Revista Argentina de Cirugía Plástica. Estadística de publicaciones de los últimos 15 años / Revista Argentina de Cirugía Plástica. Publication statistics for the last 15 years

Introducción. Este año se cumplen 68 años de la primera edición de la Revista Argentina de Cirugía Plástica en 1953. Esta continúa siendo el principal órgano de difusión de la Sociedad y un espacio de comunicación y publicación de novedades locales e internacionales. Objetivo. Realizar una revisión de todos los artículos publicados en los últimos 15 años mostrando las estadísticas y tendencias de publicación de la Revista Argentina de Cirugía Plástica. Método. Se realizó una búsqueda manual de los archivos digitalizados en la página web de la SACPER que comprendió a todos los artículos publicados en la Revista desde el año 2006 hasta el 2020 inclusive. De cada artículo se recopilaron los siguientes datos: año de publicación, número de autores, país de origen y filiación de los mismos, tema y subtema de los artículos, tipo de artículo y participación de Cirujanos Plásticos en formación en los artículos junto con el orden de aparición de autoría de los mismos y el tipo de artículo en que se involucraron. Resultados. Desde el año 2006, se publicó un total de 51 números que incluyeron 221 artículos. El promedio de números por año fue de 3,4 y el promedio de artículos por año fue de 14,73. El 57% fue catalogado como artículos originales, el 29% como reportes de caso y el 14% como artículos de revisión. Argentina fue el país con mayor número de publicaciones. Con referencia a la temática, 57% (n=126) de los artículos fueron sobre Cirugía Reparadora, seguidos por un 30,3% (n=67) sobre Cirugía Estética. En referencia a los médicos en formación, tuvieron participación en el 30,8% (n=68) de los artículos. El 47,1% lo hizo como primer autor. El tipo de artículos más realizado por los residentes fueron reportes de caso en un 55,9% seguido por artículos originales en un 29,4% y artículos de revisión en un 14,7%. Dentro de la temática, los artículos de cirugía reconstructiva fueron los más realizados, con un 82,4%. Conclusiones. El trabajo presenta las estadísticas y tendencias de publicaciones de los últimos 15 años de la Revista Argentina de Cirugía Plástica. Si bien el número de publicaciones se ha mantenido constante durante dicho período, la participación de cirujanos plásticos en formación como autores se encuentra en aumento con un adecuado nivel de participación.

Background. This year marks the 68th anniversary of the first edition of the Argentine Journal of Plastic Surgery in 1953. This continues to be the main journal of the Argentinian Society and a place for communication and publication of local and international news. Objective. To carry out a statistical review and find out about the publishing profile and trend of publications of the journal during the last 15 years. Method. We performed a digital search in the SACPER database to evaluate all articles published in the journal between 2006-2020. The following data was collected: year of publication, affiliation of the authors, authorship order, theme, resident participation and their order of appearance. Results. A total of 51 volumes including 221 articles were reviewed. The average volumes per year was 3,4 and the average of articles per year was 14,73. 57% of the articles were original whereas 29% were case report and 14% review articles. Argentine was the country with the higher number of publications. Reconstructive surgery was the main theme with 57%. Resident participation was found in 30,8% of the articles, 47,1% of the cases as first authors. Case report was published in 55,9% or articles. Reconstructive surgery was the main theme. Conclusion. The work presents the statistics and trends of publications of the last 15 years of the Revista Argentina de Cirugía Plástica. Although the number of publications has remained constant during this period, the participation of plastic surgeons in training as authors is increasing with an adequate level of participation.

Estrategias en braquioplastia: incisión en T, anclaje dérmico y liposucción asociada. Cinco años de experiencia / Strategies in brachioplasty: T incision, dermal anchorage and associated liposuction. Five-year experience

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El aumento constante de las consultas por flacidez braquial genera interés creciente en el perfeccionamiento de las técnicas para evitar las frecuentes complicaciones y los resultados insatisfactorios. El objetivo de este estudio es describir una variante de la tecnica de braquioplastia en T basada en un anclaje profundo y resistente como alternativa para disminuir complicaciones cicatriciales y analizar los resultados obtenidos con la misma. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo sobre 15 pacientes con flacidez braquial grados IIIA, IIIB y IIIC de la clasificación de Appelt entre junio 2015 y junio 2019. El diseño de la variante incluye incisión en T con área de desepidermización extensa, no menor a 1 cm de ancho, alredor de la incisión que servirá de anclaje dérmico en el cierre, facilitándolo y aportando un plano de resistencia superior a los ya descritos, y disminuyendo la tasa de complicaciones cicatriciales posteriores (dehiscencias posoperatorias y cicatrices inesteticas). RESULTADOS: Todas las pacientes fueron mujeres, con edad media de 47 años. La causa más frecuente de flacidez fue el envejecimiento (60%) y la pérdida de peso posobesidad (40%); el grado de flacidez IIIA fue del 66% (10 casos), grado IIIB del 13% (2 casos) y grado IIIC del 20% (3 casos). En todos los casos realizamos desepidermización de un área alrededor de la incisión no menor de 1 cm que sirvió de anclaje dérmico en el cierre. El procedimiento fue bien tolerado en todos los casos. La tasa general de complicaciones fue del 20% (3 pacientes), 13.3% (2 pacientes) por dehiscencia en el punto de unión central y 6.6% (1 paciente) por cicatrices hipertróficas. Una paciente (6.6%) requirió revisión posterior. CONCLUSIONES: El anclaje dérmico se convierte en una herramienta de gran valor en la braquioplastia para soporte en un área que carece de estructuras que cumplan dicha función. Recomendamos su uso siempre que sea posible ya que es de fácil ejecución, no incrementa el tiempo operatorio, facilita el cierre y disminuye la tasa de complicaciones cicatriciales

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The constant rise in consultations for brachial flaccidity has generated a growing interest in perfecting the technique to avoid the frequent complications and unsatisfactory results. Our objective is to describe a variant of the of T-brachioplasty surgical technique based on a deep and resistant anchorage as an alternative to diminish scar complications and to analyze outcomes. METHODS: Retrospective, observational and descriptive study that included 15 patients with brachial flaccidity grades IIIA, IIIB and IIIC according to the Appelt's classification from June 2015 to June 2019. The design of this surgical variant includes a T-shaped incision with an area of deep de-epidermization of at least 1 cm width surrounding the incision that will act as dermal anchorage, facilitating closure and providing a better plane of resistance than the techniques previously described, which will decrease the rate of subsequent scar complications (postoperative dehiscence and non-esthetic scars). RESULTS: All patients were female patients, 47 years old average. The most frequent cause of flaccidity was aging (60%) and post-obesity weight loss (40%); the IIIA grade of flaccidity was 66% (10 cases), the IIIB grade was 13% (2 cases), and the IIIC grade was 20% (3 cases). Surgical technique used in every case included a de-epidermization area of at least 1 cm surrounding the incision that acted as dermal anchorage at the time of closure. The procedure was well tolerated in every case. General complication rate was 20% (3 patients): 13% (2 patients) presented a dehiscence at the central T stitch and 6.6% (1 patient) developed hypertrophic scars. One patient (6.6%) required a surgical revision. CONCLUSIONS: Dermal anchorage is a tool of great value at the time of providing support in an area that lacks support structures. We recommend using this tool whenever possible considering it is easy to perform, does not demand longer surgical time, facilitates closure and reduces scar complications

Estado del arte de la plicatura de rectos / State-of-art of rectus shealth plication

Introducción. La abdominoplastia es un procedimiento que se utiliza para definir el contorno corporal actuando sobre todas las capas de la pared mediante la resección del exceso de piel y grasa subcutánea y la reparación del sistema músculo-aponeurótico. Uno de los componentes a tratar en toda abdominoplastia es la diastasis abdominal, que se logra a través de la plicatura de rectos. Muchas controversias han surgido acerca de la efectividad y duración de la corrección, del mejor tipo de sutura y las consecuencias sobre la presión intraabdominal y el embarazo. Materiales y metodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura utilizando las bases de datos MEDLINE, LILACS, MEDES y SciELO. Tanto artículos de habla inglesa como hispana fueron tenidos en cuenta. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda inicial fueron rectus plication, rectus shealth plication, diastasis, abdominal closure, plicatura abdominal. Resultados. Luego de la búsqueda, 58 artículos fueron seleccionados y revisados. En base a la información obtenida, se dividió la información y se desarrollaron de manera objetiva en puntos separados. Conclusiones. A pesar de que la bibliografía muestra conclusiones disímiles y variables, la plicatura es un procedimiento seguro y potencialmente benefi cioso para la salud tanto en dolores lumbares como incontinencia urinaria, y puede usarse en aquellos casos intratables. Tanto suturas de reabsorción lenta como el PDS y las suturas no absorbibles pueden ser utilizadas para el cierre de la diastasis abdominal con excelentes resultados a largo plazo y sin riesgo de recurrencia

Introduction. Abdominoplasty is a body-contouring procedure for functional and aesthetic improvement that addresses deformity from excess skin and fat and musculofascial laxity. Diastasis repair by plication of the rectus sheath is an integral part of most abdominoplasty procedures. There is no consensus regarding what suture material is best and contradictory information about long term durability, changes in the intraabdominal pressure and pregnancy is seen in the literature. Material and methods. A systematic review of current available literature was performed using the MEDLINE, LILACS, MEDES and SciELO databases. Key words used for initial data bank searches included "rectus plication", "rectus shealth plication" "diastasis" "abdominal closure", "plicatura abdominal". Furthermore, bibliographies and individual plastic surgery journals were searched for additional reference information. Results. Fifty-eight articles met the criteria and were analyzed critically for inclusion. From this information, a narrative synthesis of data was undertaken. Conclusions. Although current literature shows diff erent conclusions, rectus shelth plication can be consider a safe and pottencially benefi tial procedure with signifi cant improvements in posture and quality of life. Absorbable and non absorbable sutures seems to be reliable sutures for the correction of rectus diastasis.

El colgajo supraclavicular en las secuelas de quemaduras cervicales. 14 Años de experiencia / The supraclavicular flap for the neck burns sequelae. 14 years of experience

Múltiples técnicas se han propuesto para el tratamiento de las secuelas cicatrizales de quemaduras en cuello. El colgajo supraclavicular representa una opción muy valiosa por presentar un pedículo constante que al aportar tejido de la vecindad, logra una mejor restauración cosmética. Presentamos una serie de 111 pacientes tratados entre 1997 y 2010. En el 65,76% (n=73) se lo talló a pedículo cutáneo y en el 34,23% (n= 38) en isla. El cierre de la zona dadora fue realizado en forma primaria en el 63,82% (n=70) de los casos y en el 36,17% (n=41) se emplearon autoinjertos. El porcentaje de complicaciones fue del 9%, repartidos entre dos necrosis totales del colgajo (1,8%), seis necrosis distales (5,4%) y dos hematomas (1,8%). Exponemos nuestra experiencia con el colgajo supraclavicular para el tratamiento de las complejas retracciones cervicales. Esta técnica es de suma utilidad y la anatomía vascular está ampliamente descripta, lo que permite evitar lesiones al pedículo.

Multiple techniques have been put forward for the treatment of burned neck contractures. The supraclavicular flap technique is a valued option as it contains a constant pedicle and because it uses neighbouring tissues, achieving a better cosmetic restoration. We present our portfolio of 111 patients who received treatment between 1997 and 2010. In 65,76% of the cases (n=73) it was harvested preserving a skin pedicle and in 34,23% of the cases (n=38) the island flap technique was utilized.* The donor site was closed primarily in 63,82% (n=70) and in 36,17% of the cases (n=41) split-thickness skin grafts were used. The percentage of cases which showed complications was 9%, including two full flap necrosis (1.8%), six distal necrosis (5.4%) and two hematomas (1.8%). We present our experience on the supraclavicular flap technique for treatment of complex cervical retractions. This technique is very useful and the vascular anatomy is described in great detail, which prevents injuries to the pedicle.

Expansión de tejidos. Fundamentos y complicaciones / Tissue expansion: concepts and complications

A lo largo del tiempo, los recursos de los cirujanosson puestos a prueba por diversos problemas que plantea la cirugía reconstructiva. Con la ayuda de la tecnología, los antiguos métodos están siendo reemplazados por nuevos procedimientos entre los cuales podemos contar con la expansión de tejidos. Analizamos aquí las complicaciones encontradas en una serie de 115 pacientes, a lo largo de 9 años de experiencia. El rango de edades varió de 4 a 50 años, con un 28 por ciento de población masculina y un 72 por ciento de población femenina. Excluyendo las complicaciones menores, que no alteran el curso de la expansión, un 28 por ciento de los pacientes presentó una complicación mayor que requirió un tratamiento específico con la consecuente alteración del plan quirúrgico original. Las técnicas de expansión de tejidos deben ser vistas como parte de la evolución de las aplicaciones médicas. El potencial de aporte de tejidos es enorme en cantidad y calidad, pero se deberá evaluar cada caso en forma individual a fin de definir la indicación en relación al área topográfica afectada, forma y tamaño del expansor; asimismo deberán extremarse las medidas que disminuyan la posibilidad de instalación de complicaciones, muchas de las cuales comprometen la continuidad del procedimiento

Expansión de tejidos. Fundamentos y complicaciones / Tissue expansion: concepts and complications

A lo largo del tiempo, los recursos de los cirujanosson puestos a prueba por diversos problemas que plantea la cirugía reconstructiva. Con la ayuda de la tecnología, los antiguos métodos están siendo reemplazados por nuevos procedimientos entre los cuales podemos contar con la expansión de tejidos. Analizamos aquí las complicaciones encontradas en una serie de 115 pacientes, a lo largo de 9 años de experiencia. El rango de edades varió de 4 a 50 años, con un 28 por ciento de población masculina y un 72 por ciento de población femenina. Excluyendo las complicaciones menores, que no alteran el curso de la expansión, un 28 por ciento de los pacientes presentó una complicación mayor que requirió un tratamiento específico con la consecuente alteración del plan quirúrgico original. Las técnicas de expansión de tejidos deben ser vistas como parte de la evolución de las aplicaciones médicas. El potencial de aporte de tejidos es enorme en cantidad y calidad, pero se deberá evaluar cada caso en forma individual a fin de definir la indicación en relación al área topográfica afectada, forma y tamaño del expansor; asimismo deberán extremarse las medidas que disminuyan la posibilidad de instalación de complicaciones, muchas de las cuales comprometen la continuidad del procedimiento