe a proposal of internal structuration in the development of clinical abilities. Development: From the analysis and criticism of general concepts adverted to the didactics of higher medical education and the study of implementation on this process in the University of medical Sciences of Sancti Spíritus, an approximation to the structure becomes definite in correspondence with the condition of the teaching learning process. Conclusion: The process of development of clinical abilities constitutes the essential background in the mood of professional performance and the core formation when beginning the medical studies(AU)

Sida y fenómenos autoinmunes

Fundamento: la asociación del sida con diversos trastornos autoinmunes es un tema de interés en el estudio de esta enfermedad desde hace varios años. Si bien pudiera parecer contradictoria la aparición de autoinmunidad en una inmunodeficiencia, hay evidencias clínicas y de laboratorio que muestran su presencia en un grupo de pacientes. Objetivo: mostrar que no es infrecuente la asociación de condiciones autoinmunes y el virus de inmunodeficiencia adquirida. Desarrollo: se parte del conocimiento de las principales manifestaciones de autoinmunidad en el sida, como son enfermedades hemolinfopoyéticas, endocrinas, vasculares, hepatobiliares, osteoarticulares y sistémicas, en las cuales se demuestran gran variedad de autoanticuerpos. Es importante la presentación de la experiencia de los autores durante 6 meses en una consulta de medicina en áfrica, donde se encontraron manifestaciones autoinmunes en 8 pacientes de un total de 264. Conclusiones: las manifestaciones de autoinmunidad pueden ser más frecuentes de lo que se espera en la infección por el virus de inmunodeficiencia adquirida, aun cuando existen dificultades diagnósticas. El estudio de los mecanismos exactos de producción, la frecuencia y el pronóstico de estas condiciones autoinmunes en el sida, han sido investigados profundamente, pero aún se percibe un largo camino por recorre(AU)

Criptococosis meníngea en anciana con sida: presentación de caso / Meningeal cryptococcosis: presentation of a case

Fundamento: La criptococosis meníngea es una enfermedad oportunista que resurge en las últimas décadas, asociada a la inmunodepresión. Esta patología puede ser ignorada y no diagnosticarse si no existe el conocimiento y la sospecha de su presencia, y debido a esto confundirse con otras causas de meningoencefalitis lo que favorece errores de terapéutica, impide la curación, y provoca complicaciones o la muerte en los casos más severos. Presentación de caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 75 años, de raza negra, con antecedentes de paludismo que acude a consulta por pérdida de la sensibilidad y la motilidad y cefalea. Se le diagnosticó criptococosis meníngea y sida con el estudio del líquido cefalorraquídeo y las diferentes pruebas para VIH. Recibió tratamiento médico con antimicóticos y antirretrovirales Conclusiones: El diagnóstico certero más la combinación de medicamentos antimicóticos y antirretrovirales fueron la base del éxito para salvar la vida de esta paciente y la regresión de la mayoría de los síntomas neurológicos(AU)

Background: Cryptococcal meningitis is an opportunistic disease that re-emerged in recent decades, associated with immunosuppression. This disease can be ignored and undiagnosed if one does not have the knowledge and suspicion of its presence, a situation that causes confusion with other causes of meningitis and brings about therapeutic errors, prevents healing and causes complications or death in severe cases. Case presentation: A female black patient 75 year-old patient with a history of malaria comes to consultation due to loss of sensitivity and motility, and headache. She had diagnoses of AIDS and cryptococcal meningitis through the study of cerebrospinal fluid and various tests to detect HIV. Treatment with antifungal and antiretroviral drugs was prescribed. Conclusions: An accurate diagnosis and the combination of antifungal and antiretroviral drugs were effective in saving the patients life and regressing most of her neurological symptoms(AU)

Evaluación de la calidad de la formación inicial en el tercer año de la carrera de Medicina / Quality evaluation of initial formation in the third year of medical course

La prioridad que concede Cuba a la acreditación de la formación inicial en la carrera deMedicina incentiva la introducción de procedimientos de autoevaluación. Con el objetivo decontribuir a la gestión de la calidad de la formación inicial en esta carrera, mediante laimplementación de un sistema de autoevaluación institucional aplicable en el hospitaluniversitario, se realizó una investigación cuasiexperimental en el Hospital ProvincialCamilo Cienfuegos de Sancti Spíritus durante el período 2005 - 2010. Se aplicarondiferentes instrumentos para la obtención de datos determinándose los indicadores decalidad, métodos y procedimientos evaluativos, a partir de lo cual fue diseñada yvalidada una metodología para el proceso de autoevaluación, que incluye su patrón decalidad. Se presentan los resultados de las mediciones efectuadas y el análisis de latendencia de la calidad. Se concluye destacando la contribución lograda al desarrollo deuna cultura de la calidad y de la evaluación, la orientación del perfeccionamiento continúoy el cambio organizacional(AU)

The priority given by Cuba to the accreditation of initial formation in medical courseencourages the introduction of procedures for self assessment. With the objective tocontribute to quality management in initial formation of this course by means of theimplementation of a self assessment institutional system applicable to the UniversityHospital, a quasi experiemental investigation was made in Camilo Cienfuegos ProvincialHospital, Sancti Spiritus during the period 2005-2010. Different instruments were appliedfor obtaining the initial information and were determined quality indicators, methods andevaluation procedures, from which it was designed and validated a methodology for the selfassessment process, including its quality standard. The results of measurements and theanalysis of quality tendency were presented. It concludes highlighting the contributionachieved due to the development of a quality culture and evaluation, orientation towardsthe continuous perfectioning and organizational change(AU)

Potencial científico y cultura de publicación / Scientific potential and publication culture

La dedicación a la docencia y a la investigación avala el devenir y desempeño de estos profesionales, locual debiera estar validado por los cambios de las categorías docentes y científicas que se hayanlogrado; y esto a la vez debería materializarse en una alta de producción científica y no sucede así; valela pena entonces hacer un análisis del por qué se ha perdido la motivación de publicar todos losresultados científicos (aprobados por los consejos científicos) realizados por los profesionales de lasalud? ¿Será que se ven las publicaciones solo como un molesto requisito que hay que lograr paraascender en la pirámide científica y cuando se logra el objetivo ya no se publica más? ¿La ciencia nodebe ayudar al mejoramiento de la salud y calidad de vida del hombre

Criptococosis: una amenaza para pacientes inmunodeprimidos / Cryptococcosis: a threat to immunocompromised patients

Fundamento: La infección criptococócica, micosis oportunista que solía ser fatal en inmunodeprimidos, ya no es una sentencia de muerte ineludible después de la expansión de los tratamientos antirretrovirales pero sigue afectando, sobre todo a los países en vías de desarrollo. Objetivo: Profundizar los conocimientos sobre la criptococosis en su tratamiento y evolución porque es un flagelo que agrava y mata a los pacientes de sida o inmunodeprimidos. Conclusiones: Queda a los médicos de asistencia, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno e individualizado de la criptococosis, para cumplimentar su objetivo: devolver salud y calidad de vida a los seres humanos(AU)

Background: Cryptococcal infection, opportunistic fungal infections that used to be fatal in immunocompromised individuals, is no longer a death sentence inevitable after the expansion of antiretroviral therapy but continues to affect, especially to developing countries. Objective: To deepen the knowledge of cryptococcosis in their treatment and evolution because it is a scourge that kills more serious and AIDS patients or immunocompromised. Conclusions: It is practical doctors, early diagnosis and prompt treatment of cryptococcal individualized, to complete their goal: restoring health and quality of life for humans(AU)

Anemia microcitica severa e Sindrome de Loeffler por infestacao massiva com Necator Americanus

La investigación describe el caso de una paciente femenina de 80 años, residente en Cabinda al norte de Angola que acude a la consulta con Anemia microcítica severa y Síndrome de Loeffer debido a una infección masiva por Necator Americanus.

Caracterizacao clínica dos doentes internados por doenca Falciforme

Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo longitudinal en pacientes internados por síndrome falciforme en la clínica Girassol de Luanda, el universo lo constituyeron 19 pacientes, todos los casos fueron abordados por un equipo multidisciplinario que facilitó la recuperación de los enfermos

Concepto de calidad en la educación médica superior: importancia durante la formación inicial en la carrera de Medicina / Concept of quality in higher medical education: its importance during initial training in the career of Medicine

Introducción: La calidad educativa deviene en propósito de la gestión institucional en la universidad. Objetivo: Contribuir a la actualización de los fundamentos teóricos referidos a la calidad de la educación superior y reflexionar sobre su importancia en el proceso de formación inicial en la carrera de Medicina. Desarrollo: Se trabajó con técnicas cualitativas incluyendo: revisión bibliográfica, análisis documental y consulta de expertos. Se profundiza en la fundamentación teórica de la calidad educativa y se analiza su repercusión en la formación médica definida en dos dimensiones: pertinencia social y competencia clínica. Conclusiones: La calidad como condición multidimensional incluye aspectos cuantitativos y cualitativos e impacta en las funciones sustantivas, procesos y productos de la educación médica superior(AU)

Introduction: Educational quality becomes a purpose of the institutional administration at the university. Objective: To contribute to the updating of theoretical foundations referred to quality of higher education and to reflect about their importance in the process of initial formation in the career of Medicine. Development: Work was done with qualitative techniques including: bibliographical review, documentary analysis and expert reviews. Some deepening is made into the theoretical foundation of educational quality and its repercussion is analyzed in the medical formation defined in two dimensions: social relevancy and clinical competence. Conclusions: Quality as a multidimensional condition includes quantitative and qualitative aspects and it influences sustantial functions, processes and products of higher medical education(AU)

Caracterización clínica y manejo terapéutico de los ancianos dispensarizados por Asma Bronquial / Clinical characterization and therapeutic management of elderly people registered with bronchial asthma

Introducción: Las enfermedades respiratorias son causa de morbilidad, discapacidad y mortalidad en toda la población, entre estas el Asma Bronquial ha aumentado su frecuencia de presentación en ancianos. Objetivo: Caracterizar clínicamente los pacientes de 60 años y más, dispensarizados por Asma Bronquial en el Policlínico Área Sur de Sancti Spíritus. Material y Método: Se realizó una investigación descriptiva transversal, del 1 de enero al 31 de mayo del 2007, se aplicó un cuestionario sobre síntomas respiratorios, validado por autores cubanos, entrevista individual a profundidad sobre la enfermedad actual y una observación durante el tratamiento por vía inhalada. Resultados: El 31,6 por ciento estuvo entre 65 y 69 años; la edad promedio fue 68,2 + - 3,02 y de estos el 52,5 por ciento fueron mujeres. La tos fue el síntoma menos encontrado, la disnea apareció en reposo en el 75,7 por ciento, fue de intensidad variable en el 68,7 por ciento y apareció de noche en el 56,5 por ciento, utilizaron Salbutamol indiscriminadamente 71 casos y presentaron dificultades en la técnica para el uso del spray el 59,1 por ciento. Conclusiones: Se presentaron síntomas propios de otras enfermedades cardiorrespiratorias que se diferencian del paciente asmático; el inadecuado manejo terapéutico evidenció desconocimiento y falta de adiestramiento del paciente para el autocontrol[AU]

Introduction: Breathing diseases are a cause of morbidity, disability and mortality in the whole population, among them bronchial asthma has increased its incidence rate in elderly people. Objective: To characterize clinically patients of 60 years and over, registered with bronchial asthma in the South Area of Sancti Spíritus. Material and method: A descriptive, cross-sectional investigation was made, from January 1 to May 31 of 2007. A questionnaire about breathing symptoms was applied, validated by Cuban authors; a deep personal interview on the current disease was made, as well as an observation during the inhalation treatment. Results: 120 elderly people were included. 31.6 Percent were in the range from 65 to 69 years, with an average age of 68.2 + - 3,02. Of these, 63 were women. Cough was the least commonly found symptom, Dyspnea developed at rest in 75.7 Percent; it was of variable intensity in 68.7 Percent and developed at night in 56,5 Percent, Salbutamol was used indiscriminately in 71 cases and there were difficulties in the technique for using the spray in 59.1 Percent. Conclusions: There were symptoms typical of other cardiorrespiratory diseases which differ from those of the asthmatic patient. The inadequate therapeutic management showed ignorance and lack of training of the patient for self-control

La especialización en Medicina Interna en Sancti Spíritus: supervivencia o resurrección / Specialization in Internal Medicine in Sancti Spíritus: survival or resurrection

Desde hace varios años, no se logra la cobertura de las plazas para le especialización en Medicina Interna, a pesar de la amplia oferta en el concurso para las residencias, la mermada cifra de clínicos activos y el gran número de clínicos en edad de retiro. En el presente, solo hay un exiguo número de residentes .Con el objetivo de identificar los factores que influyen en la problemática de la especialidad de Medicina Interna en la provincia de Sancti Spíritus, se realizó un estudio descriptivo transversal en los meses de enero y febrero del 2008, tomando como muestra, los integrantes del servicio de Medicina del Hospital Universitario (30) y una selección aleatoria computarizada de los concursantes para especialidades del período (35); obteniéndose como resultados los planteamientos del 100 por ciento de los clínicos acerca del alto contenido asistencial y docente de la especialidad y la subvaloración institucional y social de la misma, así como problemas con la bibliografía y la informatización del servicio. La satisfacción con la docencia recibida durante la residencia fue alta en los mayores de 55 años. Los médicos concursantes alegaron factores objetivos y subjetivos para explicar su no-selección, como el contenido de trabajo en condiciones no óptimas, el poco reconocimiento institucional y social y los contenidos curriculares extensos y difíciles de vencer, situación que debe ser motivo de análisis para especialistas y directivos, pues la muerte de la especialidad, significaría un retroceso en el sistema de salud cubano, que a punto de partida de esta investigación, pudiera revertirse, pues conociéndose las causas del fenómeno, puede trabajarse sobre ella(AU)

For several years, the covering of places has not been achieved for specialization in Internal Medicine, in spite of the wide offer in the contest for residences, the reduced figure of active clinicians and the great number of clinicians in retirement age. Presently, there is only a scanty number of residents. With the objective of identifying the factors that influence the problem of the specialty of Internal Medicine in the province of Sancti Spíritus, a descriptive cross-sectional study was made in the months of January and February of 2008, taking as a sample the members of the Medicine Service of the University Hospital (30) and a computerized randomized selection of contestants for specialties of the period (35). The results obtained included the statements of 100% of the clinicians about the heavy clinical and teaching content of the specialty and its institutional and social underestimation, as well as problems with the bibliography and the informatization of this service. Satisfaction with the teaching received during residence was high in people over 55 years. The medical contestants alleged objective and subjective factors to explain their non-selection, such as work content in suboptimal conditions, little institutional and social recognition and extensive and difficult to pass curricular contents, a situation that should be analyzed by specialists and executives, because the death of the specialty, would mean a setback in the Cuban health system that from this investigation on could be prevented, because knowning the causes of the phenomenon, some work can be done on them(AU)

Reflexiones acerca de la Discusión Diagnóstica en el aprendizaje de la Medicina / Reflections about diagnostic discussion in medical learning

Se realizó un análisis reflexivo sobre el empleo tradicional de la discusión diagnóstica docente en la enseñanza de la Medicina, sus características que la asimilan al método científico de aprendizaje, la forma en que se ha realizado usualmente y sus elementos más significativos. Se ejemplifica su realización, y se somete a la consideración del profesional, la novedosa forma de discusión fisiopatológica, a criterio de muchos, la forma ideal para efectuarla. Se realizó un análisis reflexivo sobre el empleo tradicional de la discusión diagnóstica docente en la enseñanza de la Medicina, sus características que la asimilan al método científico de aprendizaje, la forma en que se ha realizado usualmente y sus elementos más significativos. Se ejemplifica su realización, y se somete a la consideración del profesional, la novedosa forma de discusión fisiopatológica, a criterio de muchos, la forma ideal para efectuarla(AU)

A reflexive analysis was made of the traditional use of diagnostic discussion in medical teaching, its characteristics similar to scientific learning methods, the usual way it has been done, and its most remarkable elements. Its performance is exemplified, and the novel way of pathophysiological discussion is submitted to professional consideration. This novel way is the ideal one in the opinion of many specialists(AU)

El reto de las Neumonias Hemorrágicas

Se hace una revisión bibliográfica dada la alta frecuencia de las neumonías hemorrágicas en el mundo y particularmente en nuestro país y provincia, considerándose aspectos como, concepto, gérmenes causantes, factores patogénicos y manifestaciones clínicas, constituyendo por la gravedad de esta variante un reto para todo internista en su correcto diagnóstico y tratamiento.