Sinusitis infantil: Comportamiento clínico, radiológico y bacteriológico en niños en una provincia de Ecuador / Childhood sinusitis: clinical, radiological and bacteriological behavior in children in a province of Ecuador

INTRODUCCIÓN: Las infecciones respiratorias en pediatría son la primera causa de morbi-mortalidad en niños en todo el mundo, y en este contexto la sinusitis actualmente es la cuarta causa de consulta privada y pública. Su etiología puede ser viral y bacteriana. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, de imagen y factores de riesgo a los que se expone la población infantil. OBJETIVOS: Caracterizar el comportamiento clínico de la sinusitis en niños y adolescentes para proponer criterios clínicos, para el diagnóstico y sugerir un tratamiento empírico basado en la sensibilidad de los patógenos estudiados. Determinar la prevalencia de valores elevados de IgE y su relación con la ceniza volcánica como factor de riesgo. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, transversal, que incluyó pacientes entre 1 a 17 años de edad, clasificados en tres grupos etareos, que asistieron a la consulta externa del Hospital General Ambato - Ecuador con diagnóstico de sinusitis aguda, durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2016. RESULTADOS: La prevalencia de sinusitis fue mayor en el grupo de edad entre 4 a 10 años (60,8%), quienes además mostraron una elevación de IgE (69,4%), presumiendo un despertar de expresión atópica secundaria a exposición a ceniza volcánica. Se identificaron criterios mayores y menores por grupos etareos, encontrando a los puntos de Valleix, Clearance faríngeo y obstrucción nasal como signos y síntomas presentes en todos los grupos. Los gérmenes aislados en cultivos fueron Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae tipo III, gérmenes que mostraron sensibilidad a antibióticos convencionales. CONCLUSIÓN: El Clearance faríngeo, obstrucción nasal y la positividad en los puntos de Valleix fueron los síntomas y signos más frecuentes para sinusitis en todos los grupos de edad. El patógeno aislado con mayor prevalencia fue el S. aureus y el H. influenzae biotipo III. La exposición a ceniza volcánica debe ser considerada como factor de riesgo

INTRODUCTION: Respiratory infections in pediatrics are the first cause of morbidity and mortality worldwide; in this context, sinusitis has increased in the pediatric population, currently constituting the fourth cause of private and public consultation, caused by viral and bacterial infections. The diagnosis is based on clinical criteria, imaging and risk factors to which the child population is exposed. OBJECTIVES: Characterize the clinical behavior of sinusitis in children and adolescents to propose clinical criteria for diagnosis and suggest an empirical treatment based on the sensitivity of the pathogens studied. To determine the prevalence of high IgE values and its relationship with volcanic ash as a risk factor. METHODOLOGY: A descriptive, cross-sectional study was included patients between 1 and 17 years of age, classified in three staging groups, who attended the external consultation of the Ambato General Hospital - Ecuador with a diagnosis of acute sinusitis, during the period of January 2015 - December 2016. RESULTS: The prevalence of sinusitis was higher in the age group between 4 and 10 years (60.8%), who also showed an elevation of IgE (69.4%), presuming an awakening of atopic expression secondary to exposure to volcanic ash. Major and minor criteria were identified by age groups, finding Valleix points, Pharyngeal clearance and nasal obstruction as signs and symptoms present in all age groups. The pathogens isolated in cultures were Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae type III, germs that showed sensitivity to conventional antibiotics. CONCLUSION: Pharyngeal clearance, nasal obstruction and positivity in Valleix points were the most frequent symptoms and signs for sinusitis in all age groups. The most prevalent isolated pathogen was Staphylococcus aereus and Haemophilus influenzae biotype III. Exposure to volcanic ash should be considered as a risk factor

Etiología y factores asociados a las crisis convulsivas febriles en Ecuador / Etiology and factors associated with febrile seizures in Ecuador

Introducción: Las convulsiones febriles son sucesos comunes en la infancia y de carácter benigno, que se producen en niños de 6 meses a 6 años de edad, afectando del 2 al 5% de la población infantil. Se ha implicado la interleukina 1β en la génesis de las convulsiones en un terreno fértil genéticamente determinado y mapeado en los cromosomas 8 y 19p en las áreas FEB1 y FEB2; sin embargo, han sido implicados factores de riesgo como prematuridad, anemia, polimorfismos genéticos, antecedente familiar de epilepsia e historia de inmunizaciones. Objetivos. Identificar las principales causas de convulsiones febriles en la edad pediátrica en el Hospital General Ambato, la caracterización de las mismas y su asociación con la edad, género e historia familiar. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo transversal epidemiológico de cohorte, en 115 pacientes hospitalizados con el diagnóstico de convulsión febril, de junio 2012 a agosto 2016. Resultados. Los hallazgos evidenciaron que el género masculino fue el más afectado, con el 51,3%, y la enfermedad diarreica aguda y la gingivoestomatitis herpética fueron las responsables de la fiebre en el 31,3% y 15,6%, respectivamente. La expresión semiológica de la crisis en la mayoría de los casos fue tónico-clónica generalizada. Del total de casos, el 84,3% no presentaron antecedentes familiares, pero los que presentaron tienen mayor riesgo de recurrencia. El 93% de los pacientes tuvieron una edad gestacional a término. Conclusión: Las enfermedades infecciosas son las principales causas de estos eventos convulsivos en esta serie de casos; es prioritario identificar factores de riesgo asociados para decidir una conducta oportuna y el seguimiento de acuerdo al caso

Introduction: Febrile seizures are common events in childhood and benign in nature. Typically affecting 2-5% of the children population between the ages of 6 months and 6 years of age. Interleukin 1β has been implicated in the genesis of seizures in genetically determined fertile ground and mapped on chromosomes 8 and 19p in areas FEB1 and FEB2, although risk factors such as premature birth, anemia, genetic polymorphisms, known family history of epilepsy and immunization have been associated. Objective. This study sought to identify the main causes of febrile seizures in children at the General Hospital Ambato, as well as characterizing them and their association to age, gender and family history. Patients and Method. A descriptive transversal epidemiological cohort study was carried, including 115 patients with febrile seizure diagnosis, from june 2012 to august 2016. Results. Findings showed that males presented more seizure events at 51.3%. Acute diarrheal disease and her petic gingivostomatitis were responsible for fevers in 31.3% and 15.6% respectively. The semiological expression in most cases were generalized tonic-clonic type. Of the total cases of seizures, 84.3% did not express family history, but the ones who did presented with a higher risk of reccurance. 93% of patients were full-term infants. Conclusions: Infectious diseases were the primary cause of seizure events in this cases series. It is of high priority to identify risk factors associated to determine an appropriate approach and follow-up according to the case

Cómo influyen la talla materna y diversos factores en el peso del recién nacido / How does maternal height and different weight factors affect the newborn?

Existen múltiples variables que determinan el peso del recién nacido, entre las cuales se pueden destacar variables fisiológicas o propias de la madre y variables patológicas. Entre las variables fisiológicas o propias de la madre se pueden considerar varias posibilidades como la edad, peso, talla, número de gestas, nivel de instrucción, profesión, etc. El presente es un estudio prospectivo, de carácter observacional, realizado en los hospitales más importantes de la región centro del país: Hospital Provincial Docente Ambato y Hospital Básico Pelileo, durante el período comprendido entre enero del 2008 a febrero del 2009, en una población de 1.220 mujeres embarazadas que tuvieron su parto con feto único vivo; en este sentido, en el presente estudio se ha buscado relacionar la talla materna y el peso del recién nacido, además de indicadores complementarios. Se realizó inicialmente un análisis descriptivo de la población estudiada y posteriormente se realizó un análisis inferencial formando tres grupos analizados por edad materna. En estos casos, se utilizó la prueba de ANOVA para variables cuantitativas y Chi2 para variables cualitativas. Se analizaron1.220 recién nacidos de madres sin patologías que involucren restricción en el crecimiento fetal. Se encuentra que la talla materna sí tiene una correlación significativa con el peso del recién nacido, situación que se ratifica en las madres adolescentes. Los resultados aportan evidencias significativas de la asociación entre variables antropométricas maternas y el peso neonatal promedio en nacimientos de término. En virtud de que el peso y ganancia de peso materno es modificable mediante la intervención oportuna, la talla materna no es modificable, por ello se recomienda tener presente su influencia en el peso del RN y considerarla al momento de clasificar al RN (pequeños, adecuados o grandes) (AU)

There are many variables that determine newborn weight, like mother’s specific physiological variables and pathological variables. Among the mother’s physiological variables, there are several possibilities such as age, weight, height, number of pregnancies, educational level, profession, etc. This is a prospective study, based on observation of cases in the most important hospitals of the central region of the country: Hospital Provincial Docente Ambato and Hospital Basico Pelileo, between January 2008 and February2009 in a sample of 1,220 pregnant women whom delivered only one live newborn. This study intends to relate mother’s height with newborn’s weight, plus complementary indicators. Initially, we performed a descriptive analysis of the sample and afterwards an inferential analysis forming three groups of different ages. In these cases, we used ANOVA test for quantitative variables and Chi2 for qualitative variables. We analyzed 1,220 newborn babies from women without any pathology involving fetal growth. We found a significant relation between mother’s height and newborn weight, situation which is ratified in teenage mothers. The results of this study show significant evidence of the association between mother’s anthropometric variables and the normal term newborn average weight. Considering that weight and weight gain are modifiable factors withtimely intervention, and mother’s height is not, we recommend to take into consideration mother’s height influence in NB weight classification (small, adequate, big) (AU)

Genodermatosis ictiosiformes, bebé colodión. Informe de un caso y revisión bibliográfica / Genodermatosis ictiosiforms, colodion baby. A case report and bibliographic review

Las genodermatosis ictiosiformes diseminadas o generalizadas que pueden presentarse desde el nacimiento o en los primeros años de vida son términos que agrupan a un conjunto de trastornos genéticos caracterizados por piel seca, descamación e hiperqueratosis que recuerdan las "escamas de un pez" y reciben el nombre de ictiosis. Existen tres cuadros ictiosiformes que se manifiestan de una forma alarmante en el recién nacido, dos de ellos, el niño de colodión (colloidon baby) y la ictiosis en arlequín. Se describe el caso de un bebé colodión en la región central del Ecuador. Las manifestaciones clínicas fueron: ectropión, eclabium, membrana queratinosa de aspecto apergaminado en todo el cuerpo, epífora, pabellones auriculares deformados, aspecto momificado, alteraciones ungueales, edema y sudoración de palmas y plantas con edema. Es necesario hacer un seguimiento de la supervivencia a largo plazo de estos niños y con estudios diagnósticos documentar la entidad genotípica aunque fenotípicamente es bien definida (AU)

The genodermatosis disseminated ictiosiformes or widespread that can be presented from the birth or in the first years of life, they are terms that contain to a group of genetic dysfunctions characterized by dry skin, desquamation and hiperqueratosis that you/they remember to those "you scale of a fish" and they receive the ichthyosis name. They exist three squares ictiosiformes that are manifested in an alarming way in the newly born one, two of them, the colloidon baby and the ichthyosis in harlequin. The case is described of a collodion baby in the central region of the Ecuador. The clinical manifestations were: ectropion, eclabium, membrane hyperqueratosic of aspect apergaminado in the whole body, epífora, pavilions deformed headphones, mummified aspect, alterations ungueales, edema and sudation of palms and plants. It is necessary to make a pursuit of the long term survival of these children and with diagnostic studies to document the entity genotípicamente although fenotípicamente is very defined (AU)