Guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal de Medicina / Methodological guide for observation and rating of the state practical examination of Medicine

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de los estudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieron analizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guía anterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba el examen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valor científico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas las carencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado.

Background: evaluation is an essential part of the teaching-learning process that allows its own management, control and evaluation of the students´ performance. Objective: to describe the methodological guide for observation and rating of the state practical exam designed and implemented at the University of Medical Sciences of Villa Clara in the academic year 2012-2013. Methods: a descriptive study was carried out during the first half of 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, which allowed analyzing the main reference on the subject; and empirical: documentary analysis. Results: it was observed that there were shortcomings in some aspects contained in the previous guide, including: having a degree of very general assessment which made difficult to obtain consistent results in different scenarios where the test was performed it was not properly standardized the score to grant important sections, were omitted, the physical examination was reflected very general and difficulties were noted in the scores granted , among others; whereby a guide for observation and rating of the state practical examination was designed, which was assessed by specialists criteria. Conclusions: experts accepted the proposal guide for its relevance, scientific and methodological value and feasibility of implementation, because it contains the solution of all diagnosed deficiencies, and therefore its guidelines for the scoring board as the aspects to be evaluated they were well formed and facilitate the assessment of compliance with the overall objectives of the career as a graduate quality assurance.

Guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal de Medicina / Methodological guide for observation and rating of the state practical examination of Medicine

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de losestudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen prácticoestatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013.Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieronanalizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guíaanterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba elexamen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valorcientífico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas lascarencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado(AU)

Nivel de satisfacción de la estancia revertida en Pediatría durante el curso 2013-2014 / Level of satisfaction of the reverted rotation in Pediatrics during the academic year 2013-2014

Fundamento: la estancia revertida como estrategia docente, garantiza en los estudiantes el desarrollo de habilidades que no pueden ser alcanzadas en el escenario docente-asistencial predominante. Objetivo: exponer el nivel de satisfacción de docentes y alumnos de cuarto año de Medicina sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría, durante el curso 2013-2014. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, para valorar los criterios de estudiantes de cuarto año de Medicina y sus docentes sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría en ambos escenarios (Atención Primaria y Secundaria) en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción y empíricos, la encuesta a estudiantes y docentes para la fundamentación científica de la investigación. La información cualitativa fue debidamente triangulada. Resultados: la estancia revertida en Pediatría se desarrolló satisfactoriamente, según los aspectos expresados por los docentes y estudiantes; en el cuestionario aplicado la mayoría de los entrevistados la calificó de excelente; los tutores y los profesores se mostraron satisfechos con el recorrido de los alumnos por los diferentes escenarios, y la valoraron mayoritariamente como de bien y muy bien, criterios que avalan su éxito en el período analizado. Conclusiones: se constató predominio de criterios favorables en el alumnado y en los docentes, lo cual muestra el grado de satisfacción con el desarrollo de la estancia revertida en Pediatría en el periodo estudiado.

Background: the reverted rotation as teaching strategy, guarantees the development of abilities in the students that cannot be reached in the predominant teaching-assistance setting. Objective: to present the level of satisfaction of the professors and the fourth year students on the reverted rotation, in their Pediatrics rotation, during the academic year 2013-2014. Methods: it was carried out a longitudinal descriptive study, to assess the criteria of the fourth year students and the professors on the reverted rotation, in the Pediatrics rotation in both settings (Primary and Secondary health care) in Villa Clara University of Medical Sciences. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction and empiric ones, the survey to students and professors for the scientific foundation of the investigation. The qualitative information was properly triangulated. Results: the reverted rotation in Pediatrics was satisfactorily developed in both settings , as it was revealed by the professors and the students, in the applied questionnaire where most of the interviewees qualified it as excellent; the tutors and the professors in the different settings and rotations were also satisfied with the students´ knowledge acquisition, and they mainly qualified the rotation as well and very well, facts that speak in favor that it was successful in the analyzed period. Conclusions: prevalence of favorable criteria was verified in the pupils and in the professors, which shows the degree of satisfaction with the development of the reverted rotation in Pediatrics during that period.

Nivel de satisfacción de la estancia revertida en Pediatría durante el curso 2013-2014 / Level of satisfaction of the reverted rotation in Pediatrics during the academic year 2013-2014

Fundamento: la estancia revertida como estrategia docente, garantiza en los estudiantes el desarrollo de habilidades que no pueden ser alcanzadas en el escenario docente-asistencial predominante. Objetivo: exponer el nivel de satisfacción de docentes y alumnos de cuarto año de Medicina sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría, durante el curso 2013-2014. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, para valorar los criterios de estudiantes de cuarto año de Medicina y sus docentes sobre la estancia revertida, en su rotación por Pediatría en ambos escenarios (Atención Primaria y Secundaria) en laUniversidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción y empíricos, la encuesta a estudiantes y docentes para lafundamentación científica de la investigación. La información cualitativa fue debidamentetriangulada. Resultados: la estancia revertida en Pediatría se desarrolló satisfactoriamente, según los aspectos expresados por los docentes y estudiantes; en el cuestionario aplicado la mayoría de los entrevistados la calificó de excelente; los tutores y los profesores se mostraron satisfechos con el recorrido de los alumnos por los diferentes escenarios, y la valoraronmayoritariamente como de bien y muy bien, criterios que avalan su éxito en el período analizado. Conclusiones: se constató predominio de criterios favorables en el alumnado y en losdocentes, lo cual muestra el grado de satisfacción con el desarrollo de la estancia revertida en Pediatría en el periodo estudiado(AU)

Cubas Strategy for Childhood Tuberculosis Control, 1995-2005

INTRODUCTION Following a tripling of tuberculosis incidence in Cuba between 1991 and 1994 (from 4.7 to 14.7 per 100,000), the National TB Control Program was revamped in 1995 and the National Reference Center for Childhood TB and Provincial Childhood TB Commissions were created as a strategy for addressing this emerging health problem. OBJECTIVES Assess the impact of Cuba’s new strategy for TB control in children aged <15 years during the period 1995–2005. METHODS A descriptive review of health services and systems was conducted in Cuba, examining 157 cases of TB diagnosed in children aged <15 years during the period 1995–2005 and comparing impact and process indicators for selected years (1995, 2000, and 2005). Impact indicators included reduction in: a) incidence; b) serious forms (peritoneal, meningeal, miliary, combined); c) mortality; and d) case outcomes (cure, death, treatment drop-out, treatment failure). Process indicators were proportion of cases with: a) microbiological tests; b) knowledge of infection source; c) diagnoses obtained through adult case contact tracing; d) time to diagnosis <60 days; and e) post-mortem diagnoses. RESULTS During the period 1995–2005, TB rates in children aged <15 years fell by 50 por ciento (from 1.0 to 0.5 per 100,000), more evident in children <10 years. The Havana rate was three times the national rate. Diagnosis was post-mortem in three serious cases (1.9 por ciento); there were four deaths (2.5 por ciento), none after 2000(AU)

Atención multidisciplinaria al enfermo con fibrosis quística / Multidisciplinary care for cystic fibrosis patients

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, de intervención, con los 20 pacientes con fibrosis quística, pertenecientes a las provincias centrales, que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico Universitario “José Luis Miranda” y en el Hospital Universitario “Arnaldo Milán Castro” de Villa Clara; se estableció una correlación entre los siguientes períodos: desde 1980 a 1999 y desde el 2000 hasta el 2002, en el cual se estableció una atención multidisciplinaria. Los especialistas evaluaron de forma individual a cada paciente mensualmente y establecieron conductas terapéuticas con fisioterapia respiratoria, antibioticoterapia, vitaminoterapia y la utilización de enzimas pancreáticas. Para comparar a los pacientes, se estableció un índice que refirió la morbilidad por sistemas y aparatos, así como el número de consultas a las que el enfermo había acudido antes de iniciarse este tipo de seguimiento y una vez establecido el mismo. Los pacientes presentaron una evolución favorable en cuanto a manifestaciones respiratorias, digestivas y complicaciones respiratorias, no así con las complicaciones digestivas. El índice de Shwachman-Kulzycki es un método eficaz para la evaluación de los pacientes, los cuales mejoran su calidad de vida con esta atención multidisciplinaria(AU)

Hemosiderosis pulmonar primaria con glomerulonefritis progresiva, síndrome de Goodpasture: presentación de 1 caso / Primary pulmonary hemosiderosis with progressive glomerulonephritis, Goodpasture`s syndrome: report of a case

Se presenta el caso de un lactante de 18 meses de edad, del sexo masculino, de la raza blanca y eutrófico, al que se le diagnostica al mes de ingresado una hemosiderosis pulmonar primaria. Como hallazgo anatomopatológico encontramos, además de la hemosiderosis pulmonar, una hipertrofia cardíaca, riñones difíciles de descapsular con superficie granular, un estudio hístico compatible con una glomerulonefritis crónica. En la radiografía torácica se observaron infiltrados difusos parabiliares. El diagnóstico se basó fundamentalmente en la presencia de macrófagos cargados de hemosiderina en secreciones bronquiales. El paciente falleció a los 4 meses de efectuado el diagnóstico

Hemosiderosis pulmonar primaria con glomerulonefritis progresiva, síndrome de Goodpasture: presentación de 1 caso / Primary pulmonary hemosiderosis with progressive glomerulonephritis, Goodpasture`s syndrome: report of a case

Se presenta el caso de un lactante de 18 meses de edad, del sexo masculino, de la raza blanca y eutrófico, al que se le diagnostica al mes de ingresado una hemosiderosis pulmonar primaria. Como hallazgo anatomopatológico encontramos, además de la hemosiderosis pulmonar, una hipertrofia cardíaca, riñones difíciles de descapsular con superficie granular, un estudio hístico compatible con una glomerulonefritis crónica. En la radiografía torácica se observaron infiltrados difusos parabiliares. El diagnóstico se basó fundamentalmente en la presencia de macrófagos cargados de hemosiderina en secreciones bronquiales. El paciente falleció a los 4 meses de efectuado el diagnóstico

Derrame pleural: casuística de un año / Pleural effusion: casuistics of one year

Se realiza un estudio de los pacientes ingresados en el servicio de Neumología del Hospital Docente Provincial "José Luis Miranda" durante el año 1982, con el diagnóstico de derrame pleural, en el curso de una neumopatía. Se estudiaron un total de 15 pacientes y se analizan las características clínicas radiológicas y de laboratorio de los mismos. El derrame pleural representó el 0,29

Intoxicación por ingestión de kerosene: estudio de 123 casos / Intoxications by kerosene ingestion: study of 123 cases

Entre los pacientes que acudieron por accidentes al Servicio de Urgencia del Hospital Pediátrico Docente de Santa Clara, durante el semestre febrero-julio de 1980, se analizaron 123 que acudieron por ingestión de kerosene, quienes constituyen la muestra que estudiamos en este trabajo. Se les realizó encuesta teniendo en cuenta las características epidemiológicas, los factores socioeconómicos y las manifestaciones clínicas. Se les indicó rayos X de tórax al ingreso, 8, 24, y 72 horas después del mismo y en el momento del alta. Su evolución y tratamiento se basaron en el uso o no de antibioticoterapia, y se concluyó, que el accidente ocurre mayormente entre el primer y segundo años de vida (69,9

Neumonía linfoide intersticial: presentación de un caso / Lymphoid interstitial pneumonia: report of a case

Se presenta un escolar de 8 años de edad, del sexo masculino, de la raza negra, mal nutrido, que ingresa con antecedentes de procesos respiratorios de un año de evolución. Presenta tos húmeda, disnea, dedos en palillos de tambor, uñas de vidrio de reloj, toma del estado general y crepitantes bibasales. Todos los estudios propios de una neumopatía crónica fueron negativos, excepto el rayos X de torax, donde se observaban imágenes areolares concomitando con áreas de fibrosis y reforzamiento hiliar. Se realizó biopsia pulmonar, cuyo diagnóstico histológico fue neumonía linfoide intersticial. Se inició tratamiento esteroideo evolucionó favorablemente y egresó a los 3 meses. Posteriormente ingresó en 3 ocasiones con insuficiencia cardíaca y manifestaciones de hipertensión pulmonar, 2 1/2 años más tarde fallece

Neumonía linfoide intersticial: presentación de un caso / Lymphoid interstitial pneumonia: report of a case

Se presenta un escolar de 8 años de edad, del sexo masculino, de la raza negra, mal nutrido, que ingresa con antecedentes de procesos respiratorios de un año de evolución. Presenta tos húmeda, disnea, dedos en palillos de tambor, uñas de vidrio de reloj, toma del estado general y crepitantes bibasales. Todos los estudios propios de una neumopatía crónica fueron negativos, excepto el rayos X de torax, donde se observaban imágenes areolares concomitando con áreas de fibrosis y reforzamiento hiliar. Se realizó biopsia pulmonar, cuyo diagnóstico histológico fue neumonía linfoide intersticial. Se inició tratamiento esteroideo evolucionó favorablemente y egresó a los 3 meses. Posteriormente ingresó en 3 ocasiones con insuficiencia cardíaca y manifestaciones de hipertensión pulmonar, 2 1/2 años más tarde fallece

Intoxicación por ingestión de kerosene: estudio de 123 casos / Intoxications by kerosene ingestion: study of 123 cases

Entre los pacientes que acudieron por accidentes al Servicio de Urgencia del Hospital Pediátrico Docente de Santa Clara, durante el semestre febrero-julio de 1980, se analizaron 123 que acudieron por ingestión de kerosene, quienes constituyen la muestra que estudiamos en este trabajo. Se les realizó encuesta teniendo en cuenta las características epidemiológicas, los factores socioeconómicos y las manifestaciones clínicas. Se les indicó rayos X de tórax al ingreso, 8, 24, y 72 horas después del mismo y en el momento del alta. Su evolución y tratamiento se basaron en el uso o no de antibioticoterapia, y se concluyó, que el accidente ocurre mayormente entre el primer y segundo años de vida (69,9

Derrame pleural: casuística de un año / Pleural effusion: casuistics of one year

Se realiza un estudio de los pacientes ingresados en el servicio de Neumología del Hospital Docente Provincial "José Luis Miranda" durante el año 1982, con el diagnóstico de derrame pleural, en el curso de una neumopatía. Se estudiaron un total de 15 pacientes y se analizan las características clínicas radiológicas y de laboratorio de los mismos. El derrame pleural representó el 0,29