Hernia de Spiegel estrangulada. / Strangulated Spiegelian hernia

Um caso raro de hernia de Spiegel na mulher e apresentado. Sao discutidos a anatomia, etiologia, quadro clinico, diagnostico e tratamento dessas hernias. O diagnostico diferencial e o exame fisico algumas vezes sao de pouca valia e o tratamento cirurgico e sempre indicado devido a possibilidade de estrangulamento

Prevencao de acidentes e riscos profissionais no centro cirurgico. Controle medico. / Prevention of accidents and professional risks in surgical room. Medical control

Os autores fazem uma revisao bibliografica e analisam os distintos aspectos relativos a prevencao, riscos profissionais e controle medico em pessoal de centros cirurgicos. Comentam os requisitos basicos de um centro cirurgico de um hospital moderno Estudam minuciosamente os tipos de acidentes que podem ocorrer nas salas de cirurgia e as medidas profilaticas para evita-los. Enfatizam as alteracoes produzidas sobre o embriao, feto e outros riscos. Definem os objetivos e estabelecem um programa de controle medico para os que exercem suas atividades profissionais na area cirurgica

Analise e selecao dos meios semiologicos para diagnostico dos gastrinomas. / Analysis and selection of semiologic procedures for the diagnosis of gastrinomas

Os autores descrevem cinco casos de pacientes portadores da sindrome de Zollinger-Ellison. Classificando-a entre os apudomas, dai adotarem a denominacao de gastrinoma. O sexo masculino predominou em uma proporcao de 3:2 e a patologia incidiu entre a terceira e a quinta decada. A presenca de ulceras pepticas multiplas de localizacao atipica e um achado marcante na sindrome. A perda de peso, geralmente devido a diarreia e hemorragia do trato gastrointestinal, foram achados frequentes. A dosagem da gastrina no soro dos pacientes portadores da sindrome ainda e o meio diagnostico mais fidedigno o teste do calcio e da secretina deve ser usado no diagnostico diferencial com outras patologias onde uma hipergastrinemia pode estar presente. Megaduodeno, alteracoes no pregueado mucoso duodenojejunal e alargamento das pregas gastricas, entre outros achados radiologicos, sugerem a possibilidade da presenca de gastrinoma. O exame endoscopico foi utilizado em 60% dos pacientes da serie estudada e apresentou positividade de 100% para processos ulceros pepticos.Os autores fazem um estudo da patologia e abordam os meios propedeuticos mais usados para um diagnostico rapido e seguro

Duplicacao gastrica em comunicacao direta com o Wirsung produzindo pancreatite recidivante. / Gastric duplication in direct connection with Wirsung, causing recurrent pancreatitis

Os autores apresentam um caso raro de duplicacao gastrica em comunicacao direta com o Wirsung, produzindo pancreatite aguda recidivante. Uma breve revisao da literatura e as diversas formas de apresentacao da patologia sao citadas, assim como as varias teorias embriologicas que tentam explicar a duplicacao gastrica, particularmente a comunicacao com o canal pancreatico principal. As manifestacoes clinicas da patologia e os diversos procedimentos de diagnosticos realizados sao mencionados, dando destaque a colangiopancreatografia retrograda. Sao descritos os achados operatorios e a cirurgia realizad

Segmentacao esplenica. Estudo anatomo-radiologico. / Splenic segmentation. An anatomic-radiological study

Os autores realizaram estudo anatomo-radiologico da circulacao arterial terminal do baco humano. A finalidade principal foi estabelecer criterios para a divisao do orgao em segmentos ressecaveis e assim, obter subsidios uteis para orientar as resseccoes esplenicas parciais. A analise do material permitiu classificar esses bacos em dois grupos compostos de tres segmentos em 18 casos (58,1%) e de quatro segmentos em outros 13 (41,9%). Sao ressaltados as peculiaridades da arvore arterial esplenica e os diversos comentarios de anatomia cirurgica

Diverticulos duodenais. / Duodenal diverticula

Os autores analisam oito casos de diverticulos duodenais no Hospital Universitario da UFRJ no periodo de marco de 1978 a junho de 1982, constituindo 0,11% dos estudos radiologicos do esofago e duodeno. Sete pacientes foram do sexo feminino e um do sexo masculino, com idade media de 62,1 anos. A maioria dos diverticulos estavam localizados na 2a. porcao duodenal, sendo sete unicos e um multiplo. Comentam os diversos exames propedeuticos utilizados. As doencas associadas foram multiplas e variadas que correlacionadas a idade e estado geral, aumentaram o risco cirurgico; fatores esses considerados para manter-se uma conduta conservadora mesmo em um caso com colangite e ictericia. Discutem o tratamento clinico e cirurgico

Torcao primaria do grande epiploon. / Primary torsion of the great epiploon

Os autores apresentam um caso de torcao primaria do grande epiploon, cujo quadro clinico sugeriu apendicite aguda. Eles apresentam um breve revisao da literatura de lingua inglesa sobre a patologia