Stepwise sequential screening for trisomy 21 in assisted reproduction pregnancies.

We offered a modified stepwise sequential integrated screening for Down syndrome to 72 singleton and 16 twin pregnancies obtained with assisted reproductive techniques, observing no cases of trisomy 21 and obtaining a false positive rate of 10% in singleton and 7% in twin pregnancies. In our population, this approach for regulating access to invasive karyotyping can avoid a substantial number of unnecessary procedures, comparing favourably with current practice even in spontaneous pregnancies.

Disfuncao eretil: opiniao do paciente quanto a possivel tratamento

Com o objetivo de reconhecer as expectativas quanto osa possiveis tratamentos, durante a fase diagnostica, de homens impotentes sexualmente, procedeu-se a estudo retrospectivo de 1681 pacientes, em clinica privada de carater multidisciplinar. As expectativas quanto aos possiveis tratamentos encontram-se apresentadas nas respostas ao Inventario I.II.E. de sexualidade masculina, forma III, referindo aceitacao/rejeicao/desconhecimento sobre as seguintes condutas: cirurgias, psicoterapias, medicamentos, orientacao sexual, protese peniana, hormonios, outros tratamentos. A referencia anterior a conduta terapeutica no que se refere a aceitacao foi maior para medicamento (60,31 por cento); orientacao sexual (55,15 por cento) e psicoterapia (52,38 por cento). Em contrapartida, protese peniana (20,23 por cento), cirurgia (15,87 por cento) e hormonio (8 por cento) foram os mais rejeitados. Ja os tratamentos mais desconhecidos para estes pacientes foram: outros tratamentos que nao os citados (8,73 por cento); hormonios (7,14 por cento); protese peniana (6,7 por cento) e psicoterapia (6,34 por cento). De 194 (88,18 por cento) indicacoes de psicoterapia, foram efetuadas 68 (35,57 por cento). Das 34 cirurgias propostas (15,46 por cento), foram realizadas 50 por cento, sendo que dessas 17 cirurgias, 8 eram de implante para protese peniana (47,06 por cento). O mesmo aconteceu no que se refere aos medicamentos: 40 propostas (18,18 por cento), sendo realizadas apenas 50 por cento delas. Notou-se que as expectativas anteriores a proposta de tratamento pouco influenciam em seu curso real. A opiniao abalizada do medico e a que mais conta; percebe-se, porem, que a motivacao interna do paciente interfere na realizacao do tratamento que se realizara a contento, se tal motivacao estiver presente de forma positiva. Caso contrario, e de fundamental importancia a relacao medico-paciente e o quanto ela pode influenciar na aceitacao de tratamentos, re-estruturando cognitivamente o paciente. Entretanto, observa-se que essas motivacoes intrinsecas, quanto inadequadas, podem ser alteradas com a intervencao a mais de um profissional de saude mental. Essas motivacoes intrisecas ainda devem conduzir o paciente a aceitacao de tratamentos para a disfuncao eretil.

Terapia sexual de disfunçäo erétil: experiências profissionais em hospital previdenciário / Sexual therapy of erectile dysfunction: professionals experience in public hospital

No atendimento psicológico para tratamento da disfunçäo erétil em hospital previdenciário em contexto multidisciplinar, o psicólogo necessita algumas modificaçöes para as quais näo teve formaçäo acadêmica adequada. Os autores apontam e discutem vários pontos necessários ao psicólogo estagiário: preparo teórico sobre disfunçöes sexuais: diagnóstico e tratamento; entrosamento na rotina hospitalar; adaptaçäo ao e do ambiente físico ao atendimento psicológico - salas; o contrato terapêutico; os atendimentos em terapia sexual junto ao paciente previdenciário: adaptaçöes à realidade social. Säo apresentados exemplos demonstrativos do processo do desenvolvimento profissional e de adequaçäo à realidade do hospital previdenciário em especial o esquema multidisciplinar

Uma experiencia em orientacao sexual para adolescentes na graduacao em Psicologia

Atraves de curso de orientacao sexual para adolescentes, extra-curricular, em faculdade privada, os autores descrevem uma experiencia de conducao de um grupo de adolescentes de 13 a 17 anos do sexo masculino, de escola publica, efetuada em oito encontros semanais de duas horas cada, onde foram trabalhos os aspectos cognitivos referentes aos seguintes temas: anatomo-fisiologia sexual masculina e feminina; jogos amorosos; masturbacao; erotismo e pornografia; metodos contraceptivos; gravidez, parto e aborto; doencas sexualmente transmissiveis; desvios sexuais. Os aspectos atitudinais (emocionais/afetivos) foram trabalhados atraves de dinamicas de grupo com os adolescentes. Os autores referem a validade da experiencia enquanto profissionais da area de Psicologia, percebendo que os pais aceitam e preferem tais abordagens como forma de se eximirem de tal responsabilidade. Observam, os autores, que o momento especifico do adolescente deve ser considerado para a orientacao sexual. O grupo de orientados mostrou-se permeado de mitificacoes sexuais e muito carente de informacoes cognitivas sobre o sexo, sendo esta, talvez, a razao pela qual buscaram o grupo de orientacao sexual.