Manejo del paciente con cuerpo extraño en vías aérea y digestiva / Management of patients with foreign bodies into the airway and digestive tracts

La penetración de un cuerpo extraño en las vías aéreo-digestivas trae consigo problemas serios, llegando incluso hasta la muerte. El objetivo fue determinar el manejo del paciente con cuerpo extraño en vías aéreas y digestivas. Se realizó una investigación descriptiva, transversal y de intervención en pacientes vistos en el cuerpo de guardia del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río en el período 2010-2011. El universo y la muestra estuvieron conformados por los 773 pacientes con sospecha o diagnóstico de cuerpos extraños en vías aéreo-digestivas. Se aplicaron métodos bio-estadísticos descriptivos, así como la prueba de X2 al 95 por ciento de certeza. El 72,6 por ciento de los casos fueron considerados urgencias, y el 75,5 por ciento fueron confirmados con cuerpos extraños, predominando el grupo de 0-15 años (28,8 por ciento), el sexo masculino (48,5 por ciento), localizados en hipofaringe (39 por ciento), y los pertenecientes al Policlínico Universitario Hermanos Cruz. (26 por ciento). De las 154 esofagoscopias realizadas, solo 110 fueron positivas. Se diseñó una estrategia de intervención educativa dirigida a profesionales de la atención primaria de salud. El manejo de cuerpos extraños en las vías aéreo-digestivas por los profesionales de la salud es un hecho común actualmente, sobre todo en menores de edad, lo que constituye un importante problema de salud, por lo que se diseñó una estrategia educativa para su manejo y así disminuir la morbimortalidad en estos pacientes(AU)

The penetration of foreign bodies into airway and digestive tracts results in serious problems, leading even to death. The objective was to determine the management of patients with foreign bodies into the airway and digestive tracts. A descriptive, cross-sectional and intervention research in patients attending to the emergency room at Abel Santamaria Cuadrado University Hospital was carried out from 2010 to 2011. The target group and the sample were comprised of 773 patients with suspect or diagnosis of foreign bodies into the airway-digestive tracts. Biostatistics and descriptive methods along with X2 test to 95 per cent of confidence were the methods applied. 72,6 per cent of the cases were considered of emergencies, 75,5 per cent confirmed as having foreign bodies, ages from 0-15 prevailed (28,8 per cent), male sex (48,5 per cent), most of the foreign bodies were located into the hypo-pharynx (39 per cent), where most of patients (26 per cent) belonged to Hermanos Cruz University outpatient clinic. Out of the 154 esophagoscopies performed only 110 were positive. An educational strategy was designed to the Primary Health Care Professionals. The management of foreign bodies into the airway and digestive tracts by primary health care professionals is at present a common fact, mainly in little children, which constitutes an important health problem; in consequence an educational strategy was designed to its management in order to diminish the morbidity or mortality rates of these patients(AU)

Caracterización de las infecciones nosocomiales / Characterization of nosocomial infections

Las infecciones nosocomiales constituyen un importante problema de salud relacionado con la calidad de la atención y la eficacia del trabajo. El objetivo fue caracterizar las infecciones nosocomiales en el Hospital Pediátrico Provincial Docente Pepe Portilla durante el período 2010-2011. Se realizó una investigación observacional, descriptiva, transversal y aplicada. El universo estuvo conformado por los 22652 egresados y la muestra por los 516 casos. Para la obtención de la información se revisaron los registros del departamento de estadística y las historias clínicas, utilizándose para su análisis las frecuencias absolutas, relativas porcentuales y la prueba de X2 al 95 por ciento de certeza. El sistema respiratorio es el sitio de mayor localización, donde predominaron los hemocultivos negativos. Los gérmenes más aislados fueron: el Staphylococcus epidermidis, la Pseudomonas sp y el Acinetobacter, entre otros. Las infecciones nosocomiales en pediatría constituyen una problema de salud que requiere el fortalecimiento de las actividades de prevención y control, con especial énfasis en su vigilancia sistemática (AU)

Nosocomial infections constitute an important problem related to the quality and efficiency of the health services. The objective was to characterize nosocomial infections at Pepe Portilla Provincial Children Hospital during 2010-2011. An observational, descriptive, cross-sectional and applied research was conducted, which target group was comprised of 22652 patients discharged from the hospital and the sample included 516 patients. To collect the information, the records of the statistics department and the clinical histories were reviewed; where absolute frequencies and relative percentages plus chi square test up to 95 per cent of certainty were used to complete its analysis. Respiratory tract was the most affected site, where negative hemocultures prevailed. Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas sp and Acinetobacter germs were the most isolated, among others. Nosocomial infections constitute a health problem in paediatrics, which requires the strengthening of prevention and control activities, emphasizing on its systemic surveillance (AU)

Algunos aspectos epidemiológicos en la morbilidad obstétrica crítica

Con la finalidad de analizar el comportamiento de la morbilidad en la paciente obstétrica crítica se realizó una investigación retrospectiva, transversal, analítica en el Hospital Universitario Abel Santamaría Cuadrado, durante el periodo de mayo del 2001 hasta diciembre de 2004. El universo quedó conformado por todas las pacientes obstétricas (embarazadas o puérperas) que ingresaron en dicho hospital en el período antes mencionado, la muestra se formó con todas aquellas pacientes que ingresaron en la terapia intensiva, se estudiaron variables relacionadas con la madre, el embarazo y el parto. Utilizamos el por ciento, el promedio y la desviación estándar así como el test de diferencia de proporciones (Z), con nivel de significación de p < 0,05. También se utilizará el Odds Ratio (OR) para buscar factor de riesgo y el riesgo atribuible porcentual (RDP), así como el intervalo de confianza para el OR al 95 por ciento. La morbilidad materna grave se relacionó altamente con: la gestante añosa, la multigesta, las que tenían partos anteriormente, el asma bronquial, la hipertensión arterial y la cardiopatía; así como los procesos hipertensivos de embarazo. Las causas obstétricas fueron las de mayor frecuencia. La anemia y la sepsis respiratoria fueron las complicaciones que predominaron. Concluimos que existen eventos maternos capaces de producir procesos morbosos graves en el embarazo y el puerperio...(AU)