Características de los traslados pediátricos urgentes de un hospital de segundo nivel. Desde lo que tenemos y hacia lo que queremos / Features of pediatric urgent tranfers from secundary hospitals. From what we have, to what we want

Introducción: El transporte pediátrico aporta recursos humanos y materiales a centros que carecen de ellos y aproxima al niño enfermo adonde se encuentran esos recursos; es especialmente importante cuando se precisan cuidados intensivos y/o cirugía urgente. Objetivos: Describir el perfil de los niños trasladados de forma urgente desde nuestro servicio de pediatría a los hospitales de referencia. Analizar las diferencias etiológicas, demográficas y estacionales. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los traslados pediátricos urgentes de un hospital de segundo nivel durante el periodo comprendido entre 2011 y 2014. Los datos han sido extraídos de la revisión de los informes de traslado. Se han estudiado diversas variables cualitativas, como el sexo, la distribución en grupos de edad, la etiología, el origen y el destino del traslado. Resultados: Se efectuó un total de 192 traslados, con una media de 48 traslados/año (rango: 45-52); el 58,9% correspondió a varones, con una media de edad de 2,85 ± 1,75 años; el 30,2% eran menores de 1 mes y el 17,2% tenían entre 1 y 12 meses. Diciembre fue el mes con mayor número de traslados. Las causas más frecuentes fueron quirúrgicas, seguidas de neonatales y respiratorias. El 46,3% ingresó en la unidad de cuidados intensivos (pediátrica o neonatal). Al comparar los grupos etiológicos con el resto de variables, se observan diferencias estadísticamente significativas (p <0,0001). Conclusiones: El perfil del traslado depende fundamentalmente de la edad y de la estación del año; predomina la patología respiratoria en invierno y los accidentes en verano. El transporte pediátrico y neonatal resulta una pieza clave en la cadena de supervivencia del niño con una enfermedad grave y en la provisión de una continuidad asistencial, por lo que debería entenderse como un proceso eficiente y de calidad realizado por profesionales capacitados para la atención, que debe contar con un material y una metodología adecuados para cada caso (AU)

Introduction: The pediatric transport provides human and material resources to hospitals that lack them, helping critically ill children to access where those necessary resources are. Transfer enhances importance when intensive care and/or emergency surgery is needed. Objectives: Describe the profile of children urgently transferred from our pediatric service to referral hospitals. Analyze the etiologic, demographic and seasonal differences. Material and methods: Retrospective study of pediatric urgent transfer of a secondary hospital during the years 2011-2014. The data were drawn from the review of transfer reports. We studied qualitative variables such as sex, age group distribution, etiology, origin and destination of the shipment. Results: A total of 192 transfers with an average 48 transfers/year (range: 45-52) were performed. 58.9% were male and the mean age 2.85 ± 1.75 years. Age distribution: 30.2% less than 1 month, 17.2% 1-12 months. Highest number of transfers were performed in December. The most common etiologies were surgical, neonatal and respiratory. Reviewing the transfer final destination at least 46.3% of the patients were admitted in the ICU (pediatric or neonatal). We found statistically significant differences when comparing the etiological groups regarding other variables (p <0.0001). Conclusions: The profile of the transfer depends mainly on the age and season predominant respiratory disease in winter and accidents during summer. Pediatric and neonatal transport is one of the key poinst in the survival chain of critically ill children and in the provision of a continuous medical care. Therefore we should develop an efficient transfer process and high-quality care with trained professionals provided with material and methodology suitable for each case (AU)

[Afebrile convulsions and acute gastroenteritis: a more common than expected combination]. / Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: una asociación más frecuente de lo esperado.

Afebrile seizures in association with acute gastroenteritis without electrolyte disturbances have been reported in children from Asiatic countries, but only few references are from Spain. It is a benign, self-limiting process, with no specific examinations or therapy needed. There is no increased risk of epilepsy or impaired neurodevelopment in the children affected. We present five children with seizures during acute gastroenteritis admitted to Hospital Universitari Arnau de Vilanova of Lleida (Spain) between December 2005 and March 2006, during the last seasonal rotavirus outbreak. Patients with febrile seizures, electrolyte disturbances or previous seizures have been excluded. Association between acute gastroenteritis and afebrile benign seizures is also common in our setting, and some cases associated to seasonal rotavirus outbreaks have been published. All papers agree with the good prognosis of this problem. To consider this diagnosis is important in order avoid unnecessary examinations or anticonvulsive therapies.

Convulsiones afebriles y gastroenteritis aguda: una asociación más frecuente de lo esperado / A febrile convulsions and acute gastroenteritis: a more common than expected combination

La presentación de convulsiones afebriles en el marco de una gastroenteritis aguda leve sin alteraciones hidroelectrolíticas es una entidad descrita en pediatría con relativa frecuencia en países asiáticos. En nuestro medio, las referencias son más reducidas. Se trata de un proceso benigno que no precisa exploraciones complementarias agresivas ni tratamiento anticomicial posterior, y que no aumenta el riesgo de epilepsia ni de deterioro neuropsíquico. Se presentan 5 casos de convulsión afebril asociada a gastroenteritis aguda, ingresados en el Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Arnau de Vilanova desde diciembre de 2005 hasta marzo de 2006. Se han excluido las convulsiones febriles y los casos con alteraciones hidroelectrolíticas o antecedentes previos de convulsión. La asociación entre gastroenteritis aguda y convulsiones benignas afebriles es también frecuente en nuestro medio, y se han publicado casos asociados a brotes estacionales de infección por rotavirus. Todos los trabajos publicados coinciden en la benignidad y el buen pronóstico del proceso. Es importante considerar esta entidad para evitar exámenes complementarios innecesarios y tratamientos antiepilépticos prolongados

Afebrile seizures in association with acute gastroenteritis without electrolyte disturbances have been reported in children from Asiatic countries, but only few references are from Spain. It is a benign, self-limiting process, with no specific examinations or therapy needed. There is no increased risk of epilepsy or impaired neurodevelopment in the children affected. We present five children with seizures during acute gastroenteritis admitted to Hospital Universitari Arnau de Vilanova of Lleida (Spain) between December 2005 and March 2006, during the last seasonal rotavirus outbreak. Patients with febrile seizures, electrolyte disturbances or previous seizures have been excluded. Association between acute gastroenteritis and afebrile benign seizures is also common in our setting, and some cases associated to seasonal rotavirus outbreaks have been published. All papers agree with the good prognosis of this problem. To consider this diagnosis is important in order avoid unnecessary examinations or anticonvulsive therapies

Enfermedad invasiva por Streptococcus pyogenes en lactante sano de 38 días / Invasive disease due to Streptococcus pyogenes in a healthy, 38-day-old infant

No disponible