RESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Embolia Pulmonar/complicações , Embolia Pulmonar/terapia , Embolia Pulmonar , Alta do Paciente/normas , Alta do Paciente/tendências , Ecocardiografia/instrumentação , Ecocardiografia/métodosRESUMO
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Humanos , Medicina Interna , Medicina Interna/métodos , Medicina Interna/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/métodos , Medicina de Família e Comunidade/métodos , Educação Médica Continuada/métodos , Educação Médica Continuada/tendências , Medicina Interna/instrumentação , Medicina Interna/normas , Medicina Interna/tendênciasAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aneurisma Infectado/complicações , Aneurisma Infectado/diagnóstico , Vacina BCG/efeitos adversos , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/diagnóstico , Staphylococcus epidermidis/isolamento & purificação , Aneurisma Infectado/fisiopatologia , Aneurisma Infectado , Aorta Abdominal/patologia , Aorta Abdominal , Tomografia Computadorizada de Emissão , BacteriemiaRESUMO
Objetivo: Conocer los diagnósticos alternativos al tromboembolismo pulmonar (TEP)en los pacientes oncológicos y no oncológicos atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) a los que se les solicitó una tomografía computarizada (TC).Método: Estudio retrospectivo con inclusión de todos los pacientes a los que se les practicó una TC desde un SUH por sospecha de TEP durante los años 2006 y 2007.Resultados: Se incluyeron un total de 265 pacientes, 93 oncológicos y 172 no oncológicos. El 98,5% presentaban, o bien una sospecha clínica alta de acuerdo a las escalas de Wells y de Geneva, o bien una sospecha clínica baja o intermedia con una determinación de dímero D positiva. En los pacientes oncológicos y no oncológicos, el porcentaje de diagnosticados de TEP fue del 25,8% y 39,5%, respectivamente. En los pacientes con sospecha de TEP en los que éste no se confirmó, la TC permitió determinar el diagnóstico alternativo en el 81,2% de los pacientes oncológicos y en el 67,3% de los no oncológicos. En los oncológicos el diagnóstico alternativo más frecuente fue la progresión neoplásica, que incluso fue más frecuente que el de TEP. Los diagnósticos alternativos más frecuentes en los no oncológicos, fueron la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) descompensada y la neumonía. Conclusiones: En los pacientes con sospecha de TEP, la TC permitió determinar el diagnóstico alternativo en un elevado porcentaje de pacientes. Los diagnósticos alternativos más frecuentes fueron la progresión neoplásica en los pacientes oncológicos yla EPOC descompensada y la ICA en los no oncológicos (AU)
Objectives: To determine the alternative diagnoses made in patients with and without cancer who undergo computed tomography (CT) to confirm or rule out a suspected diagnosis of acute pulmonary embolism in a hospital emergency department. Methods: Retrospective study of all patients who underwent CT with a suspected diagnosis of acute pulmonary embolism in 2006 and 2007. Results: A total of 265 case records (for 93 patients with cancer and 172 without cancer) were studied. In 98.5% of the patients, clinical suspicion of pulmonary embolism was high, based on the Wells or Geneva Scales, or low-intermediate clinical suspicion and positive D-dimer level. A diagnosis of pulmonary embolism was confirmed in 25.8% of the cancer patients and 39.5% of the non cancer patients. When pulmonary embolism was ruled out, an alternative diagnosis could be reached by CT in 81.2% of the cancer patients and 67.3% of the noncancer patients. The most common alternative diagnosis in cancer patients was tumor progression, which was even more common than the diagnosis of pulmonary embolism. In noncancer patients, the most common alternative diagnoses were acute heart failure, exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and pneumonia. Conclusions: CT facilitates the differential diagnosis of a large percentage of patients suspected of having acute pulmonary embolism. The most common alternative diagnosis is tumor progression in patients with cancer; in noncancer patients the most common alternative diagnoses are exacerbated COPD and acute heart failure (AU)
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Humanos , Embolia Pulmonar/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Neoplasias/complicações , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Tratamento de Emergência/métodos , Diagnóstico DiferencialRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Paraproteinemias/diagnóstico , Infarto do Miocárdio , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico , Hipertensão/complicaçõesAssuntos
Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico , Arterite de Células Gigantes/diagnóstico , Insuficiência da Valva Mitral/diagnóstico , Infarto do Miocárdio/diagnóstico , Paraproteinemias/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Eletrocardiografia , Feminino , Infecções por Helicobacter/complicações , Humanos , Hipertensão/complicações , Infarto do Miocárdio/complicações , Úlcera Gástrica/complicaçõesRESUMO
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Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Tuberculose/patologia , Amiloidose/patologia , Hematoma Subdural/patologia , Febre de Causa Desconhecida , Evolução Fatal , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Corticosteroides/efeitos adversos , Corticosteroides/uso terapêutico , Hospedeiro ImunocomprometidoAssuntos
Adenocarcinoma/diagnóstico , Endocardite/diagnóstico , Embolia Intracraniana/diagnóstico , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Adenocarcinoma/patologia , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Embolia/patologia , Endocardite/complicações , Endocardite/patologia , Evolução Fatal , Humanos , Embolia Intracraniana/complicações , Embolia Intracraniana/patologia , Neoplasias Pulmonares/complicações , Neoplasias Pulmonares/patologia , Masculino , Estadiamento de Neoplasias , Artéria Renal/patologia , Artéria Esplênica/patologiaRESUMO
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Masculino , Adulto , Humanos , Transtorno de Pânico/diagnóstico , Agorafobia/diagnóstico , Febre de Causa Desconhecida/etiologia , Diagnóstico Diferencial , PneumopatiasRESUMO
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Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Succinatos , Anemia Ferropriva , Metaloproteínas , Compostos Férricos , HematínicosRESUMO
OBJECTIVE: To report the prevalence of acute cerebrovascular accidents (ACVA) and risk factors for thrombosis among patients diagnosed of primary antiphospholipid syndrome (PAPLS) and to compare this group with that of patients with PAPLS but not ACVA. PATIENTS AND METHODS: Retrospective data analysis of 30 patients consecutively diagnosed of PAPLS. Episodes of ACVA were quantitated and other cardiovascular risk factors were determined. RESULTS: Thirty percent of patients (9/30) had one or more ACVA. No significant differences were found when the presence of other cardiovascular risk factors in both groups was compared. CONCLUSIONS: Antiphospholipid antibodies in young patients with ACVA should be determined, although some other cardiovascular risk factors may coexist.
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Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Acidente Vascular Cerebral/etiologia , Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Trombose/complicaçõesRESUMO
Fundamento. Describir la prevalencia de accidentes cerebrovasculares agudos (ACV) y los factores de riesgo trombótico existentes en pacientes diagnosticados de síndrome antifosfolipídico primario (SAFP) y comparar este grupo con el de los pacientes que estando afectados de SAFP no presentaron ACV.Material y métodos. Se revisaron retrospectivamente los datos de 30 pacientes diagnosticados consecutivamente de SAFP. Se cuantificaron los episodios de ACV y se determinaron otros factores de riesgo cardiovascular. Resultados. El 30 por ciento de los pacientes (9/30) presentaron uno o más ACV. Al comparar la existencia de otros factores de riesgo cardiovascular en ambos grupos no se encontraron diferencias significativas.Conclusiones. En los pacientes jóvenes que sufren un ACV deben determinarse anticuerpos antifosfolipídicos, a pesar de que coexistan otros factores de riesgo cardiovascular (AU)
